問冠心病和預激綜合征什么區別
病情描述:
冠心病和預激綜合征什么區別
答醫生回答
病情分析:
冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊形成,導致血管狹窄而導致心肌缺血缺氧,出現的一些臨床癥狀稱之為冠心病。預計綜合癥它是屬于心律失常中的一種原因,是由于出現了一種旁路出現,導致某一部分心肌提前激動,導致出現了一些心電生理或者是伴發的多種心律失常的一種綜合征。
意見建議:
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B型預激綜合征的癥狀預激綜合征是心電圖加臨床的一種診斷,預激就是提前激動的意思,從心電圖上來看,QRS波群提前進行除極叫預激,以及心電圖可以出現δ波,ST-T異常。有心電圖表現不一定都有癥狀,它造成的影響就是可以使患者出現心律失常,嚴重的心律失常患者可以猝死。患者出現癥狀就叫預激綜合征,不出現癥狀就叫心室預激。患者主要表現是陣發性出現心跳過快,室上速病人可以出現陣發性室上速,正常人心率是60~100次,室上速的患者心率可以達到150~220次。01:13
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冠心病和房顫有什么區別冠心病和房顫,也沒有必然的因果關系。就是說我們知道,冠心病的患者他容易有房顫,它是房顫的一種可能發生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者,急性期以后發生房顫,有些患者搭橋術后會出現房顫,但房顫的病因非常多。我覺得,你比如說特別要值得注意的病因,一個是甲亢,甲狀腺機能亢進,房顫可能是甲亢首發的。第一個癥狀來就診的,所以對不明原因的房顫,尤其老年人要注意,甲狀腺功能的改變。第二,我提醒大家,有個病叫節假日綜合征,holidayheartsyndrome,就是節假日期間大家狂歡,大量喝酒,大量喝酒可以導致房顫。我親自經手至少有四五個患者,不喝酒從來沒房顫,只要喝一頓就房顫,所以我覺得這個酒跟房顫,是有一定關系的。當然很多器質性心臟病患者,也容易房顫。像高血壓患者,特別是年齡增大以后,容易出現房顫,年齡本身是個危險因素,年齡每增加十歲,特別到了老年以后,六十歲以后,房顫發病的風險會增加10%左右,所以它是一個老年的疾病。老年頭發會白,所以心房一樣,也會出現一些退行性變性,引起一些變化,但是我覺得也有確實是什么呢?沒有任何原因可查,沒有這些原因,所謂的孤立性房顫,就是原因不明的房顫,心臟結構都是正常的,所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想,當然,還有一點就是,房顫應該分成兩個大的類別,就是瓣膜病引起的房顫,你像過去風濕性心臟病,像老年這種退化性瓣膜病,瓣膜病的患者容易引起房顫,還有非瓣膜病引起的房顫,這為什么要區分一下?因為瓣膜病引起房顫的患者,他的血栓風險非常大的,他一定要選用,如果他需要抗凝要選用華法林,這個新的抗凝藥效果不夠,抗凝的力度不夠,如果非瓣膜房顫,那么我們可能,如果他需要抗凝的話,如果有抗凝適應證,他可以選擇服用更方便,不需要頻繁抽血的,一些新的抗凝藥物。03:13
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冠心病加預激綜合征冠心病的病人和預激綜合征的病人,實際上在臨床當中我們是經常見到的。但是,有冠心病同時合并有預激綜合征的病人,也是相對比較常見的。也就是說,患者的同時有冠心病和預激綜合征,那這種病人的處理,如果患者預激綜合征沒有出現過心動過速,沒有過心動過速的發作,只是心電圖上可以看見波比如說預激波,像這種情況可以不進行特別處理。但是,如果心動過速的發作,尤其是室上速發作的時候,出現了冠心病的癥狀,也就是說心動過速一旦發作,同時有胸悶胸痛這些心絞痛的癥狀,在這些時候要強烈建議患者進行預激綜合征的射頻消融治療。也就是說,通過射頻消融的方法將多長的那些旁道消融掉,徹底的治療預激綜合征。治療以后,心動過速就不會再發作了,這樣對冠心病的治療也是有一定好處的。語音時長 1:44”
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什么是預激綜合征預激綜合征,是指在正常的房室傳導系統之外,存在附加連接的組織,也叫做房室旁路,使部分或者是全部心室或者是心房肌在正常房室傳導系統的順傳或逆傳的激動,傳遞心房或心室之前提早出現了心電的激動,是一種房室間傳導異常的現象。在一定條件下無論是房室旁路呈現向前傳導或者逆向傳導,都可以導致房室折返性心動過速的發作,是臨床上一種常見的心律失常的類型,可以見于各年齡段的人群,大多發生在沒有器質性疾病的心臟病患者當中。語音時長 1:04”
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預激綜合征什么癥狀病情分析:一般來說會出現心動過速的現象,而且有些人可能癥狀不是非常的明顯,還會出現有昏厥、猝死、心力衰竭、休克的這種現象發生。意見建議:一定要根據癥狀,如果并發的心律失常的這種情況下,一定要積極的進行治療,要進行射頻消融術,大多數的患者都是可以治愈的。
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預激綜合征是什么預激綜合征是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動,稱為預激。合并室上性心動過速發作者稱為預激綜合征。預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖。
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預激綜合征和低血糖的癥狀區別預激綜合征和低血糖的癥狀區別是預激綜合征患者一般情況下無癥狀,如果伴有快速性心律失常時,可表現為陣發性心悸、低血壓、心力衰竭、休克等,患者還可能會發生房顫,甚至發生猝死。低血糖通常會表現為心慌、面色發白、手腳冰冷、渾身無力、出冷汗等癥狀,嚴重時還可能會出現昏迷、休克的現象。
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預激綜合征心電圖預激綜合征心電圖通常表現為P-R間期縮短,QRS波增寬,并出現特征性預激波。預激綜合征是指心房部分激動由正常房室傳導系統以外的先天性附加通道下傳,使心室一部分心肌預先激動,導致以異常心電生理和伴發多種快速型心律失常為特征的一種綜合征,患病后患者通常表現為陣發性心悸、頭暈、呼吸困難、多尿等,出現以上癥