問腦梗塞灶嚴重嗎
病情描述:
腦梗塞灶嚴重嗎
答醫生回答
病情分析:
頭顱CT或MRI檢查提示有腦梗塞灶,嚴重與否,主要取決于腦梗塞的部位、面積、是否及時正確地治療以及有無其他合并癥等情況。不能簡單評價腦梗塞灶是否嚴重。如果是小面積非功能區的腦梗一般無癥狀,如果是大面積的腦梗塞或重要功能區的腦梗塞,如腦干梗塞,可能會危及生命。再如果患者合并有心衰、腎衰等嚴重基礎疾病,即便是腔隙性腦梗塞,也可能會危及生命。
意見建議:
影像學提示腦梗塞灶者,建議神經內科進一步就診,由專業醫師對病情進行全面地評估,積極控制腦梗塞的危險因素,及早治療腦梗及其后遺癥,有偏癱、失語等后遺癥者,及早進行康復訓練。同時需立即治療合并癥,如高血壓、冠心病等異常。
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腦梗塞中風嚴重嗎中風又稱為卒中,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,腦梗塞是缺血性腦卒中,腦出血是出血性腦卒中。腦梗塞的病情是否嚴重主要取決于腦梗塞的病灶部位,腦梗塞病灶的大小,患者的基礎身體狀態,以及腦血管的側支循環狀態。如果腦梗塞的病灶位于腦部非關鍵部位,如大腦皮層以及腦梗塞的病灶較小,此時腦梗塞的病情并不嚴重,可以僅表現為輕微的感覺異常,輕微的肢體癱瘓或者是輕微的言語障礙等。如果腦梗塞的病灶處于關鍵部位或者是腦梗塞的病灶比較大,如位于大腦半球,比較大的梗塞會導致嚴重的功能障礙,如肢體癱瘓,不能活動,不能言語,嚴重者甚至出現意識障礙,生活不能自理,有生命危險等情況。01:23
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小腦梗塞嚴重嗎?小腦梗死嚴重嗎。其實腦梗死它本身就是一個比較嚴重的疾病,那么不同部位發生的腦梗死,臨床表現是不同的。大腦梗死它主要會影響我們高級皮層的功能,另外肢體的運動感覺等等。那么小腦它主要會影響我們的一些協調功能,但是小腦梗死有一些特殊的原因,所以相對來講,有可能會病情更危重一些。小腦主要是位于后循環,是我們椎基底動脈系統供血的。大家都知道,椎基底動脈系統供血它不僅供應小腦,同樣的分支也供應腦干。腦干是我們中樞神經系統最為集中的一些生命中樞聚積的位置包括呼吸、包括心跳等等中樞。所以如果引起小腦梗死,那么一般同樣的血管也有可能會引起腦干梗死。那么相對來講,即使梗死的面積比較小,臨床上的癥狀也會很重。另外小腦跟腦干,它是在后顱窩,后顱窩相對來講空間比較小,而且小腦在后顱窩里面它的腦室也比較小,所以可以用的空間比較有限。那么小腦梗死以后,可能會出現小腦組織的腫脹,腫脹就會引起腦袋組織的移位。一旦移位可能就會壓迫到正常的組織,特別會壓迫到腦干。腦干一旦受壓迫,就很容易引起患者出現危險,更嚴重可能會出現死亡。所以小腦梗塞,一定要注意小腦梗塞的面積,如果面積比較大要給予一些相應的脫水,降顱壓治療。有些特別嚴重的小腦梗死可能還需要去骨瓣,防止腦疝的發生。除了這些特異性治療,其他針對小腦的治療,小腦腦梗死的治療跟其他腦梗死的治療也是一樣的。如果是動脈硬化形成的,也要同樣給予抗血小板治療,給予他汀改善動脈硬化、給予神經保護劑、給予改善循環的或者一些中藥的治療等等。02:37
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多灶性腦梗塞嚴重嗎如果患者出現了多灶性腦梗塞,這些患者的病情是否很嚴重一定要結合患者的具體情況才能確定。假如此類患者病變累及的是一些小血管,患者可能不會出現嚴重的肢體活動障礙等癥狀,有些患者可能只是出現頭暈頭脹,記憶力下降等癥狀,患者的病情可能不會很嚴重。如果患者出現了多發大血管的病變,導致顱內出現多灶性腦梗塞,并且腦梗死的面積比較大,這些患者的一般狀況又比較差,患者往往會出現肢體活動障礙,肢體感覺異常,言語含糊不清,構音障礙,吞咽困難等癥狀,此類患者的病情可能就會比較嚴重。語音時長 01:09”
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腔隙性腦梗塞灶嚴重嗎一般來說,腔隙性的腦梗塞,患者病情還是比較平穩的,但是如果患者合并有這種基礎的疾病,比如患者存在肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、心肌梗死等疾病的話,這些患者的病情還是比較危重的。但是一般來說,腔隙性的腦梗塞是因為一些小血管的病變,導致的這種白質的缺血缺氧,患者往往不容易出現肢體的癱瘓,但是可能會出現這種記憶力減退,頭昏、認知功能下降的癥狀。腔隙性梗塞的患者還容易出現滲血等情況,所以如果是出現了腔隙性腦梗塞,還是要到醫院進行評估,進行藥物治療的。語音時長 01:10”
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腦梗塞灶等于腦梗塞嗎病情分析:腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學表現,患者可能并無急性的神經功能缺失癥狀,腦梗塞灶只能反映出患者既往發生過血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中,患者發生了急性血管閉塞,可出現明顯的神經功能缺失癥狀。意見建議:腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞,但也需要引起重視,因為腦梗塞灶提示患者既往發生過腦梗塞,說明患者存在動脈硬化等危險因素,而這類患者再發腦梗塞的幾率是非常大的。因此無論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞,都需要進行生活行為方式的干預以及藥物治療。
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