問兒童股骨頭壞死有哪些癥狀
病情描述:
兒童股骨頭壞死有哪些癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童股骨頭壞死的癥狀在早期,可沒有明顯的癥狀,部分還會有外傷史。非常常見的癥狀是間歇性跛行,膝,髖關(guān)節(jié)疼痛,疼痛常向大腿內(nèi)側(cè)和膝部放射,疼痛可隨活動而加重,休息后緩解。膝關(guān)節(jié)痛時,用手按壓髖關(guān)節(jié)周圍有壓痛點。時間較長的可能會出現(xiàn)患肢肌萎縮,肢體縮短等畸形。
意見建議:
建議平時多補充鈣,多參加體育鍛煉,增強體質(zhì),注意不要運動過度和受傷,受傷之后要及時治療。寶寶出現(xiàn)腿部疼痛,要及時就診明確原因。平時要注意營養(yǎng)均衡。
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股骨頭壞死的癥狀有哪些股骨頭癥狀有早期癥狀和晚期癥狀,早期癥狀主要就是走走這個髖部出現(xiàn)酸疼,腹股溝的不舒服,然后最主要開始持續(xù)的,走路多了就疼,休息休息就好,這是一個早期的情況,關(guān)節(jié)腔內(nèi)它有水腫,關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液,這個引起的晚期的癥狀,就是股骨頭晚期了,到了三四期股骨頭塌陷了,疼得非常厲害了,最主要的是疼,第二一個,功能受限了,疼了以后他屈伸活動,特別是內(nèi)外旋就受限了,還有一個癥狀,就開始腿要走路瘸了,因為他疼得厲害也是瘸,再一個晚期的股骨頭塌陷了,腿短了他也可以瘸。01:02
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股骨頭壞死的癥狀有哪些股骨頭壞死的癥狀,不同的股骨頭壞死階段,應(yīng)該說表現(xiàn)不一樣,我們按早期、中期、晚期,各有特點。早期的時候,一般疼痛不是特別明顯,有時候有疼痛,但是不是持續(xù)性的,疼痛比較輕微,經(jīng)過休息以后疼痛能夠緩解。整個肢體步態(tài),肢體的長度等沒有變化,這個時候照X片,有時候沒有異常的發(fā)現(xiàn),此時最好的檢查手段是核磁,這是它的早期的表現(xiàn)。中期的時候,一般疼痛就比較明顯了,患者有時候有靜息痛,而且疼痛的時間相對延長,經(jīng)過休息以后緩解不是很明確的。這個時候我們做檢查,X片就明確發(fā)現(xiàn)有囊性變,還有骨質(zhì)硬化,這時髖關(guān)節(jié)的活動度,受到了一定的限制,有時候照片能看到有部分的塌陷,這是中期的表現(xiàn)。晚期的時候,患者疼痛嚴重,行走困難,有跛行。這個時候,骨關(guān)節(jié)的癥狀表現(xiàn)比較明顯,肢體嚴重不等長,肢體的功能嚴重障礙,患者的生活質(zhì)量明顯受到了限制。一部分患者有致殘的情況,這個時候,股骨頭X光片發(fā)現(xiàn),有明確的骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),且有嚴重的塌陷,這是晚期的表現(xiàn)。02:01
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兒童股骨頭壞死有哪些癥狀?兒童股骨頭壞死的癥狀與成人股骨頭壞死的癥狀沒有什么區(qū)別,主要也是分早期的癥狀以及后期股骨頭關(guān)節(jié)軟骨面塌陷以后的癥狀。早期癥狀主要是髖關(guān)節(jié)部位的疼痛,患兒因為疼痛往往不敢下地活動,下地活動以后患側(cè)肢體也不敢負重,所以說行走看到患者患側(cè)肢體往往有腿瘸的癥狀。后期的主要臨床表現(xiàn)主要是髖關(guān)節(jié)部位的疼痛以及活動受限情況,特別是關(guān)節(jié)軟骨面塌陷以后導(dǎo)致的軟骨面下骨質(zhì)與髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)軟骨面摩擦引起的明顯疼痛,同時長時間不活動以后引起的髖關(guān)節(jié)周圍韌帶以及髖關(guān)節(jié)黏連情況。語音時長 01:31”
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兒童股骨頭壞死有哪些癥狀兒童股骨頭壞死在早期時候一般沒有明顯的疼痛癥狀,當孩子走路出現(xiàn)跛行時有的時候才被家長發(fā)現(xiàn)然后去醫(yī)院就診,這個時候做磁共振檢查,孩子有些骨頭壞死的癥狀。所以早期兒童股骨頭壞死被家長發(fā)現(xiàn)時主要的癥狀就是跛行,就是走路的時候出現(xiàn)一瘸一拐。還有一個就是鴨子步態(tài),就是那個走路的時候髖關(guān)節(jié)抬不動,靠骨盆提跨,才能把這一側(cè)的大腿抬起來。再一個就是疼痛,對于兒童的一些股骨頭壞死,一般早發(fā)現(xiàn)早治療能夠減少一些并發(fā)癥,可以起到保髖的治療目的,就是孩子的股骨頭可以保住不用換成人工的。語音時長 01:40”
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股骨頭壞死有哪些癥狀病情分析:股骨頭壞死的癥狀主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛,髖關(guān)節(jié)活動障礙等癥狀,這也是最主要的癥狀。意見建議:對于股骨頭壞死的治療,首先要避免喝酒,避免長期使用激素類的藥物,肥胖的患者適當?shù)臏p肥,避免劇烈的活動,以免加重損傷。前期的患者可以用一些消炎止疼藥物,中藥,鉆孔減壓等方法緩解癥狀。到了疾病發(fā)展的后期,只能通過髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的方法治療。
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股骨頭壞死早期癥狀有哪些股骨頭壞死的早期癥狀主要有四個方面: 第一、疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動后加重,有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或者酸痛等不適,常向腹股溝區(qū),大腿的內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)放射,并有該放射區(qū)的麻木感。 第二、關(guān)節(jié)僵硬與活動受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走像鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動受限明顯。 第三、跛行。為進行性短縮性跛行,由于髖痛和股骨頭的塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。 第四、體征。會出現(xiàn)局部的深壓痛,內(nèi)收肌止點的壓痛,4字試驗陽性,Allis征陽性。外展、外旋、內(nèi)旋活動受限,患肢可以縮短,肌肉的萎縮,甚至出現(xiàn)半脫位體征。
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股骨頭壞死原因有哪些股骨頭壞死的原因包括創(chuàng)傷性的因素和非創(chuàng)傷性的因素。其中創(chuàng)傷性的因素占主要。股骨頭壞死主要是由于股骨頭月供中斷,導(dǎo)致股骨頭組織死亡,然后炎癥修復(fù),原來的結(jié)構(gòu)功能喪失。
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股骨頭壞死的有哪些癥狀表現(xiàn)股骨頭壞死最常見癥狀是疼痛,疼痛部位以髖關(guān)節(jié)為主,偶有膝部疼痛。在早期,疼痛是由于局部的無菌性炎癥造成,髖關(guān)節(jié)周圍滑膜炎引起局部高壓導(dǎo)致的疼痛,疼痛性質(zhì)以持續(xù)痛,靜息痛為主。在后期,股骨頭骨軟骨塌陷變形,引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,導(dǎo)致髖部活動受限,可能會伴有跛行。出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)不適時,可前往當?shù)蒯t(yī)院行影像學(xué)檢查