問膽囊息肉很大有惡變嗎
病情描述：
膽囊息肉很大有惡變嗎
答醫(yī)生回答
董典博副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院普外科
2020-06-29
病情分析：
意見建議：
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膽囊息肉可怕嗎膽囊息肉其實在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數膽囊息肉，還是這種膽固醇結晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質當中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為，它是一種早期的結石，它沒有形成這種成塊的這種結石，高密度的高回聲這種結石，但是膽固醇結晶已經形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結石，小結石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找專科大夫來給你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。
02:59
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 5094次
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膽囊息肉要切除膽囊嗎膽囊息肉大多數是不必切除膽囊的。所謂膽囊息肉是指附著在膽囊壁上，向膽囊腔內突出的隆起性病變的總稱，膽囊息肉根據其性質可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉或炎性息肉，大多數膽囊息肉屬于膽固醇性，這種息肉是由于膽汁中過多的膽固醇凝結，附著在膽囊壁上而形成，往往在影像學檢查為多發(fā)的小息肉，年輕人比較常見。膽固醇性息肉是沒有必要進行外科手術切除膽囊的，定期檢查，改善自己的飲食生活習慣就可以。較大的腺瘤性息肉常表現為單發(fā)，基底較寬，內部有血流信號，生長較為迅速，由于其存在有一定的癌變風險，所以確診之后是建議外科手術切除膽囊。而對于炎性息肉，往往同時合并有膽囊結石、膽囊炎，患者會出現反復的腹痛，甚至合并發(fā)熱等，對于有癥狀的膽囊結石合并膽囊炎以及膽囊息肉的情況，要根據癥狀的嚴重程度、膽囊的大小、形態(tài)功能來決定是否需要外科手術切除。
01:40
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-06-05 5387次
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膽囊息肉會惡變嗎在臨床上，有一部分膽囊息肉會出現惡變的情況，所以，一定要引起足夠的重視才行。一般來說，生長速度特別快的膽囊息肉，是容易出現惡變的；膽囊息肉大于1cm，基底部比較寬，也是容易出現惡變的，所以，針對以上情況，一定要引起足夠的重視才行；而且，引發(fā)患者出現明顯臨床癥狀的膽囊息肉，也容易出現惡變，這時候患者就會出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、黃疸、食欲不振等臨床癥狀。一旦患者的膽囊息肉，出現惡變的可能或者已經出現惡變，那么這時候，必須要積極的完善手術之前的檢查及準備，排除手術禁忌，做好手術評估，然后進行積極的手術治療為好，這樣的話，才有利于患者的身體健康。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-12-18 2086次
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膽囊息肉惡變率為了提早預防膽囊息肉癌變，在獲悉患有膽囊息肉后，首先要明確息肉的性質。通常真性息肉主要指膽囊腺體肌層增生引起的息肉，通過超聲檢查確診，能夠檢測到小于5毫米的息肉，如果懷疑是惡性息肉還要進行多普勒超聲、ct、核磁共振和正電子發(fā)射斷層掃描等檢查。假性息肉主要由膽固醇性息肉、炎性息肉、膽囊腺肌瘤，其中最常見的是膽固醇結晶，但這類息肉不會癌變。膽囊息肉患者還受到遺傳因素的影響，特別是膽固醇結晶性息肉和腺瘤性息肉。因為真性息肉導致癌變的幾率很大，因此通過影像學檢查發(fā)現有惡性傾向應盡早實施手術，如果是多發(fā)較小的膽固醇息肉大多不需要手術，只要每年體檢一次即可。語音時長 1:38”
李龍
主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2018-11-02 5727次
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膽囊息肉會惡變嗎病情分析：在臨床上膽囊息肉是有可能會癌變的，期間可能是由于慢性炎癥或者膽固醇代謝不良的情況所導致的，病人應該及時的做超聲檢查來進行診斷。意見建議：建議病人在必要的情況下需要與慢性膽囊炎，膽囊癌或者膽囊結石等疾病來進行鑒別，主要是通過CT或者超聲的檢查來明確診斷的。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-17 1001次
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膽囊息肉會惡變嗎膽囊息肉樣病變是泛指膽囊壁向腔內呈息肉狀的生長，所有的非結石性的病變的總稱，膽囊息肉樣病變可分為良性和惡性的兩種。但以非腫瘤性病變維多，一般認為直徑在15毫米以。膽囊息肉病變，惡性的腫瘤病變可能性是比較大的。所以膽囊息肉樣病變近幾年來倍加重視，主要的臨床表現會有一些癥狀是比較輕微的，甚至是沒有癥狀。多在b超檢查時會發(fā)現，極少數的病人會有上腹部的不適、惡心、嘔吐、食欲減退，可伴有腹痛，疼痛的部位可在右上腹。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2019-01-09 1201次
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膽囊息肉會惡變嗎在臨床上，有一部分膽囊息肉會發(fā)生惡變，所以說，為了患者的身體健康，一旦患者出現膽囊息肉，患者一定要加強隨訪復查。如果在隨訪復查的過程當中，發(fā)現膽囊息肉有出現癌變的傾向，此時，患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療才好。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-12-23 587次
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膽囊息肉多久能惡變膽囊息肉多久能惡變是根據患者息肉的性質來判斷的，當患者患有惡性息肉時，一般需要半年的時間能出現惡變，患有良性息肉一般不會出現惡變?；颊邞ㄆ谌メt(yī)院檢查，明確膽囊息肉是否出現惡變，并在醫(yī)生的指導下選擇手術切除的方法進行治療，能夠有效緩解膽囊息肉對身體造成的傷害。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
