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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7702次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16222次

• 急性呼吸衰竭的護(hù)理
  急性呼吸衰竭的護(hù)理分為一般護(hù)理，病情觀察，用藥護(hù)理，預(yù)防受傷，養(yǎng)療護(hù)理，機(jī)械通氣，心理護(hù)理指導(dǎo)等幾方面。以下分別跟大家簡單敘述一下。一般護(hù)理。活動會增加耗氧量，故對明顯的低氧血癥的病人應(yīng)限制患者的活動量，搶救時應(yīng)給予高蛋白高脂肪低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時給予靜脈營養(yǎng)，注意觀察病人的呼吸頻率節(jié)律，深度，使用呼吸機(jī)時注意呼吸困難的程度，監(jiān)測患者的生命體征，包括意識狀態(tài)。危重病人需監(jiān)測24小時血壓心率呼吸血氧飽和度。預(yù)防受傷。許多因素會導(dǎo)致呼吸衰竭病人受傷，缺氧和二氧化碳潴留，會使患者出現(xiàn)意識障礙，氣管插管和機(jī)械通氣可能會造成患者肺部損傷，長期臥床和營養(yǎng)不良會導(dǎo)致受壓部位皮膚出現(xiàn)損傷，用藥物治療時也需要注意藥物的不良反應(yīng)等。氧療的護(hù)理。原則上是保證迅速提高氧飽和度到60毫米汞柱或者是脈搏容積血氧飽和度達(dá)到90%以上的前提下，盡量給予低氧濃度吸氧，氧療可給予鼻導(dǎo)管鼻塞面罩去管和呼吸機(jī)給氧。還要給予患者心理護(hù)理，多與患者交流，評估患者焦慮程度囑咐病人縮唇呼吸，給予患者體位引流幫助患者排痰。還要告訴患者健康保健、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等等。還要患者自行監(jiān)測病情變化，如發(fā)現(xiàn)病情變化加重及早就醫(yī)。
  語音時長 2:46”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-08-02 2479次

• 急性呼吸衰竭護(hù)理要點
  首先，應(yīng)該給與吸氧，患者如果沒有二氧化碳潴留，可以給與高流量吸氧，如果存在二氧化碳潴留，應(yīng)該低流量吸氧或者呼吸機(jī)輔助呼吸，避免過高的氧濃度抑制呼吸中樞，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重。第二，應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者的血氧飽和度，血壓，心率的變化，呼吸衰竭的患者很容易出現(xiàn)循環(huán)不穩(wěn)定的情況，包括心率增快，血壓下降，如果持續(xù)性的低血壓沒有積極給予升壓治療的話，會導(dǎo)致全身重要組織器官缺血缺氧，而導(dǎo)致多器官衰竭。第三，呼吸衰竭的患者應(yīng)該保持呼吸道通暢，呼吸衰竭的患者，很容易出現(xiàn)口腔，鼻腔內(nèi)大量分泌物，應(yīng)及時清理，防止堵塞氣道產(chǎn)生窒息。第四，呼吸衰竭的患者，由于缺氧，會出現(xiàn)恐懼焦慮的情況，應(yīng)該加強(qiáng)心理護(hù)理，保持患者的情緒平穩(wěn)。
  語音時長 01:36”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-16 1720次

• 急性呼吸衰竭的護(hù)理是什么
  急性呼吸衰竭的護(hù)理分為一般護(hù)理，病情觀察，用藥護(hù)理，預(yù)防受傷，養(yǎng)療護(hù)理，機(jī)械通氣，心理護(hù)理指導(dǎo)等幾方面。一般護(hù)理，活動會增加耗氧量，故對明顯的低氧血癥的病人應(yīng)限制患者的活動量，搶救時應(yīng)給予高蛋白、高脂肪、低碳水化合物及適量維生素和微量元素的流質(zhì)飲食，必要時給予靜脈營養(yǎng)。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-29 1701次

• 呼吸衰竭護(hù)理措施是什么
  呼吸衰竭的護(hù)理措施：1、給予清淡、高熱量、豐富維生素、易消化的半流質(zhì)飲食，鼓勵病人每天保持足夠的飲水量，避免刺激性食物、戒煙限酒。2、經(jīng)常更換體位，以利于痰液排除。3、密切觀察患者的神志、血壓、呼吸、尿量和皮膚色澤等，觀察各類藥物作用和副作用（尤其是呼吸興奮劑），密切注意動脈血氣分析和各項化驗指標(biāo)的變化。根據(jù)血氣分析和臨床情況合理給氧，密切觀察給氧效果。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2103次

• 急性呼吸衰竭病人的護(hù)理
  急性呼吸衰竭病人的護(hù)理分為以下幾方面；一，保持呼吸道的通暢，適時間歇吸痰。二，觀察痰液的性質(zhì)與量，并準(zhǔn)確記錄。三，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察藥物的療效與不良反應(yīng)。四，機(jī)械通氣和氣管插管，持續(xù)呼吸機(jī)輔助通氣，保持呼吸道通暢。五，密切觀察病情，評估患者的呼吸頻率節(jié)律和深度，判斷呼吸困難的類型。六，調(diào)評估患者
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 195次

• 急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別
  急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時或者是數(shù)天時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時的日常生活中可以沒有什么明顯的臨床上
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 358次