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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7704次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16229次

• 呼吸衰竭為什么發(fā)生浮腫
  呼吸衰竭的患者，有些是可以發(fā)生浮腫的，最主要的原因是因?yàn)楹粑ソ叩牟∪?，特別是慢性二型呼衰的病人，因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性缺氧以及二氧化碳的潴留，可以引起肺血管的重塑，引起肺血管的阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致右心的后負(fù)荷增大，右心室增大。那右心的后負(fù)荷增大了以后，會(huì)引起病人回心血量的減少，那這類的病人會(huì)出現(xiàn)靜脈的瘀血，引起靜脈系統(tǒng)的靜水壓的升高，可以出現(xiàn)雙下肢的浮腫等等。甚至有些嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)胸腔積液，腹腔積液，心包積液等等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-01-02 2153次

• 呼吸衰竭為什么會(huì)發(fā)生浮腫
  呼吸衰竭時(shí)可以發(fā)生不同程度的浮腫，多是因?yàn)榈脱鹾突蚨趸间罅?，使毛?xì)血管的通透性明顯增加。另外二化碳潴留也會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管的擴(kuò)張，從而使其組織間液的靜水壓明顯增高，使大量的水分滲入到組織間液中，從而引起不同程度的水腫，臨床上多以顏面部和四肢的浮腫更為明顯。另外對(duì)呼吸衰竭是由慢性肺部疾病引起，例如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張的患者，通常可以伴有肺心病、右心衰竭的形成，此時(shí)亦會(huì)加重患者的全身浮腫，可以導(dǎo)致胸腹水的形成。如果是由心臟疾病引起的急性呼吸衰竭，例如冠心病、心肌病等引起，此時(shí)亦可以加重全身性的浮腫。故呼吸衰竭的形成多是因?yàn)樾姆卧驅(qū)е缕涿?xì)血管的通透性增加，組織間液增多出現(xiàn)了浮腫。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 2083次

• 呼吸衰竭為什么會(huì)發(fā)生浮腫
  病情分析：呼吸衰竭發(fā)生水腫首先可能與缺氧有關(guān)，缺氧的時(shí)候會(huì)造成腎血管的痙攣，腎臟灌注不足，體內(nèi)水分過多，從而引起水腫的表現(xiàn)；其實(shí)有些呼吸衰竭是心衰引起的，心衰就可以導(dǎo)致水腫。此外，對(duì)于慢阻肺支氣管擴(kuò)張等相關(guān)疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭，還可能伴隨有肺心病，也會(huì)因?yàn)榉涡牟?dǎo)致水腫。意見建議：呼吸衰竭引起水腫時(shí)首先應(yīng)該糾正缺氧，有時(shí)缺氧改善以后水腫就有可能會(huì)消退。另外，還需要結(jié)合具體的病因采取相應(yīng)的措施，比如心功能不全伴隨有呼吸衰竭時(shí)，還需要給予利尿、擴(kuò)血管等相關(guān)的處理。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-17 1001次

• 呼吸衰竭為什么會(huì)出現(xiàn)浮腫的現(xiàn)象
  病情分析：出現(xiàn)浮腫是由于患者出現(xiàn)了右心功能不全，出現(xiàn)體循環(huán)淤血，所以患者臨床上會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張，下肢浮腫，胸腔積液，腹腔積液等等。意見建議：出現(xiàn)浮腫時(shí)，我們要根據(jù)病情，首先治療原發(fā)病，在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，我們可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行利尿的治療，常用的藥物包括呋塞米，螺內(nèi)酯等等，在利尿的過程中需要注意監(jiān)測(cè)離子的變化，特別是鉀離子的變化。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-30 1201次

• 呼吸衰竭為什么會(huì)浮腫
  呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段，主要表現(xiàn)為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會(huì)引起體內(nèi)缺氧，缺氧引起肺動(dòng)脈痙攣，肺動(dòng)脈痙攣引起肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，右心做功增加，久而久之，右心會(huì)失代償，進(jìn)而會(huì)引起慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-25 2169次

• 肺癌為什么會(huì)呼吸衰竭
  肺癌的患者出現(xiàn)呼吸衰竭是非常常見的，尤其是一些肺癌晚期的患者，由于腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)有可能會(huì)阻塞氣管，從而引起通氣功能障礙，就有可能會(huì)引起呼吸衰竭。另外，肺癌的患者晚期還有可能伴隨有肺內(nèi)感染，嚴(yán)重的肺內(nèi)感染會(huì)引起換氣功能障礙，從而也容易引起呼吸衰竭的癥狀。出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，首先需要積極的吸氧，嚴(yán)重者還
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 204次