問孕婦為什么會甲減
病情描述:
孕婦為什么會甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲減即甲狀腺功能減退癥,是由于甲狀腺激素缺乏,機體代謝活動下降,所以引起的臨床綜合征,懷孕期間雌激素分泌過多,在一定程度上阻礙到甲狀腺的正常分泌,或者由于身體體力卻缺碘,就造成甲狀腺激素分泌不足,會患有甲減。孕婦一旦確診甲減,應(yīng)當及時足量的補充外源性左甲狀腺素。
意見建議:
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為什么會甲減甲減有很多的原因:第一,是鉀缺乏引起的;第二,由于甲狀腺大結(jié)節(jié)進行手術(shù)治療,或甲狀腺癌的患者,進行手術(shù)治療造成的甲減;第三,與自身免疫功能有關(guān),也就是說甲狀腺炎,甲狀腺抗體增高的患者,有一部分隨著年齡的增大,會甲狀腺功能減低,也就是甲減。第四,還有一部分甲減的原因,是不明原因的,也就是說甲減的原因很復(fù)雜,但是不管什么原因造成的甲減,治療都是一樣的。根據(jù)甲狀腺素,也就是TSH的水平高低,來進行治療。如果促甲狀腺素TSH大于10,必須用甲狀腺素片替代治療;如果TSH在5到10之間,可以不吃藥動態(tài)觀察。01:21
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甲亢為什么會轉(zhuǎn)成甲減甲亢有兩大類病因,一大類是甲狀腺功能真的亢進了,比方說大脖子甲亢病也叫Graves病,比方說結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢,比方說甲狀腺腺瘤或碘甲亢,這些甲亢在治療過程中,會因為治療方式的不同,發(fā)生甲減的風險也是不一樣的。藥物治療基本上不會發(fā)生甲減,碘131治療和手術(shù)治療,發(fā)生甲減的比例就會比較高,所以第一類的甲亢產(chǎn)生甲減的原因,都是因為治療方式所導致的后果。而有一部分患者的甲狀腺功能亢進,從我們醫(yī)學角度名詞,其實應(yīng)該叫做甲狀腺毒癥,它們是因為甲狀腺發(fā)炎了,導致甲狀腺細胞的破壞,一過性的甲狀腺激素釋放增多所產(chǎn)生的甲亢的癥狀。這種甲亢其實是可以自我恢復(fù)的,但是因為這種疾病的病因,是炎癥破壞了甲狀腺細胞,所以破壞的細胞如果過多,會導致患者會在炎癥恢復(fù)之后,甲狀腺細胞數(shù)目不足,而引起疾病病程中的甲狀腺功能減退,這是一個自然病程的發(fā)生和治療方式無關(guān)。01:39
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孕婦為什么會甲減導致孕婦出現(xiàn)甲減的原因,包括飲食中的碘攝入不足。因為在懷孕期間,孕婦對于碘的攝入要求增加,在這種情況下,如果沒有適當?shù)脑黾雍馐澄锏臄z入,會容易導致患者出現(xiàn)甲減的情況。另外在懷孕的時候,也會對于游離甲狀腺素的排泄產(chǎn)生一定的影響,在這種情況下也會導致孕婦出現(xiàn)甲減的情況。另外的話,一些先天的因素,也可能導致孕婦出現(xiàn)甲減的情況,還有在孕前就患有相關(guān)的疾病,在懷孕后會導致癥狀加重。語音時長 01:18”
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孕婦為什么會得甲減女性患者得甲減的概率本來就比男性大,而女性得甲減的最重要病因是自身免疫性甲狀腺炎,孕婦在妊娠期間自身的免疫系統(tǒng)發(fā)生很大變化,激素水平也產(chǎn)生很大變化,這時候會導致甲減發(fā)生風險增加。對于孕婦發(fā)生了甲減一定要強調(diào)早期及時治療,因為甲減對妊娠是產(chǎn)生很大影響的,它可以導致早產(chǎn),流產(chǎn)或者低體重兒風險增加,同時也可能會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,導致智力低下,所以一旦發(fā)生了甲減,就要馬上開始使用優(yōu)甲樂替代治療,盡量維持甲功正常,早期維持tsh在2.5以上,中晚期維持tsh在3.0以下。語音時長 01:12”
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孕婦為什么得甲減病情分析:懷孕后有甲減的狀況被稱作妊娠合并,甲狀腺功能減退。這種情況有原發(fā)性的甲狀腺功能減退,就是由于甲狀腺本身病變所致,還有就是下丘腦或垂體病變引起的,或者是甲狀腺激素不敏感的綜合征。意見建議:妊娠合并甲狀腺功能減退,一般可以口服左甲狀腺素片,同時不建議使用其他甲狀腺制劑。在服藥期間堅持檢測甲狀腺功能,維持妊娠正常tsh水平。再有就是要做好各種孕期的檢查,密切監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況。
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孕婦為什么會得甲減孕期容易患甲減,主要是因為懷孕后胎兒的發(fā)育需要甲狀腺激素,而女性本身也需要甲狀腺激素的供給,才能維持正常的健康狀態(tài),所以需要量增加這個時候容易造成甲狀腺的分泌不足,從而導致甲減的發(fā)生。建議要積極進行治療。
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孕婦甲減會恢復(fù)嗎孕婦甲狀腺功能減退癥一般不會恢復(fù),孕婦甲減只能通過甲狀腺激素替代治療,控制患者的病情,使得患者的病情穩(wěn)定,不會產(chǎn)生太大的變化。甲減的藥物治療主要是通過甲狀腺激素替代治療,所以為了觀察孕婦甲減的病情有沒有得到合理的控制,我們需要對甲狀腺激素水平進行一個定期的測定。從而判定甲狀腺激素替代治療是否有效,常
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孕婦甲減體重會增加嗎理論上講,孕婦甲減的體重可能會減少而不會增加,孕婦甲減的患者可以導致體重減少的原因,主要是甲減的患者她有一些,可以出現(xiàn)比較嚴重的胃腸道癥狀,比如說明顯的食欲減退還有惡心嘔吐、頑固性腹瀉等等,這些原因都會導致患者出現(xiàn)進食障礙。患者有進食障礙的話,就會導致患者出現(xiàn)嚴重的營養(yǎng)不良,從而導致患者出現(xiàn)體重減少