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• 冠心病有什么癥狀如何診斷

  冠心病最典型的癥狀是勞累性心絞痛，在費力活動的時候，比如爬坡、上三四層樓、快走，或者是提重物等等，這些費力的情況下出現胸悶、胸痛、氣短的癥狀，這是冠心病心絞痛的典型的癥狀，叫勞累性心絞痛。主要是在胸部心前區，有些人是壓榨性的或者憋悶性的，或者是緊縮感。不論是胸悶、胸痛或者氣短，只要跟勞累相關的，我們都稱為勞累性心絞痛。冠心病的確診主要是靠冠脈造影，冠脈造影一般是需要住院進行的。在門診也可以做冠脈螺旋CT，也是打造影劑以后，來看冠狀動脈有沒有狹窄或者閉塞，也可以通過這個方式來進行確診。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 3667次

• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創檢查，到有創檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。

  

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  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 13164次

• 冠心病有什么癥狀如何診斷
  患有冠心病的患者最典型的癥狀為心絞痛，患有冠心病的患者在重體力勞動或者劇烈的活動、情緒激動時，容易誘發心絞痛，患者會感到心前區絞窄樣疼痛，并且伴隨有胸悶，心慌等癥狀。患者如出現上述癥狀，那么考慮存在冠心病的情況，需要及時的到醫院完善相關檢查，需要檢查一下心電圖，患有冠心病的患者，在心絞痛發作時，會有心電圖的明顯異常。另外，還需要檢查一下心臟彩超，檢查一下血糖，血脂，心肌酶等。另外，還需要檢查一下冠狀動脈CT或者冠狀動脈造影檢查。完善相關檢查以明確診斷，并進行科學規范的治療。
  語音時長 01:14”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-14 1461次

• 冠心病有什么癥狀如何治療方法
  冠心病病人的癥狀有如下幾點。典型的胸痛，因體力活動，情緒激動等誘發，突感心情區疼痛，多為發作性絞痛或者是壓榨痛，也可為憋悶感，疼痛從胸骨后或心前區開始。可向左肩臂，甚至是小指無名指放射，休息或含服硝酸甘油可以緩解，胸痛的部位也可涉及頸部，下頜牙齒，腹部等，如患者癥狀加重，可以出現在平靜或者是安靜活動亦可發作。另外冠心病病人除了胸痛癥狀，還可以有其它類型的癥狀出現，發生急性心肌梗塞時，往往含硝酸甘油不能緩解，并可有惡心，嘔吐，出汗，發熱，甚至發紺，血壓下降，休克等表現。冠心病病人應該如何治療，也分為以下幾點。一，藥物治療，給于硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，消心痛，心康片和抗血栓藥物，包括抗血小板和抗凝藥物，主要有阿司匹林片，波立維片，替羅非班等。還可以給予纖溶藥物治療，如鏈激酶，尿激酶，組織纖溶酶原激活劑等。還要給予β受體阻滯劑，抗心絞痛，預防心律失常，如倍他樂克，鈣通道阻滯劑，可用于穩定型絞痛的治療和冠脈痙攣是引起心絞痛治療，如合貝爽。當患者心功能受到保護的時候，需要到用到acei類血管緊張素轉換酶抑制劑和ARB類及血管緊張素二，受體拮抗劑包括依那普利，貝拉普利，纈沙坦，替米沙坦。關鍵的一點，還要給予調脂治療，包括阿托伐他丁，瑞舒伐他丁等，可以給予冠脈介入治療，如冠脈支架植入術和冠脈旁路移植術治療。
  語音時長 2:51”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-19 4440次

• 冠心病如何診斷
  關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
  趙樂樂 主治醫師肥城市中醫醫院

  2018-11-30 3403次

• 產后虛脫的癥狀如何診斷
  產后虛脫會出現周身出汗，四肢發冷，面色蒼白，會出現頭暈，乏力，少數人會出現惡心嘔吐的現象，而且在量血壓的時候血壓偏低，脈搏弱。如果出現產后虛脫，一定要臥床休息，補充液體。如果出現短時間的產后虛脫，慢慢的就會恢復，如果長時間這樣那就需要進行檢查。
  劉慧 副主任醫師南京市婦幼保健院

  2018-11-30 1502次

• 冠心病有什么癥狀如何診斷
  冠心病的主要癥狀是發作性胸口疼痛，呈胸悶、火燒樣或者是壓迫樣。有的疼痛可以放向到其他的部位，如放射到后背正中、左肩、左側手指，還可以放射到頸部、咽部表現為咽喉疼痛、牙痛等。胸悶、胸痛持續時間大于1分鐘以上，大部分可以持續3~5分鐘，不超過20分鐘。在勞動或者是情緒激動、焦慮、興奮、吃的過飽、天氣寒冷
  楊爽 副主任醫師河源市人民醫院

  2020-01-21 1976次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 78次