問低顱壓性頭痛怎么治療
病情描述:
低顱壓性頭痛怎么治療
答醫生回答
病情分析:
系腦積液壓力降低腦組織,移位下沉,使顱內痛敏結構如腦膜血管,腦神經受牽拉而引起的,多為直立性,可分為特發性和繼發性兩種。繼發性的多因腰穿,頭頸部的外傷脫水,酮癥酸中毒,尿毒癥,過度換氣和低血壓等引起。多見于體弱的女性。多見枕部和額部的鈍痛或搏動樣頭痛,常伴有惡心嘔吐,眩暈,與體位有明顯的相關,立位時明顯,臥位是時消失或減輕。于是病因治療的大部分是對癥治療,臥床休息,補液治療,大約是一天補2000到3000毫升,必要應用止痛藥物。
意見建議:
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腰穿后低顱壓會自愈嗎腰穿后低顱壓反應,是臨床上比較常見的一種情況。一般我們建議患者在腰穿之后,盡可能采取平臥位6-8小時,以避免這種低顱壓的反應,但是絕大多數的患者,在腰穿之后發生的低顱壓,是完全可以自愈的。這主要是因為我們每天腦部,側腦室的脈絡叢,能分泌200-400毫升的腦脊液,所以在腰穿釋放幾十毫升的,腦脊液之后幾個小時,腦脊液就能夠迅速的補充,來緩解低顱壓。所以在腰穿之后,出現頭痛、惡心、嘔吐等低顱壓反應的患者,并不需要過于擔心,可以口服大量的白開水,來緩解低顱壓反應,一般在幾個小時,最多在一兩天之內,也能夠明顯改善或者消失。01:23
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顱內感染怎么治療一旦發生顱內感染的時候,可能大家要根據不同的病原菌,要有針對性的治療,這個顱內感染有輕的有重的,好多它就可能是因為病毒,細菌、包括這種真菌,還有其他的什么支原體,亂七八糟的這種細菌,這種病毒、病原體,侵入到顱內引起的感染,一般臨床當中,也經常會遇到這種病毒性的,因為感冒發燒,好像也就生了一場感冒,引起的這種這種感染,這種好多是病毒性的感染,所以說用一些抗病毒,抗結核的一些藥物去治療。如果有發熱的這些癥狀的時候,包括意識障礙的時候,要積極地留取,多次留取腰穿的腦脊液的標本,進行這種病原學的培養,如果能培養出明確的細菌,有針對性的藥敏結果去治療,一般效果都還是比較好的,但是說好多這種病毒性的感染,包括結核,它這種陽性培養的幾率,可能比較低,需要更有經驗的醫生,來經驗性的用藥、來治療,有一些、尤其要提到的,就是說臨床當中有一些,就是進展比較快的,這種血型的感染一下子就進到腦實質,進到腦實質之后,使整個腦實質然后都感染,這樣的一般死亡率都非常高,需要臨床醫生跟患者的注意。01:56
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低顱壓性頭痛怎么治療低顱壓性頭疼是指腦脊液壓力降低,小于60毫米汞柱導致的頭疼,多為體位性。患者常在直立十五分鐘內出現頭疼或頭疼明顯加劇,臥位后頭疼緩解或消失。它的治療主要包括:一、病因治療。病因治療主要針對病因進行治療,比如控制感染、糾正脫水、糾正糖尿病酮癥酸中毒等。對于手術或是創傷后存在腦脊液漏者可以進行漏口修補術。二、藥物治療。咖啡因可以阻斷腺苷受體,使顱內血管收縮,增加腦脊液壓力和緩解頭痛。可以用苯甲酸咖啡因五百毫克皮下注射或肌內注射或加入五百到一千毫升乳化林格液緩慢靜脈滴注,三、硬膜外血療法。四、對癥治療。包括臥床休息、大量飲水、靜脈補液、穿緊身褲和束縛帶,給予適量鎮痛劑等。語音時長 1:32”
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛可以分為原發性和繼發性兩種,原發性主要的病因主要是因為患者的腦膜出現了穿洞的現象,從而導致了患者腦脊液的外露,而繼發性低顱壓性頭痛可以由多種原因所引起,比如患者可能是由于腰椎穿刺導致腦脊液外流過多,或者頭頸部的外傷,以及腦室分流的手術導致腦脊液漏出增多。另外,有一些其他的癥狀,比如說脫水、糖尿病、酮癥酸中毒、尿毒癥以及嚴重的全身感染,或者是腦膜腦炎以及低血壓,都可以使腦脊液的產生減少,從而誘發低顱壓性頭痛,腦脊液量的減少,壓力的降低,腦組織移位下沉,會使顱內透明結構特別是腦膜血管神經受到牽拉,而出現頭痛,就是低顱壓性頭痛的原因。語音時長 1:44”
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什么是低顱壓性頭痛病情分析:低顱壓頭痛是指顱壓過低的時候造成腦膜牽拉性的頭痛,低顱壓頭痛臥床的時候癥狀減輕,站立行走活動的時候癥狀加重。意見建議:低顱壓頭痛要關注病因,有一部分低顱壓頭痛是出現在腰穿后,或者是腦積液外滲的外漏的病人,容易出現低顱壓頭痛,要積極的治療原發病,囑病人臥床休息,多進食水,多補充血容量可以糾正。
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低顱壓性頭痛怎么辦低顱壓引起的頭痛,一般要臥床休息,以免引起頭痛,頭暈發生,產生其他并發癥,一般要找出原因,對癥治療。平時也要密切觀察體內電解質的含量,補充電解質的同時,還要注意營養的加強,多吃蛋白質含量比較豐富的食物。
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低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是指由于各種原因導致腦脊液壓力降低而引起的頭痛,頭痛多與體位有關。典型臨床表現是:患者在直立15分鐘內出現頭痛或者頭痛明顯加重,換臥位后疼痛可以緩解或消失。本病可以發于任何年齡的人群,但是以青年人多見。根據病因本病可以分為特發性和繼發性2大類。
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什么是低顱壓性頭痛低顱壓性頭痛是由于腦脊液壓力過低導致的頭痛,目前臨床分型有特發性和繼發性,特發性病因仍不明確,酮癥酸中毒、脫水、尿毒癥、過度換氣等導致CSF生成減少為可能性原因。發生低顱壓性頭痛應臥床休息,積極對癥治療,抗感染、糾正脫水和酸中毒等,疼痛嚴重