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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據臨床，就根據病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過性的，就是氮質血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個需要化驗。那么化驗檢查，尿主要表現為就是，我們說的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽性，蛋白尿可以有陽性，當然根據病情不一樣，可能蛋白尿是一個加號，或者是到三個加號。同時還有一個，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個特征性的表現，就是血清的補體，血清的補體C3、C4，C3、C4是降低的，這個是比較有特征性的一個表現。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經常發炎，那么可以用對癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-19 3345次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3696次

• 急性腎小球腎炎什么管型
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿液中的管型，主要包括紅細胞管型，透明管型以及顆粒管型等。其中紅細胞管型是急性腎小球腎炎患者的一個重要特點，患者在病情早期時尿液中還會出現較多的白細胞，以及腎小管上皮細胞等。在臨床上急性腎小球腎炎患者，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見，幾乎所有患者都會出現鏡下血尿，約有一半左右的患者，甚至還會出現鮮紅色的肉眼血尿。隨著病情的好轉患者，肉眼血尿通常會在病程的2周左右時轉為鏡下血尿，鏡下血尿可以持續1-3個月左右，少數患者可以持續半年，甚至1年以上的時間，但是絕大多數是可以恢復到正常范圍之內的。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者預后大多數是良好的。
  語音時長 1:34”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-29 2835次

• 急性腎小球腎炎可見管型
  在臨床上有60%到80%的急性腎小球腎炎患者，在新鮮尿液中可以檢測到紅細胞管型，這是急性腎小球腎炎患者的重要特點。另外，患者在尿沉渣中還可以看到腎小管上皮細胞以及大量的透明管型和顆粒管型。急性腎小球腎炎患者在疾病早期時，尿中還可以檢測到較高的白細胞。患者尿蛋白定性通常是一個加號到兩個加號左右，是屬于非選擇性蛋白尿。患者尿蛋白定量通常是輕度至中度，少數患者尿蛋白是大量蛋白尿可以達到腎病綜合征水平。在臨床上急性腎小球腎炎患者幾乎所有的都會出現鏡下血尿，甚至在病情的急性期有半數患者會出現肉眼血尿。患者尿沉渣中紅細胞形態多數是嚴重變形畸形的紅細胞。急性腎小球腎炎患者在病情急性期時，一定要進行至少臥床休息兩到三周。待患者各種臨床表現好轉時，患者出現尿量增多、水腫消退、血壓下降或恢復正常，肉眼血尿消失時才可以恢復輕度活動，如散步等。
  語音時長 1:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 3418次

• 急性腎小球腎炎為什么出現水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現水腫的主要原因。由于免疫反應主要損傷腎小球，腎小球濾過率下降，從腎小球濾過的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現水腫。同時血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復體內鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發生水腫。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 3206次

• 什么急性腎小球腎炎
  急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后，而其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-11 2302次

• 急性腎小球腎炎什么管型
  在臨床上急性腎小球腎炎患者尿液中的管型，主要包括紅細胞管型，透明管型以及顆粒管型等。其中紅細胞管型是急性腎小球腎炎患者的一個重要特點，患者在病情早期時尿液中還會出現較多的白細胞，以及腎小管上皮細胞等。在臨床上急性腎小球腎炎患者，以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎最常見，幾乎所有患者都會出現鏡下血尿，約有一
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 226次

• 急性腎小球腎炎的尿管型
  尿管型一般形成于腎小管和集合管，小管液流量和局部理化性狀影響了管型的形成，管型粗細與它形成所在的小管管徑有關，集合管內形成的管型往往比較粗大，通常見于慢性腎功能衰竭和腎前性少尿。而對于急性小球腎炎，早期的時候偶爾可以見到有白細胞管型，通常更多的是可以見到紅細胞管型和顆粒管型，其中紅細胞管型呈鐵銹色或
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 211次