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• 支氣管擴張如何排痰

  支氣管擴張排痰有三種方法：藥物排痰、物理排痰還有霧化吸入方式。藥物排痰適合病情穩定但氣道黏液分泌過多有明顯的咳嗽咳痰的患者，可選擇如氨溴索、桉檸蒎、乙酰半胱氨酸等。物理排痰主要就是調整體位利用重力采用頭低較高進行體位引流排痰，可以選擇像這種體位引流加上拍背使用振動器等排痰。霧化吸入適合痰液粘稠排痰困難的患者，可以用生理鹽水加上乙酰半胱氨酸或者沙丁胺醇氨溴索，進行稀釋排痰而促進痰液的排出。對于無力咳出粘稠的痰液者或者意識不清、排痰困難的患者，可以使用人工吸痰將氣道內的痰液吸出。另外支氣管擴張患者在日常生活中，注意飲食的調理，以清淡飲食高蛋白營養為主，避免使用辛辣刺激以及油炸食品。還要防止上呼吸道感染，保持口腔清潔，積極控制感染，遵照醫囑。如果發現疾病加重，請及時到醫院進行就診。

  

  01:47
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 6497次

• 支氣管擴張如何防感染

  感染是支氣管擴張病人的一個很主要需要處理的方面，可以說感染伴隨著支氣管擴張整個發展的進程。之所以產生支氣管擴張，從病理角的度講，它也是由于感染的這種反復的影響。當然還有其他因素，感染仍是一個很主要的影響因素。我們常常給患者的建議有幾個方面：第一，從自身角度講，體位排痰，把痰液排出來，這樣保持局部的痰液的流暢，會減少痰液的蓄積，減少感染的程度。第二，提高自身的機體抵抗力，對抗細菌的感染。第三，空氣相對的質量好的地方進行生活，這樣對感染會好一些。所以支氣管擴張的病人最常見于北方寒冷地方的人，因為這個區域的人群，寒冷的刺激不利于呼吸道的保護，會降低局部的抵抗力，那么對于支氣管擴張的病人不太合適。第四，需要患者去醫院去就診，可以找中醫、西醫去進行身體的整體的調節。另外也需要病人根據病情情況，根據他的一些痰進行細菌學的相關的檢查結果，醫生也會給他相應的建議，服用哪些抗生素，服用多長時間的抗生素。也就是抗生素的種類、劑量、療程等等，都需要到門診去咨詢醫生。自己千萬不要想吃抗生素就吃抗生素，然后隨便地停藥、隨便地吃藥，這種濫用抗生素，我們是極不建議病人去采用的。一定要找專門的醫生去咨詢、去詳細地指導、去隨訪。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 5213次

• 支氣管擴張如何檢查
  如果患者自幼年出現了反復的咳嗽，咳濃痰時有咳血，肺部聽診可聞及固定性濕啰音，雙手可見杵狀指，考慮可能患有支氣管擴張。此時完善X線片是不能診斷支氣管擴張擴的。分辨率不夠清楚，這時需要完善高分辨率的CT檢查。CT常表現為雙軌征，為支氣管擴張的典型的影像學改變。如果確診為支氣管擴張后，需要根據患者伴隨癥狀及進一步檢查采取相應的治療措施，例如患者臨床癥狀輕，血常規等均正常，臨床考慮為緩解期，不需要特殊處理，只需要戒煙，避免受涼即可。如果患者伴隨著咳嗽和咳濃痰、發熱、咳血的癥狀，需要相應的抗感染、祛痰、止血、退熱等對癥治療。
  語音時長 1:18”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-27 1702次

• 如何檢查支氣管擴張
  支氣管擴張的檢查一定要行胸部x線或CT檢查，胸部影像學檢查是確診支氣管擴張的必備條件。此時可以見到肺紋理的增粗紊亂，有時可以見到支氣管成柱狀的增粗改變即雙軌征，典型的患者可以看到蜂窩狀或卷發樣的陰影，其中有液平的形成，部分患者可以合并局部的感染。另外，支氣管擴張的患者還需要行肺功能檢查，因為支擴隨著病程的延長，可以合并慢阻肺的改變。患者還需要行痰培養、痰結核菌涂片以及痰真菌涂片，因為支氣管擴張的患者常容易合并氣道的感染，此時通過痰培養以指導抗感染的治療。患者還需要行心臟彩超排外有無肺動脈高壓、肺心病的形成。對于嚴重的患者還需要行血氣分析以排外有無呼吸衰竭的形成。
  語音時長 01:16”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-20 2720次

• 支氣管擴張怎樣檢查
  病情分析：支氣管擴張是以小氣道持續擴張，以及支氣管管壁纖維性增厚為特征的一組疾病。意見建議：建議支氣管擴張癥的患者做肺部x線檢查，患者肺部會出現多個不規則的蜂窩狀透亮陰影，支氣管處卷發狀陰影以及囊狀改變。另外還可以做支氣管造影以及胸部CT還有肺功能測定等檢查。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2019-04-19 1501次

• 如何診斷支氣管擴張
  病情分析：支氣管擴張發病的癥狀多表現為慢性咳嗽反復咯血，咳大量膿痰等，患者可通過支氣管鏡檢查結合患者發病的癥狀確診疾病。患者確診疾病后要積極的治療，避免引起肺炎，肺膿腫，膿氣胸等并發癥。意見建議：建議患者在發病期間可在醫生的指導下應用甲基黃嘌呤類藥物，舒張支氣管。在此期間患者用多吃些高蛋白，高維生素的食物，有助于緩解病情。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1603次

• ct檢查支氣管擴張
  如果患者考慮為支氣管擴張，胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學手段。CT常提示未認證或者雙軌征，為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴張，我們要根據患者的臨床癥狀及進一步
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 370次

• 如何加重支氣管擴張
  感染均可導致支氣管擴張，患者出現咳嗽咳白痰轉為咳膿痰伴有發熱胸痛咳血等癥狀。出現了上述癥狀，需要完善相關檢查，評估患者病情。可使用頭孢、青霉素、阿奇霉素，必要時刻兩種抗生素聯合應用。包括降低體溫和祛痰藥物。祛痰藥物包括了氨溴索、桉檸蒎。如果患者出現了咯血，可使用垂體后葉素、酚妥拉明、云南白藥進行相應
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 106次