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• 老年房顫患者抗凝必要性

  經(jīng)過臨床發(fā)現(xiàn)，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當(dāng)時局部動脈硬化導(dǎo)致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發(fā)生的可能性。還有，嚴(yán)重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫(yī)生去認(rèn)真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強(qiáng)化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

  01:34
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2553次

• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復(fù)講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現(xiàn)出血。我們從人的性命攸關(guān)上講，可能你不抗凝，發(fā)生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風(fēng)險(xiǎn)哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫(yī)院去找心臟專科醫(yī)生，尤其是心律失常的醫(yī)生去認(rèn)真的評估，才能把問題說清楚。

  

  01:12
  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3233次

• 房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
  對于房顫患者是否需要長期服用抗凝藥物，首先要對患者進(jìn)行評分，目前是CHA2DS2-VASc評分是進(jìn)行血栓栓塞的危險(xiǎn)分層。當(dāng)評分大于等于2分者建議抗凝治療，評分1分者根據(jù)獲益與風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡優(yōu)選抗凝治療，評分為0分者無需抗凝治療。對于房顫患者抗凝治療前同時也要進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評估。對于合并心臟瓣膜病病人需要服用華法林抗凝，對非瓣膜性的病人可以選用華法林或新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯，利伐沙班，阿哌沙班。目前新型口服抗凝藥不需要常規(guī)凝血指標(biāo)監(jiān)測，較少數(shù)會有食物及藥物的影響，安全性良好。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:21”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-16 2771次

• 房顫患者需要長期吃抗凝藥嗎
  看房顫的種類，如果說是孤立性房顫，一般情況下通過口服控制心率，口服阿司匹林就可以，不需要吃抗凝藥物。如果說是陣發(fā)性的房顫，這種情況如果時間比較長，超過24小時，那么也是需要抗凝，可以選擇皮下注射低分子，同時口服，進(jìn)行抗凝當(dāng)然目前抗凝藥發(fā)展比較迅速，有比較新型的抗凝藥物，利伐沙班不需要檢測血凝，對于抗凝效果也非常理想。另外就是對于持續(xù)性的心房顫動，對于這種情況都是需要抗凝的，就算是要進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)做射頻消融術(shù)等情況，都是需要提前進(jìn)行抗凝治療才行。另外就是，對于永久性心房顫動，這個肯定是需要長期抗凝的，因?yàn)閷τ谰眯孕姆款潉記]有轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的機(jī)會，這個是需要終生服用抗凝藥物。但是如果其他的房顫，通過射頻消融術(shù)根除，也就是轉(zhuǎn)為正常心率了，那么下一步就不需要吃抗凝藥。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 16821次

• 房顫需長期吃抗凝藥嗎
  病情分析：治療房顫一般情況下是需要用抗凝藥的。由于房顫的患者容易引起血栓，一旦形成血栓容易誘發(fā)腦梗塞、肺栓塞、心肌梗死、甚至是心源性休克等等，為了預(yù)防這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，需要使用抗凝藥物。除了服用抗凝藥物還需要積極治療原發(fā)病。意見建議：建議房顫患者不能過于勞累，需要多注意休息，勞逸結(jié)合。平時要注意不能情緒波動過大，對待事情要冷靜處理。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-24 901次

• 房顫需要抗凝嗎
  病情分析：是需要進(jìn)行抗凝治療的。主要是為了預(yù)防血栓栓塞，具體的治療情況要根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度以及一些綜合的臨床因素來進(jìn)行一些對癥的抗凝的治療，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。意見建議：平時的時候還是要遵醫(yī)囑使用相關(guān)的藥物，同時在飲食方面注意清淡飲食為主，多吃一些富含維生素和蛋白質(zhì)比較高的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-07 1802次

• 房顫需要抗凝治療嗎
  房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規(guī)則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴(yán)重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節(jié)律，通常會出現(xiàn)不規(guī)則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現(xiàn)暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-18 83次

• 房顫抗凝首選什么藥
  房顫是否需要抗凝目前需要根據(jù)房顫的危險(xiǎn)評分，如果評分在0~1分的，可暫時不給予抗凝的藥物，可服用抗血小板的藥物，阿司匹林或者是氯吡格雷。如果評分大于等于2分的，需要服用抗凝的藥物。目前首選的抗凝藥物華法林，費(fèi)用也比較便宜，應(yīng)用比較廣泛，可以適用于任何類型的房顫，比如心臟瓣膜病或者是心臟機(jī)械瓣膜置換術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 151次