問干咳是不是肺結核
病情描述：
干咳是不是肺結核
答醫生回答
鄧項俊副主任醫師
六安市人民醫院感染綜合科
2021-07-20
病情分析：
意見建議：
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干咳是不是肺結核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結核非常常見的癥狀，干咳也是肺結核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結核。診斷肺結核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結核灶的存在。干咳除了肺結核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內存在分泌物或存在感染時，就會出現明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結核多是干咳，很少出現咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
01:42
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2074次
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肺結核干咳嗎肺結核最常見癥狀有咳嗽、咳痰，咳嗽可以是干咳，也可以是咳嗽伴分泌物，還有就是午后低熱、盜汗以及咳血等情況。干咳是肺結核比較常見的癥狀，但是并不是特異性的癥狀，所有的呼吸系統疾病，甚至不是呼吸系統疾病都有可能引起咳嗽或者干咳，比如肺癌、肺部感染、支氣管擴張，還有肺部良性腫瘤等都有可能引起干咳。干咳最常見的原因是肺結核，還有些腫瘤，像急性的肺炎通常并不會引起干咳，反而是咳嗽伴咳痰。患者出現發燒的時候，如果只是干咳，沒有咳痰，需要高度懷疑有腫瘤或肺結核等情況，下一步就需要進行CT掃描來明確肺部是否存在結核灶或其他病灶，如果發現有，就需要盡快進行治療。
01:22
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 2361次
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干咳嗽是不是肺結核胸膜炎干咳除了是結核性胸膜炎之外還有很多其它的病因，就比如其它的一些支氣管結核，支氣管肺炎，哮喘等疾病，那么要進行病因的檢查，如果是一些支氣管的結核，就需要進行抗結核治療。一般來說，肺結核合并了結核性胸膜炎也是容易出現干咳嗽，肺結核除了容易出現干咳，也容易出現一些痰中帶血，容易伴隨一些低熱，盜汗，結核性胸膜炎容易伴隨一些明顯的胸痛，胸痛以呼吸后比較明顯，那么如果確實是結核所導致的肺結核或者是結核性胸膜炎，需要進行系統規范的抗結核等治療。那么如果是其他的疾病所導致的干咳則需要針對其他的疾病進行處理。語音時長 1:07”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-02-24 1401次
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結核瘤是不是肺結核如果確定是結核瘤那肯定是肺結核，但是我們需要判斷目前病灶是否存在活動，可以通過兩方面：第一個影像學的檢查，如果是一個高密度的結核球，沒有出現局部的浸潤，沒有出現邊上的模糊的陰影，這種情況提示陳舊性的病灶，通常不需要處理。如果存在浸潤，存在斑片狀的陰影，需要考慮肺結核活動，需要考慮接受治療。第二，血液炎癥指標，主要包括血沉，血常規以及c-反應蛋白。如果有血液炎癥指標的升高，需要考慮肺結核活動的可能，建議進行治療。另外，如果確定肺結核存在活動，一定要積極的接受治療。目前主要就是抗結核的藥物，包括異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要按時，按量，足療程的用藥。語音時長 01:13”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-07-23 1368次
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咳嗽是不是肺結核病情分析：咳嗽不一定就是肺結核引起的，造成咳嗽的病因比較多，如慢性咽炎、肺癌、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫等，也可能會引起咳嗽的表現，如果長期慢性咳嗽，也要排除是否有感染肺結核的可能性。意見建議：如果懷疑肺結核可以檢查結核菌素試驗、痰結核菌涂片、干擾素試驗、結核菌抗體、肺部CT等相關的檢查，來判斷是否有感染肺結核，還要養成良好的生活習慣，盡量不要去人多的地方。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-07-23 902次
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肺結核是不是肺癆病情分析：肺結核在中醫上叫肺癆，二者是同一種疾病，可以通過相關的輔助檢查、流行病學史、臨床表現來診斷，尤其是肺部CT、痰結核菌涂片出現異常，就需要考慮這種疾病。意見建議：肺結核患者要規律的服用抗結核藥物，比如利福平、異煙肼、左氧氟沙星、吡嗪酰胺等，定期的監測肝腎功能，可以了解藥物的不良反應，平常還需要重視營養支持，定期復查肺部CT可以了解治療效果。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2020-08-13 1201次
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吐血是不是肺結核吐血不是肺結核，吐血一般提示是消化道的出血，大部分是消化道疾病導致的，一般需要做胃鏡等相關檢查以明確。對于肺結核患者，有部分可能會出現咯血的癥狀。當然也不是所有出現咯血的都是肺結核，如支氣管擴張、大葉性肺炎、肺部腫瘤等等，也會出現咯血的表現。所以咯血的患者首先需要做肺部CT的檢查，來判斷肺部病灶的性
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 152次
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肺結核復發是不是咳嗽肺結核復發是有咳嗽的癥狀，除了有咳嗽以外，還會伴有結核中毒癥狀，如納差、乏力、午后低熱和夜間盜汗等等，它與初治的肺結核，在臨床表現上是沒有大的區別的。所以對于考慮為復發的肺結核，也是需要做肺部ct的檢查，還需要做血沉及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌是陽性的，這樣的患者建議做結核菌的培養并作藥敏
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 144次
