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• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15578次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14586次

• 肩關節脫位的表現有什么畸形
  肩關節脫位主要以前關節脫位最為多見。一般肩關節脫位都有明顯的外傷，如跌倒手掌撐地，肩部出現外旋，有的肩關節后方直接受到撞傷產生脫位，輕微的外傷不會產生肩關節脫位。肩關節脫位的患者患處疼痛，腫脹，患者不敢活動肩關節。以健側手托住患側前臂，頭部傾斜，到醫院就診。肩關節脫位的表現，主要有方肩畸形，主要是由于肱骨頭突出于會突下，肩部失去輪廓，而出現方肩畸形，用手扣摸肩部，原肩甲喙處有空虛感。
  語音時長 01:09”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-08-08 2373次

• 肩關節脫位是什么畸形
  肩關節脫位可以分為以下四型：前脫位。后脫位。盂下脫位。盂上脫位。各種脫位中，前脫位最為多見。肩關節脫位一般是有明顯的外傷史，或傾倒手掌著地。肩部出現外展外旋或肩關節后方直接受到撞擊，輕微外傷不會產生創傷性肩關節脫位，因患處疼痛腫脹，患者不敢活動肩關節，以健手托住患者前臂，頭部傾斜，來醫院就診。一般肩關節脫位有方肩畸形，肱骨頭脫出于喙突下。肩部失去圓形輪廓，而出現方肩畸形，用手摳摸肩部，肩甲處出現空虛感。
  語音時長 01:16”
  陳秋輝 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-04-29 2625次

• 肩關節脫位影像學表現有哪些
  x線征象的是構成肩關節的肩胛骨、肩盂和肱骨頭的兩關節面失去正常聯系。按肱骨頭分離的程度和方向的分為以下幾種類型: 一是肩關節半脫位，關節間隙上寬下窄，肱骨頭下移，上有一半的肱骨頭對向肩盂。二是肩關節前脫位，最常見就是肩關節前脫位最多見，其中以喙突下脫位尤為常見，正位片可見肱骨頭與肩盂或肩胛頸重疊，肱骨頭呈外旋位，肱骨干輕度外展，鎖骨頭、鎖骨下脫位和盂下脫位較少見。三是肩關節后脫位很少見，值得注意的是正位片肱骨頭與肩盂對位關系尚好，關節間隙存在，極易漏診，只有在側臥位或腋位片才能顯示肱骨頭向后脫出，位于肩盂的后方。 肩關節臨床脫位表現有:一、雙肩腫脹、疼痛，主動和被動活動受限。二是患肢彈性固定于輕度外展位常以手托患臂，頭和軀干向患側傾斜，搭建試驗為陽性，患側手靠胸時，手掌不能搭在對側肩部。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1202次

• 肩關節脫位是什么畸形
  肩關節脫位之后，就會引起肩關節到固定在某一個固定的姿勢。并且脫位的那一側的肘關節以及手部能夠同時放在胸壁以及對側的肩膀之上。脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態下進行手法復位，越早越好，復位之后還要積極的進行極具固定3到4周的時間。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-11 1601次

• 肩關節脫位后出現什么畸形
  最常見的就是方肩畸形，所謂方肩畸形指的是肩關節脫位之后肩方下由于缺少了肱骨頭的支撐所以會顯得非常空虛，這個時候在外表上看起來肩關節就像一個四方形的角一樣非常的棱角分明，在臨床上稱作方肩畸形。而這只是針對的絕大多數肩關節脫位的情況，如果是存在肩關節的后脫位或者是脫位伴隨肩關節周圍的骨折的話，那么這種畸
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 77次

• 肩關節脫位的ct表現
  肩關節脫位的CT，可以看到這個關節腔有空虛，肱骨頭和關節腔存在一個間隙。在臨床上表現有Dugas征陽性，患者是托的他的患肢來就診。那通常不需要去做這個CT，除非是合并有骨折有小骨塊，要明確它的位置的時候要做個三維CT。那么平時就是做一個X線，X線可以做一個這個患肩的正側位。可以明確這個關節脫位的方向
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 241次