問如何治療腎性貧血
病情描述:
如何治療腎性貧血
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要清楚腎性貧血的發(fā)病機制,其最主要的機制是腎臟疾病導(dǎo)致促紅細胞生成素減少所致,同時常常伴有鐵和葉酸的缺乏。所以治療上,也要從三個方面入手。一是應(yīng)用促紅細胞生成素,二是口服或者靜脈應(yīng)用鐵劑,三是口服葉酸補充造血材料。
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特殊再生障礙性貧血如何治療?特殊類型的再障,也就是PNH、再障綜合征這兩個疾病,有時候可能會同時出現(xiàn),也可能一個在先一個在后。那么可能是先有PNH后有再障,也可能是先有再障,或者后有PNH。PNH、再障綜合征的治療和再障不完全一樣,一般我們是不選ATG治療的,治療我們是以PNH治療為主。PNH因為主要是溶血為表現(xiàn)的,所以重點是治療溶血,同時可能要兼顧一下治療再障。這個時候,我們首選的藥物,是腎上腺糖皮質(zhì)激素,同時也可能會加一些,兼顧再障的雄性激素,必要時如血象特別低的時候,可能會加一點細胞生長因子。這個治療的時間是比較長的,因為PNH要想治愈,還是很難達到的,所以治療時間是一個長期的過程,以治療溶血為主。01:30
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如何治療腎性貧血腎性貧血的治療包括補充造血原料和應(yīng)用促造血藥物,腎性貧血的產(chǎn)生主要與腎臟分泌功能受損,導(dǎo)致促紅細胞生成素分泌減少有關(guān),應(yīng)及時給予促紅素進行治療,促紅素治療腎性貧血的效果與用量密切相關(guān),隨著劑量的增加,作用增強。促紅素常見的副作用為高血壓,治療過程中應(yīng)注意監(jiān)測血壓,在應(yīng)用促紅素治療過程中應(yīng)注意補充鐵劑,避免造成造血原料的缺乏,鐵劑可選擇靜脈鐵劑,也可選擇口服鐵劑,當(dāng)發(fā)展至終末期腎臟病時需應(yīng)用靜脈鐵劑進行補鐵治療,以利于鐵劑的吸收。另外,還可應(yīng)用羅沙司他治療腎性貧血,該藥為新型的治療貧血的藥物,為小分子低氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑類藥物,效果較好。語音時長 01:26”
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尿毒癥引起的腎性貧血該如何治療病情分析:尿毒癥引起的腎性貧血需要給予促紅細胞生成素來進行治療,慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥期,腎間質(zhì)細胞損傷比較明顯,產(chǎn)生的促紅細胞生成素減少,患者就會出現(xiàn)貧血,表現(xiàn)為面色或者指甲蒼白,全身乏力。意見建議:尿毒癥貧血除了應(yīng)用促紅細胞生成素以外,建議可以適量補充鐵劑。每月要復(fù)查血常規(guī),根據(jù)血紅蛋白的增加幅度,來調(diào)整促紅細胞生成素和鐵劑的用量。
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