問痙攣性斜頸手術(shù)如何治療
病情描述:
痙攣性斜頸手術(shù)如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
痙攣性斜頸的手術(shù)治療目前最常用,創(chuàng)傷小的手術(shù)方式是腦深部電極刺激術(shù),可以通過在顱內(nèi)丘腦、蒼白球等位置植入刺激性電極來緩解發(fā)病。其次是副神經(jīng)微血管減壓術(shù)和常規(guī)的三聯(lián)手術(shù)治療,這兩種手術(shù)對患者的創(chuàng)傷較大,且副作用也明顯。
意見建議:
建議痙攣性斜頸患者盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,積極接受相關(guān)藥物治療,如果藥物治療無效或者不能耐受藥物副反應(yīng)的患者,盡早選擇手術(shù)治療,避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時的時候痙攣性斜頸患者要注意保持良好的精神狀態(tài),避免勞累和精神緊張,保持良好的睡眠等。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸手術(shù)安全嗎痙攣性斜頸目前比較常見的,手術(shù)方式有幾種,一種是腦深部電刺激手術(shù),這是微創(chuàng)的手術(shù),相對來說手術(shù)是比較安全的;第二種就是微血管減壓的手術(shù),也屬于微創(chuàng)的手術(shù),相對比較安全;第三種叫做頸部肌肉的切斷術(shù),相對來說也是比較安全的,因為只涉及到把肌肉切斷,有效率相對比較低,部分肌肉切斷了之后其他肌肉還會殘留,還會導(dǎo)致斜頸的發(fā)生,另外就是手術(shù)了之后會導(dǎo)致外觀形狀的改變。世界上公認(rèn)的手術(shù)方法是腦深部電刺激的手術(shù),也就是傳統(tǒng)的DBS手術(shù)。01:04
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痙攣性斜頸手術(shù)如何治療對于痙攣性斜頸的患者來說,主要是通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,一般建議選擇實施選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù),痙攣肌肉切除術(shù)以及腦深部電刺激術(shù)等多種方式來進(jìn)行治療。臨床上目前應(yīng)用最為廣泛的主要是通過選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)來進(jìn)行治療。通過選擇性切斷支配痙攣肌肉的神經(jīng),使得肌肉去除神經(jīng)支配,達(dá)到理想的治療目的。多數(shù)患者接受手術(shù)治療后能夠有效的緩解肌肉緊張,幫助患者緩解癥狀,但容易造成一定程度的不良反應(yīng),表現(xiàn)為在去除神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)皮膚感覺異常,如出現(xiàn)感覺喪失,麻木,神經(jīng)源性疼痛等情況發(fā)生。語音時長 01:09”
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痙攣性斜頸如何治療目前對于痙攣性斜頸的患者有多種治療手段,比如傳統(tǒng)的藥物治療,肉毒素注射治療等,但相應(yīng)的兩種治療方案沒有能夠達(dá)到理想的治療效果。藥物治療僅僅是能有效的幫助緩解癥狀,但長期服用藥物容易產(chǎn)生耐藥性,且服用這類藥物往往容易導(dǎo)致一定的不良反應(yīng)。肉毒素注射所能維持的效果時間有限,一段時間后需要重復(fù)注射,反復(fù)多次注射有可能會產(chǎn)生抗性,導(dǎo)致后續(xù)的治療失敗。目前最為有效的治療方案還是建議采取手術(shù)的方法來進(jìn)行治療,臨床上一般選擇通過實施選擇性周圍神經(jīng)切斷和肌切斷術(shù)來進(jìn)行治療。大多數(shù)患者通過實施手術(shù)治療能夠取得理想的治療效果。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸如何治療?病情分析:痙攣性斜頸,可以考慮局部的熱敷,局部的按摩,配合一些活血化瘀的藥物治療。大部分患者是可以慢慢恢復(fù)的,對于部分不能恢復(fù)的患者。要盡早行手術(shù)治療,一般采取胸鎖乳突肌部分離斷術(shù)。當(dāng)然也可以考慮局部注射肉毒毒素,也可以起到良好的效果。意見建議:對于痙攣性斜頸患者,平時一定要保持良好的心情。情緒激動容易加重痙攣性斜頸的臨床表現(xiàn)。手術(shù)后盡可能保持頸部正常的姿勢,病情穩(wěn)定之后,還是需要加強(qiáng)功能鍛煉的。
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如何治療痙攣性斜頸病情分析:治療痙攣性斜頸的方法很多,包括保守治療,手術(shù)治療,以及局部注射肉毒毒素。每一種治療方法各有利弊,應(yīng)該根據(jù)痙攣性斜頸的程度以及患者的身體狀況,采取不同的治療方法。意見建議:對于痙攣性斜頸患者,平時一定要保持良好的心情。情緒激動容易導(dǎo)致病情的加重。治療要盡早,不然的話容易留下后遺。手術(shù)之后一定要注意保持頸部姿勢的平衡,病情穩(wěn)定之后加強(qiáng)功能鍛煉。
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痙攣性斜頸如何確診痙攣性斜頸屬于局部的肌張力障礙,表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮,兩邊的肌肉收縮不平衡,造成一種較為怪異的姿勢,即脖子向一側(cè)歪或向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。一般會通過肌電圖明確頸部肌肉是否存在異常放電,通過頭顱的磁共振檢查明確有無神經(jīng)血管的異常壓迫,另外,還會做頸
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痙攣性斜頸需要手術(shù)嗎痙攣性斜頸需不需要動手術(shù)要看病情,一般可通過口服藥物和手術(shù)治療。這是由于胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌肉自發(fā)收縮,導(dǎo)致頭頸部向一側(cè)扭曲或向陣攣傾斜所致。如果病情輕微,不嚴(yán)重影響日常生活,可以選擇口服藥物,如果日常生活和工作受到嚴(yán)重影響,可以進(jìn)行