問開顱手術后怎樣確定顱內感染
病情描述:
開顱手術后怎樣確定顱內感染
答醫生回答
病情分析:
在手術前一般來說要根據一些癥狀和相關的檢查,是可以確定顱內感染的情況,要進行判斷,首先是看一些臨床的癥狀,可能會發病比較急,而且會出現發熱、畏寒、頭痛、惡心、乏力或者是比較急躁,再經過一些相關的檢查,基本上是可以確診的。
意見建議:
確診之后一定要在臨床醫生的指導下進行一些抗菌、抗病毒的治療。
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腦出血手術后顱內感染腦出血患者,在手術之后發生顱內感染,應盡可能的通過腦脊液細菌培養,選擇敏感的抗生素來進行治療,同時顱內感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候,應該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素,同時要結合藥敏的結果,來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴重的患者,還需要做持續的腦脊液引流,例如腦室穿刺的引流,腰大池的引流,來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者,必要的時候,還需要鞘內注射抗生素,但是我們在藥物的種類和劑量上面,要有非常嚴格的控制。01:12
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腦膜瘤術后顱內感染腦膜瘤術后,如果發生顱內感染,首先應該進行反復的腰穿,釋放炎性的感染性的腦脊液,必要的時候,可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養和藥敏實驗。根據結果選擇敏感的抗生素,在結果出來之前,我們建議選擇對血腦屏障通透性,比較好的抗生素,例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者,還可以使用萬古霉素,建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者,可以酌情鞘內注射抗生素。但是抗生素注射的時候,應該嚴格把握指征和劑量,以免發生神經根和脊髓的毒性,或者神經系統其他嚴重的并發癥。01:27
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開顱手術后怎樣確定顱內感染如果患者存在顱骨的外傷或者有一些患者是因為存在腦水腫,腦疝形成等風險,患者可能需要進行開顱手術治療,或者是存在顱內腫瘤的患者,患者可能需要進行開顱清除顱內的瘤體,患者可能會存在顱內感染的風險,那么要預防顱內感染,在手術過程當中要注意無菌觀念。此外,患者一般來說也要注意保暖,避免感冒受涼,如果患者存在顱內感染,通過做腰椎穿刺可以發現患者顱內存在一些腦脊液的改變,患者通過做頭顱磁共振也可以發現顱內的病變。語音時長 01:08”
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開顱手術后顱內感染如果患者開顱手術以后患者出現顱內感染,顱內感染可能和患者抵抗力十分低下有關系,也有可能和患者手術本身有關。患者如果存在顱內感染往往會出現發熱,頭痛,惡心,嘔吐,癲癇等癥狀,患者還會出現意識的改變,有些患者甚至會出現昏迷,對于這種顱內感染的患者,一定要及時完善腰椎穿刺,留取腦脊液進行化驗。如果患者存在細菌感染,患者需要應用可以透過血腦屏障的抗生素進行治療,如果存在病毒感染,患者需要應用針對性的抗病毒的藥物進行治療。語音時長 01:09”
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怎樣檢驗顱內感染顱內感染的檢驗,主要是通過腦積液的化驗,血常規的檢查,生化的檢查,來了解是否有病毒細菌感染的一種檢驗手段,常用的就是腦積液檢查,可以進行腦脊液穿刺檢查,同時進行常規細菌培養以及生化檢查來反映有沒有顱內感染的情況,如果是細菌感染,會出現腦積液里面中性粒細胞比例偏高的情況,如果是病毒感染,會出現單個核細胞增多的情況。
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顱內感染會怎樣如果是腦膿腫急性感染及全身中毒癥狀有發病急,出現發熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐、乏力、嗜睡或躁動、肌肉酸痛等。如果是腦炎全身毒血癥,會有發熱、頭痛、身痛、惡心。少數有出血疹及心肌炎表現,神經系統癥狀包括意識障礙和腦膜刺激征,嚴重的需要及早去腦外科進行手術。
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開顱手術后顱內感染開顱手術后顱內感染,可能與手術或顱腦受傷環境、鄰近器官炎癥等原因有關。手術或顱腦受傷環境,開顱手術使顱內開放與外界相通,可能導致細菌直接進入引發顱內感染;顱腦受傷會使顱腦開放接觸外界環境,若受傷環境致病菌較多,導致早期緊急清創手術關閉顱腦開放傷口后,仍有造成顱內感染的可能;鄰近器官炎癥,鄰近腦的器官
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開顱手術后顱內感染開顱手術后,顱內感染是一大潛在風險,它可能由多種因素引發,包括手術操作、患者體質及術后護理等。一旦感染,患者可能面臨發熱、頭痛、嘔吐及意識障礙等癥狀的挑戰。手術過程中的各種操作可能使腦組織與外界相通,為病原菌提供入侵機會。患者的體質也是感染