問角膜交聯手術能做激光手術嗎
病情描述:
角膜交聯手術能做激光手術嗎
答醫生回答
病情分析:
曾經做過角膜交聯手術的患者,如果因為眼底疾病需要做視網膜激光光凝治療,或者是因為青光眼需要做YAG激光或532激光治療的話,是不受影響的,可以正常進行激光手術,但是如果是想要做近視眼激光矯正手術的話,是不可以的,因為通常患者是患有圓錐角膜才進行的角膜交聯手術,如果進行近視眼激光矯正手術,會加重圓錐角膜的病情。
意見建議:
圓錐角膜患者因為會出現不規則散光,所以會對視力造成影響,在角膜交聯手術后,當病情穩定下來,可以考慮配戴RGP,也就是硬性角膜接觸鏡來矯正不規則散光。
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干眼癥能做晶狀體屈光手術嗎干眼癥是否可以做屈光類的手術,那我們首先知道屈光類的手術,都有哪些,首先激光近視眼手術,是屬于屈光手術。再一個就是有晶體眼的,人工晶體的植入,就是眼內鏡手術,也是屬于屈光類的手術。還有就是老年性的白內障手術,也屬于屈光類的手術。它會把渾濁的白內障,就渾濁的晶體,把它摘掉,然后放入一個透明的小鏡片,這些都屬于屈光類的手術,主要就是三大類。什么情況下,我們不能做這三大類的手術。干眼癥如果干到特別嚴重的話,那么我是不建議患者,做激光近視眼手術的。因為激光近視眼手術,它可能會破壞眼表角膜上的一些神經和細胞,會造成你術后更干。所以就是十八歲以上的孩子,如果想摘鏡的話,一定要術前檢查,看看是不是特別嚴重的干眼癥,如果特別嚴重的干眼癥,我是不建議他去做激光近視眼手術的。他適不適合做眼內鏡的手術,一般我們高度近視,在800到1000度以上,我們就可以做眼內鏡的植入手術,就是在晶體前和虹膜后,放一個小鏡片。這個小鏡片這個手術,因為要做角膜緣的切口,還有就是通過顯微鏡的光照,如果就是特別嚴重的干眼癥患者,也會手術后覺得眼睛更加干澀。這一部分人是否需要可以考慮做手術,也是需要你的眼內鏡的醫生,術前做檢查,來給你做一個分析判斷。還有就是老年性的白內障的患者,這部分很多人,老年人也是有干眼癥的,這個部分是不得不做白內障手術,因為他即使有干眼癥,如果他不做白內障手術的話,他就面臨著失明的危險。所以就是即使他有干眼癥的話,那么我們也是需要做白內障手術的。我們術中怎么預防,他術后的干眼癥的加重,一個我們是要盡量地避免和減輕最小的去損害眼表,包括角膜的這些結構。另外盡量縮短手術時間,讓手術的顯微鏡一些光照,這些引起術后眼的加重的因素,盡量讓它減少。對于它的影響,很多白內障術后的患者,都會說干眼加重了,這是不可避免的。另外做完手術以后,讓醫生給用一些,促進眼表修復的眼藥水和緩解干澀的眼藥水。03:22
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眼睛激光手術后遺癥多嗎眼睛激光手術后遺癥并不是特別多,但是任何手術的操作,都會有風險或者是常見的并發癥,主要的有以下幾種:第一,屈光回退。所謂屈光回退就是患者在做激光手術之前可能是中高度的患者,比如有500度的近視,做了該手術之后,一年之內又不太注意用眼習慣的控制,可能又發現有了50度或者100度的近視了,這種情況叫做屈光回退。第二,干眼癥。因為角膜被切割了,激光對其有損傷,角膜上面的神經受到了損傷,進而就會影響到淚液的分泌,這種情況是比較多的。第三,術后的像差質量的改變。通常表現為夜間的眩光,如晚上出去以后看到前方的燈是一片的,看東西比較模糊,叫做眩光的現象,在激光手術之后也是比較常見的。當然其他的如感染、角膜擴張、彌漫性的角膜炎等等,都是比較少見的并發癥,所以和手術的必要性相比,可以更多的根據自己的情況來均衡的進行選擇。01:44
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角膜交聯手術能做激光手術嗎做完角膜交聯手術之后能不能做激光治療,還應該看看眼睛的具體情況。角膜必須要足夠厚,而且做完這個手術之后,沒有發生繼發性圓錐角膜的可能性,并且也沒有眼睛的炎癥或者感染,全身條件還是允許的,在這些情況下才能進行激光手術。近視激光手術要求還是非常多的,而且適應癥也非常的嚴格。所以說,在做這個手術之前,必須要嚴格把好關。一定要完善一下屈光常規的檢查,角膜厚度,角膜地形圖和角膜曲率的檢查,還需要完善一下淚液分泌試驗的檢查,只有符合這個手術的適應癥才能進行激光手術,并不是人人都可以進行激光手術。如果角膜比較薄,即使做了角膜交聯手術之后,再進行激光手術,可能風險也比較大。語音時長 01:08”
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角膜交聯手術能做幾次我們知道,角膜交聯手術能做幾次,往往要看患者的具體病情。如果做完一次手術之后,患者的病情就得到了有效的控制,在相當長的時間內,病情都沒有繼續向前進展,是不需要進行二次手術。而如果做完角膜交聯手術之后,半年的時間內,病情就進展得非常快,可能就需要半年之后,盡快的進行二次角膜交聯手術。我們知道,角膜交聯手術出現之后,給廣大的圓錐角膜患者帶來了很大的福音,很多圓錐角膜患者正是因為這個手術的出現,有效的延遲了做角膜移植的時間。因為在這個手術出現之前,圓錐角膜的患者往往都是需要進行角膜移植,這個不僅給患者的經濟造成了很大的負擔,而且也給眼睛造成了很大的損傷。語音時長 01:08”
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角膜交聯手術哪里能做病情分析:角膜交聯手術一般在大型三甲醫院的眼科,或實力比較雄厚的私立眼科醫院都可以做。目前角膜交聯手術的應用范圍也越來越廣泛了,除了應用于治療圓錐角膜,還用于聯合準分子激光手術,來防止術后出現繼發性圓錐角膜,提高了準分子激光手術的安全性。意見建議:建議近視度數較大的患者,并且角膜厚度較低時,可以在進行準分子激光手術時,聯合應用角膜交聯手術,術后注意保護眼睛,不要過度用眼。
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角膜交聯手術能做幾次病情分析:角膜交聯手術能做幾次,主要取決于患者的眼部情況。但是角膜交聯手術是可以重復進行的,如果患者在進行角膜交聯手術之后,經過復查,發現圓錐角膜不能夠得到有效的控制,仍然在進展,則可以在手術的半年之后,再次選擇角膜交聯手術。意見建議:建議患者在進行角膜交聯手術之前,要進行詳細的眼部檢查,尤其是重復治療的患者,必須要符合手術的適應癥才可以進行治療。
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圓錐角膜交聯手術能做幾次手術的次數需要根據患者自身病情發展情況而定,沒有明顯的上限。如果在一次交聯手術過后,視力已經非常穩定,則無需再次手術。反之則需要進行二次,甚至三次手術。術后務必要注意用眼衛生,在2-3天內清潔面部的時候不要洗到眼睛,一周內不要化妝,平時也不可揉搓眼睛,以免造成外傷。