問繼發性高血壓怎么檢查
病情描述:
繼發性高血壓怎么檢查
答醫生回答
病情分析:
繼發性高血壓指的是能夠找到原因的高血壓。常見的繼發性高血壓有腎性高血壓,腎功能不全導致的高血壓,嗜鉻細胞瘤,原發性醛固酮增多癥,腎動脈狹窄等導致的高血壓。
意見建議:
完善腎功能檢查,高血壓三項,腎上腺CT檢查,腎動脈B超,如果是腎上腺嗜鉻細胞瘤導致的高血壓,需要完善尿的兒茶酚胺代謝產物,苦杏仁酸檢測。
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繼發性高血壓怎么檢查繼發性高血壓怎么檢查,一般繼發性高血壓的檢查,主要是通過兩個方面,一個是血液方面的檢查,另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查,就是需要查一些激素的水平,比如說你是否是,原發性醛固酮增多癥,那我們就要查你,腎素血管緊張素系統,查你醛固酮的水平,看你血液中醛固酮的數值,是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話,就要查你兒茶酚胺的水平,看看你血液中,兒茶酚胺激素的水平,是否明顯增加,如果懷疑你有甲狀腺功能的問題,那又要查甲狀腺的功能。一般的來說,血液方面的檢查,就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查,如果有些病人他因為腎臟不好,腎功能不好等腎性的高血壓,腎功能不好導致的高血壓,那我們就要查小便里,有沒有蛋白尿有沒有管型,這些抽血或者小便的檢驗的檢查,這是一個方面。另外一些的檢查的方式,就是包括一些影像學的檢查,就是需要我們常用的是B超CT來做檢查,打個比方,我懷疑你有嗜鉻細胞瘤,懷疑你有原發性醛固酮增多癥,那我這時候就需要做CT、B超,看看你腎上腺是不是有占位,腎上腺是不是有結節,腎上腺是不是有瘤子,腎上腺是不是有增生,來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄,我可能也會給你做B超、做心腦CT,看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面,繼發性高血壓因為它的病因不同,很難說一下把它說清楚,由于繼發性高血壓,它的病因不一樣,它的檢查手段也根據不同的病因,有不同的選擇,很難在短時間內,把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話,還是建議及時到醫院就診,根據不同的疾病,選擇不同的檢查確診手段,確診手段就是包括檢驗,就是抽血查尿。還有第二方面,就是影像學的檢查方法,比如說B超CT,這樣的影像學方面的檢查方案。02:30
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原發性高血壓和繼發性高血壓的區別原發性高血壓就是沒有原因的,就是原始的高血壓,就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓,就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明,但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格,這些綜合因素導致的血壓,這是原發性高血壓。而繼發性高血壓,它主要是繼發于其他疾病,比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢,這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓,得了高血壓以后,最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面,原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓,就是要在健康的生活方式的基礎上,再選擇合適的藥物,從而達到一個降壓的目的,控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑,和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓,我們首先需要明確繼發于哪一類疾病,它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因,發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素,再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節,那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節,做手術切除以后,可能血壓就治愈了,就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面,原發性高血壓就是要控制血壓,而繼發性高血壓就是要及時查找病因,治療病因,從而達到一個控制血壓的目的。02:18
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繼發性高血壓怎么檢查一、測定血液中的膽固醇及甘油三酯的高低,以便了解心血管的情況,從中發現動脈硬化、冠心病的易患因素。同時應做心電圖、超聲心動圖檢查,以了解心臟的情況,判斷心肌是否缺血,左心室是否肥厚。拍x光胸部正位片,觀察主動脈有無擴張、延長等,以了解心臟的血管情況。二、做腦血流圖,以了解腦動脈硬化情況及血液供血情況,有助于防止腦血管并發癥的發生。三、檢查腎功能,通過檢查血液中的肌酐、尿素氮、化驗尿液來檢查是否有蛋白,了解腎功能。四、測定血糖、尿糖和糖耐量檢驗,以了解是否并發糖快活病和早期發現糖快活病。五、測定血中鈣尿酸的水平,以了解有降壓作用和利尿藥導致的高鈣血及高尿酸血糖。語音時長 1:44”
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繼發性高血壓的檢查繼發性高血壓檢查應該是有針對性的,懷疑某些情況再做一些檢查。如果懷疑腎臟問題導致的,一般需要化驗血常規、尿常規,需要化驗電解質、化驗腎臟功能、24小時尿蛋白。如果發現尿蛋白、血尿以及尿白細胞增加需要進一步來進行尿蛋白電泳,再就是要做腎臟的b超檢查,了解腎臟的大小形態有沒有異常。如果發現腎臟體積有問題或者發現腫物,應該進一步做腎臟的ct,以及腎動脈血管的檢查。懷疑內分泌性高血壓應該測定血漿、腎素、醛固酮數值以及比值。另外要進行血、尿兒茶酚胺的測定、腎上腺ct的檢查、皮質醇節律、地塞米松實驗。另外要測定胰島素樣生長因子,如果懷疑主動脈縮窄,一般都是采用多普勒超聲檢查,阻塞睡眠呼吸暫停低通氣綜合征要進行睡眠呼吸監測。語音時長 1:31”
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繼發性高血壓哪些檢查項目病情分析:繼發性高血壓引起來的原因比較多。主要是針對病因來選擇相應的檢查,像是腎臟引起來的。可以選擇腎臟B超,了解腎臟的大小形態,有沒有腫瘤,并且可以做24小時尿蛋白定量。意見建議:主動脈狹窄引起來的,可以做核共振血管造影。內分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測定,卡托普利試驗,鹽水試驗等。
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怎么確定繼發性高血壓大多數的高血壓患者的病因不是非常清楚,這樣的叫做原發性的高血壓,那么排除了原發性的高血壓,就是繼發性的高血壓了,而且繼發性的高血壓是可以進行治療的。建議要在醫生的指導下進行相關的,對癥治療是比較好的,平時多鍛煉身體。
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繼發性高血壓檢查繼發性高血壓患者可以做腦電圖、腦CT、磁共振等檢查。繼發性高血壓常見的是腎性高血壓,內分泌性高血壓,腎實質性高血壓。高血壓患者典型的癥狀是頭痛、頭暈、疲勞、心悸,病情嚴重時還會出現視力模糊、鼻出血等癥狀。高血壓患者還可以出現累及器官的癥狀,如氣短、胸悶、心絞痛、多尿等。有些癥狀也許是使用降壓藥物,而
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繼發性高血壓檢查項目如果患有繼發性高血壓,首先應該去醫院做化驗血脂、血糖,然后再做心血管檢查,檢查是否有動脈硬化、冠心病,同時可以做心電圖、超聲檢查,了解心臟的情況,確定心肌是否有缺血的疾病。還要做頭部CT和腦電圖檢查。另外還要檢查腎功能,看看肌酐、尿素的水平有沒有異常情況,是否有尿蛋白的癥狀。