問小兒食管閉鎖如何分型
病情描述:
小兒食管閉鎖如何分型
答醫生回答
病情分析:
小兒食管閉鎖可以分為5型:1,食管的近端和遠端都閉鎖;2,食管近端和氣管相通,遠端是閉鎖的,兩端相距很遠;3.食管近端閉鎖,遠端與氣管形成瘺,有的高于氣管分叉處;4,食管的近端和遠端都與氣管相通形成瘺;5,食管無閉鎖,但有食管氣管瘺。
意見建議:
若發現新生兒唾液過多需要經常吸引,就應該高度警惕發生本病的可能。一定不要做診斷性喂食,而應行食管鏡檢查,避免發生肺炎。確診后應及早做手術治療。
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小兒膽道閉鎖的分型關于膽道閉鎖的分型,因為對于膽道閉鎖,作為家屬需要了解一下,就是關于膽道的相關結構。然后才能更好的了解膽道閉鎖的發病原理,及相關的治療。然后我們需要了解的就是,膽道閉鎖根據它的解剖結構有相關的分型。第一,就是膽總管閉鎖,因為屬于目前比較常見的,而且往往合并膽囊的發育不良。這種情況下,我們是能夠積極進行手術治療的。第二,是肝總管閉鎖,這種情況下,會比較糟糕。關于膽道閉鎖的手術方式,因為與閉鎖的位置有極大的關系,所以一旦說出現肝總管閉鎖,或者肝左右支的閉鎖,往往就是沒有特別好的手術機會,就需要進行肝移植是唯一的解決辦法。第三,就是肝內膽管閉鎖,這種就是我們所說的,也是不能手術的膽道閉鎖,往往也只能通過肝移植進行解決。目前來說常見的就是這幾種,當然以肝總管閉鎖最多見,一定要通過造影明確膽道閉鎖的分型,才能選擇恰當的手術方式。01:49
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小兒腸套疊的分型關于兒童腸套疊的分型,因為在前面我們說過了,腸套疊就是常見的癥狀。還有一些輔助的檢查,然后其實我們前面提到過,主要以超聲檢查為主,進行判斷,我們必須作為家屬也得知道,腸套疊的具體分型,因為知道具體的分型,才能明確后期的治療。對于最常見的就是回盲型,這是最常見的,就是相當于回腸套入盲腸,這個主要與它的解剖結構有主要關系,然后還有就是它有回盲部的結構,然后有回盲瓣的結構,然后是回腸與結腸交界的部位。所以回盲型這是最常見的,最少見的就是小腸型,因為對于小腸來說,它的蠕動節律比較好,而且比較規律,這種所以說,很少出現腸套疊的情況。但是如果一旦診斷為小腸型,是比較糟糕的,往往經過保守治療,有可能不容易好轉,必要的時候,是需要進行手術干預的,這個情況是比較少見的,但是發現以后是比較重的。然后還有就是,比如盲腸型,然后還有回結腸型等等。所以分型的不同,決定后期治療的效果也是不同的。我們進行超聲檢查的目的,也就是進行初步判斷它的類型,然后就是進行下一步的治療,方便判斷治療的效果。01:59
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先天性食管閉鎖分型按食管閉鎖的部位以及是否合并有食管氣管瘺,先天性食管閉鎖可分為5種類型。1、Ⅰ型食管近段及遠端均為盲端,不通入氣管,無食管氣管瘺。此型占7.7%。2、Ⅱ型食管近段通入氣管后壁,形成食管氣管瘺,遠端為盲端。此型少見,約占0.8%。3、Ⅲ型食管近段為盲端,遠端通入氣管后壁,形成食管氣管瘺。其中依食管兩段距離遠近再分型,若距離超過2cm為ⅢA型;若不超過2cm為ⅢB型。此型最常見,約占86.5%。4、Ⅳ型食管近段及遠端均分別通入氣管后壁,形成兩處氣管食管瘺。此型亦很少見,占0.7%。5、Ⅴ型食管腔通暢,無閉鎖,但食管前壁與氣管后壁相通,形成食管氣管瘺,占4.2%。語音時長 1:52”
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先天性食管閉鎖臨床分型Ⅰ型為子宮頸峽部正常型子宮組織學內口處閉鎖,其以上的子宮峽部和子宮解剖學內口發育正常,子宮頸管缺如。Ⅱ型為子宮峽部閉鎖型,子宮解剖學與組織學內口之間峽部閉鎖,子宮頸管缺如,多數伴有子宮體發育不良。Ⅲ型為子宮頸完全閉鎖型,子宮解剖學內口以下的峽部和子宮頸管全部閉鎖,閉鎖子宮頸的長度、直徑和形狀不同,多數伴有子宮體發育不良。Ⅳ型為子宮峽部缺失型,子宮體下端直接與呈盲端的子宮頸管相連,子宮解剖學內口不明顯,子宮峽部缺如。語音時長 1:23”
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