問隱匿性腎炎如何確診
病情描述:
隱匿性腎炎如何確診
答醫生回答
病情分析:
病情分析:隱匿性腎炎的臨床表現微小甚至無臨床表現,故建議先到醫院檢查下“尿紅細胞位相”,如果畸形紅細胞大于80%的話,就可以診斷是隱匿性腎炎。腎炎這個病是比較嚴重的,一旦確診應該積極進行治療,因為慢性腎炎最終會發展成為慢性腎衰竭、尿毒癥等疾病。
意見建議:
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隱匿性腎炎嚴重嗎隱匿性腎炎是一個臨床的診斷病名,常常是以血尿、蛋白尿為臨床特征。因為它發病隱匿,患者常常沒有自覺癥狀,所以稱之為隱匿性腎炎。它的病理類型多見于IgA腎病,所以它的嚴重與否,不是靠患者的癥狀,一般還是靠實驗室檢查。如果尿檢的成分當中,紅細胞尿或者是蛋白尿,相對量比較少,沒有影響到腎功能,血肌酐正常,那么相對這個病,就可以說是早期的比較輕的,我們可以積極地治療。如果有大量的紅細胞尿,或者大量的蛋白尿,甚至發展成腎病綜合征了,已經血肌酐升高了。因為血肌酐升高,也有腎功能異常的代償期、失代償期、衰竭期。尿毒癥越往后,血肌酐越高,提示病情就越重。所以隱匿性腎炎的嚴重與否,主要是靠化驗室的指標,就是血尿、蛋白尿的多少,以及血肌酐的高低來判斷。臨床上,因為腎臟的代償能力比較強大,所以我們不要認為自己沒有癥狀,就不去重視,或者不去檢查。一定要根據實驗室的指標,來定這個嚴重與否,不是靠自己的主觀癥狀的嚴重與否,來定病的嚴重與否。我們還是要及時地檢查,常規做體檢,來發現隱匿性腎炎。03:00
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隱匿性腎炎能治療好嗎首先要明確一個概念,什么是隱匿性腎炎。通常情況下,有孤立性血尿,或者是合并少量蛋白尿,24小時尿蛋白定量在0.3到0.5克之下的,沒有明顯的水腫和高血壓,沒有腎功能減退的病人,我們通常認為,這種是隱匿性腎炎。出現這種情況,我們通常是不給病人治療的,為什么這么說,因為孤立性血尿或者是少量的蛋白尿,對病人的腎臟不會有明確的影響,所以一般不給治療。我們碰到這樣的病人,一般是要求他定期復查,三個月到半年復查一次,復查的目的就是想看尿中的紅細胞,有沒有明顯的增多,尿蛋白有沒有明顯的增多。所以說隱匿性腎炎,實際上是不需要治療的,不需要治療也就談不上治愈根除了。01:13
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隱匿性腎炎如何確診隱匿性腎炎是指只有尿潛血和(或)尿蛋白,沒有高血壓、水腫、腎功能衰竭,這些臨床表現的一組腎小球疾病。它需要和生理性蛋白尿,非腎小球源性蛋白尿,繼發性腎小球腎炎,這些疾病做鑒別診斷,要排除上述疾病后才可確診隱匿性腎炎。所以它仍然需要進一步的完善,如腎功能電解質,感染性指標篩查,腫瘤指標篩查,自身免疫系統疾病篩查等血液檢查,還需要完善24h尿蛋白定量,尿紅細胞形態檢查,尿微量白蛋白,尿本周氏蛋白等檢查來輔助判斷腎臟疾病的病因。最終的確診仍需要行腎活檢穿刺術做腎臟病理,才能最終確診隱匿性腎炎。語音時長 01:09”
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如何確診隱匿性腎炎主要通過無水腫、高血壓及腎功能損害,表現為腎小球源性血尿、蛋白尿這些特征來確診隱匿性腎炎。隱匿性腎炎可由多種病理類型的原發性腎小球病所致,但病理改變多較輕,可見于輕微病變性、輕度系膜增生性及局灶性節段性腎小球腎炎等病理類型。根據免疫病理表現,又可將系膜增生性腎小球腎炎分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。對僅有蛋白尿、血尿病人,通過相差顯微鏡、尿紅細胞容積分布曲線測定、尿蛋白定量、尿蛋白電泳等檢查,確定為腎小球源性的蛋白尿、血尿,并排除繼發性腎小球病變者,多數可以確定為隱匿性腎炎。腎穿刺活檢是確定本病的金指標,必要時可以選擇檢查。確診隱匿性腎炎后,宜低鹽、低脂、低嘌呤、優質蛋白飲食,調整飲食生活習慣,調整情緒平和,及時治療體內伴發病癥,定期門診復查,酌情應用治腎的中西藥。具體治療的細調,由專業醫生面診后確定。語音時長 02:17”
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隱匿性腎炎如何自愈病情分析:隱匿性腎炎的患者一般病情比較輕微的,但本質上還是慢性腎小球腎炎,只是患者癥狀比較少或者是沒有多少癥狀,所以病情比較隱匿不容易被發現。部分患者是有可能會自愈的,尤其是病情比較輕微。當然這個比例并不是很高,實際上也有10%到20%的患者后期可能會加重,所以對這樣的疾病來說不管自不自愈,都是需要定期復查尿常規、24小時蛋白尿、腎功能等等指標的。
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隱匿性腎炎如何治療病情分析:絕大多數隱匿性腎炎患者不需要藥物治療,如果尿蛋白定量在0.5克以上,也可以應用沙坦類或普利類的藥物降低尿蛋白治療。隱匿性腎炎患者平時需要定期檢測尿常規以及腎功能,出現尿蛋白升高或者肌酐升高需要及時進行全面檢查,必要的時候做腎穿刺活檢術,然后選擇合適的藥物治療。意見建議:隱匿性腎炎患者,平時飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于5克,同時注意優質低蛋白飲食,蛋白攝入以瘦肉,禽類,牛奶,雞蛋等為主。
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隱匿性腎炎如何自愈隱匿性腎炎基本上是無法自愈的,多數的患者都是長期的尿檢異常而出現腎功能的惡化。所謂的隱匿性腎炎,就是患者沒有水腫,高血壓以及腎功能的減退,而只有尿檢異常的腎炎。這種腎炎可以表現為血尿,也可以表現為蛋白尿,也可以是二者都有。這種腎炎相比較慢性腎炎而言,預后是比較好。絕大多數的患者能夠長期的尿檢異常,而
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隱匿性腎炎如何自愈隱匿性腎炎,雖癥狀不明顯,但仍需細心調養,以期自愈。關鍵在于調整生活習慣、合理飲食、適當運動和必要的藥物治療。1、調整生活習慣保持充足的睡眠是腎臟恢復的重要條件。患者應確保每晚獲得足夠的睡眠時間,避免熬夜和過度勞累。此外,戒煙限酒也有助于減