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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術(shù)，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 4899次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進(jìn)行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時間也比較長，所以這個手術(shù)相對的來說是比較大的一個手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7200次

• 直腸癌造瘺術(shù)后飲食
  在臨床上，直腸癌如果進(jìn)行造瘺術(shù)后飲食要清淡，而且要以容易消化、容易吸收為主，避免吃太多辛辣刺激，堅硬的，黏性太強，產(chǎn)氣過多的食物。另外在直腸癌患者造瘺術(shù)后也要多吃一些含有膳食纖維比較多的食物和水果，因為要促進(jìn)糞便的排出，還要促進(jìn)胃腸蠕動，避免吃太多含有脂肪比較多的食物，因為脂肪比較多，有時候容易出現(xiàn)便秘。還要建議患者避免暴飲暴食，一定要建議患者少吃多餐，規(guī)律飲食，因為每次吃太多也容易導(dǎo)致腸梗阻等等。
  語音時長 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-03 2605次

• 直腸癌造瘺手術(shù)后護(hù)理
  在臨床上直腸癌造瘺手術(shù)后的護(hù)理，主要包括以下幾個方面：一，心理護(hù)理，直腸癌的患者要行造瘺手術(shù)，一般來說患者會擔(dān)心自己的排便，以及形象問題，并且往往會產(chǎn)生抑郁，依賴等不良心理問題，所以要時常向患者講解直腸癌造瘺手術(shù)的目的，而且要講解患者如何進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理，這樣的話不會影響到患者的日常生活和工作，也能舒緩患者的緊張情緒。二，造瘺口的護(hù)理，一般來說要觀察患者造瘺口的形狀，大小以及顏色，腸段有無出現(xiàn)回縮，出血和壞死，腸道黏膜有無出現(xiàn)血液循環(huán)障礙等。三，要對患者的造瘺口周圍的皮膚進(jìn)行護(hù)理，一般來說由于糞便過多外溢導(dǎo)致患者的造瘺口周圍的皮膚黏膜出現(xiàn)濕疹的現(xiàn)象，要指導(dǎo)患者用紗布或者是棉球自內(nèi)向外清潔造瘺口，然后再涂上氧化鋅軟膏保護(hù)周圍的皮膚，減少造瘺口周圍黏膜皮膚病的發(fā)生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:27”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-14 2935次

• 直腸癌造瘺多久出院
  病情分析：一般情況之下，低位直腸癌的患者都是需要進(jìn)行造瘺的，而且，基本上是永久性直腸造瘺。意見建議：直腸癌造瘺的患者，一般需要半個月左右的時間可以出院。但是要建立在患者能夠正常的進(jìn)行飲食，能夠正常的進(jìn)行造瘺的排氣排便的基礎(chǔ)之上。而且，直腸癌造瘺的患者，必須要對造瘺口進(jìn)行良好的護(hù)理。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 2301次

• 直腸癌造瘺術(shù)后遭罪嗎
  病情分析：在臨床上，低位直腸癌的患者一般都是要進(jìn)行造瘺手術(shù)的。手術(shù)當(dāng)中患者因為進(jìn)行的是全身麻醉，所以不會感覺到痛苦。但是手術(shù)以后患者會出現(xiàn)造瘺口的疼痛，這是因為是造瘺切口出現(xiàn)的疼痛。意見建議：如果直腸癌造瘺術(shù)后患者出現(xiàn)傷口疼痛，可以給予患者止痛治療，而且需要注意的是，直腸癌的患者進(jìn)行造瘺后會對患者的心理上產(chǎn)生一些影響，要多安慰患者，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 3202次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認(rèn)識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口怎么維護(hù)好
  一，皮膚的護(hù)理與清潔，根據(jù)情況常常在手術(shù)后兩到三天，開始對結(jié)腸造瘺口皮膚進(jìn)行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進(jìn)行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預(yù)防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術(shù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次