問甲減變甲亢為什么
病情描述:
甲減變甲亢為什么
答醫生回答
病情分析:
甲減變甲亢可以考慮是由于甲狀腺激素類的藥物進行補充過量所導致的甲亢現象,或是由于補充過量的碘所引起的。建議患者在日常飲食上要注意,多吃富含營養及高蛋白的食物,避免吃辛辣油膩刺激性的食物,定期檢測甲功,能根據病情,對癥治療,不要盲目用藥。
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甲亢會變甲減嗎甲亢病因有很多,有Graves病這種免疫性的甲亢,有結節性甲狀腺腫,有甲狀腺高功能腺瘤。我們的治療方式是分為藥物治療,碘131治療或者說是手術治療,藥物治療基本上不會引起甲減,藥物治療可能會有一過性的甲減。但是當把藥物減量或停藥的時候,甲減是可以恢復的,碘131和手術治療會引起,一定比例的甲狀腺功能減退,碘131在治療之后五到十年,有50%的患者會發生終身的甲減,手術治療會在手術之后,即刻就會出現甲狀腺功能減退的發生。除了甲亢以上幾種病因之外,我們有一些患者的甲狀腺功能亢進,有一些患者的甲狀腺激素升高,其實是由于甲狀腺的炎癥引起來的,比方說急性、亞急性甲狀腺炎,或者說某些慢性甲狀腺炎的急性發作,都可能會導致甲狀腺激素的一過性升高。這些炎癥所導致的甲狀腺激素的一過性增高,我們醫學名詞叫做甲狀腺毒癥。但是在患者里邊,大眾認為可能會跟甲狀腺功能亢進混淆。那么這一部分甲狀腺炎,所導致的甲狀腺毒癥,在它的病程過程中,會在晚期有一定的比例,發生甲狀腺功能減退,這是一個病程自然發展的過程。01:57
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甲減變甲亢可以停藥嗎甲減的患者,在服用優甲樂的過程當中,如果出現甲亢的癥狀,這時候需要采用停藥,或者減量的方式治療,到底是采用停藥,還是減量,這時候就要根據甲亢的指標,以及自身的癥狀,如果出現明顯的心慌、怕熱、手抖的癥狀,這時候可以短期的停藥,但是要及時的復查甲狀腺功能,長期的停藥,可能導致甲減加重。01:21
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為什么甲亢變甲減甲亢變甲減的原因,主要是甲亢地時候治療方法選擇了碘131這個方法,碘131治療甲亢的一個副作用,最大的副作用就是會變成甲減,因為它把甲狀腺破壞過多了,剩下的那點甲狀腺就不夠分泌足夠甲狀腺激素,就會變成甲減,這是碘131治療的后果。如果是甲亢病人,是用藥物來治療,在用藥過程當中,也有可能會變成甲減,因為用藥同樣的劑量用久了,甲亢指標逐漸好轉,有可能沒有及時地復查,然后繼續用這個劑量,用著用大了,就會造成藥物性的甲減。這時候就會變成甲減,但是這個甲減是可以恢復得過來,就是把藥物減量,或者是補充優甲樂一段時間之后,這個甲減的指標就會恢復過來。語音時長 01:35”
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甲亢為什么會變甲減甲亢之所以會變甲減,現在臨床上考慮的可能原因有以下幾個:第一,就是患者原來有原發性甲亢,但是在治療過程當中,使用的抗甲狀腺藥物劑量過大,或者是說患者選擇了用放射性碘治療甲亢,或者是選擇用手術切除的方式治療甲亢,這三種治療甲亢的方法都會有一定的概率可能會出現甲減的情況。所以患者在選擇治療方式的時候要慎重,另外用藥物治療的話,要注意劑量的調整。第二,就是見于某些特殊的甲狀腺疾病,比如亞急性甲狀腺炎,這個疾病的臨床病情、病程的表現比較典型的就是會表現為3期。第1期是甲亢期,主要是因為甲狀腺細胞破壞太多,里面儲存的甲狀腺激素過多釋放而引起來的;第2期就是甲減期,主要是因為釋放的甲狀腺激素慢慢的消耗以后而出現的甲減;第3期就是甲狀腺功能正常期。語音時長 1:30”
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甲亢為什么會變甲減甲亢會變成甲減的原因,可能是由于在治療過程中,使用抗甲狀腺藥物劑量過大,或者是選擇用放射性碘治療。甲狀腺疾病本身對甲狀腺細胞有一定的破壞作用,當這種破壞作用逐漸增加,使許多甲狀腺細胞被破壞,功能就會下降,就會出現甲狀腺功能減退的現象。
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甲減變甲亢有什么癥狀甲減變甲亢癥狀有會出現怕冷、無力、動作變慢、浮腫、智力減退、嗜睡、便秘等現象。建議患者要定期檢查甲狀腺功能,根據檢查結果調整治療方案及服用藥物的劑量。飲食上要注意,適當的多吃一些高蛋白的食物,和富含維生素b的水果蔬菜。
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甲亢變甲減甲亢變甲減的根本原因是對甲亢的治療過度,導致甲減的發生,可能是因為甲狀腺手術切除大量甲狀腺組織,放射性碘治療導致甲狀腺細胞大量壞死,也可能是由于抗甲狀腺藥物使用過量導致。甲亢患者一般會出現高代謝的癥狀,例如多食、易饑餓、消瘦,并出現情緒激動,怕熱。如果發生甲減,則患者會出現情緒低落、淡漠,食欲減退,
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甲減變甲亢吃什么藥如果甲減變為甲亢了,要看是哪種原因導致的,如果是甲減的患者,正常的服用左甲狀腺素鈉片。如果復查甲狀腺功能提示由甲狀腺功能減退而變為甲狀腺功能亢進就提示患者服用的左甲狀腺素鈉片的劑量大于了生理需要量,就需要減左甲狀腺素鈉片的服藥劑量。而如果是一種疾病的多個時期的演變,例如亞急性甲狀腺炎患者有可能出現甲