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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10492次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5627次

• 右心衰是什么淤血
  右心衰指的是體循環瘀血，因為右心衰是在心臟的舒張期，右心室、右心房內的血容量增多，從而導致上下腔靜脈回流受阻，引起肺靜脈壓力升高，從而導致體循環淤血，靜脈血管內的液體可以通過血管壁滲出到皮下，就會導致全身組織的水腫，剛開始是雙下肢的水腫，隨著病情的發展逐漸出現胃腸道淤血，導致食欲不振，惡心嘔吐，進一步發展，還會出現腹水，肝大，頸靜脈怒張，甚至胸腔積液。總之右心衰發生以后需要及時采用強心，利尿，擴血管等藥物，使心臟的負擔減輕，收縮力加強，心衰改善，體循環淤血的癥狀就會逐漸緩解。
  語音時長 01:26”
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2021-01-05 3963次

• 右心衰竭的癥狀是什么？
  右心率衰竭的癥狀主要表現為體循環醫學為主的臨床綜合征。一，上腹痛等癥狀，有長期胃腸道淤血引起右上腹飽脹，肝氣疼痛有肝淤血腫大，長期肝瘀血可導致心源性肝硬化。二，泌尿系統癥狀，白天少尿夜間多尿，鑒于腎臟淤血引起腎功能減退也可出現少量蛋白尿，透明或顆粒管型紅細胞。三，呼吸困難，單純食欲缺乏右心衰竭可表現輕度氣喘，主要由于右心室擴大限制左室充盈對淤血所至，二尖瓣狹窄發生右心衰竭時可出現輕度呼吸困難。
  語音時長 01:20”
  陳宇飛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-04-23 1990次

• 心衰脈搏多少
  心力衰竭的患者脈率可明顯升高，一般大于100次每分，心力衰竭的患者多可伴有各種心律失常，常見的心律失常有室性早搏、房顫、房撲，患者可表現為胸悶、心慌、氣短。治療上一方面給予強心利尿治療，如果有條件的可以使用呼吸機給予呼吸支持。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-02-17 3104次

• 右心衰竭的癥狀是什么
  右心衰竭的癥狀主要是水腫，在全身的最低部，臥床的患者可能是背部的水腫和頸部靜脈怒張，聽診時可聞雙肺干濕啰音，呼吸困難，一定要及早的到醫院做相關的檢查之后，根據檢查結果在醫生的指導下配合治療，平時還要養成良好的生活習慣。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-23 1802次

• 右心衰的典型癥狀是什么
  在慢性心力衰竭中，臨床上左心衰竭最為常見，單純右心衰竭較少見，左心衰竭后繼發右心衰竭而至全身衰竭者更為多見。右心衰竭主要以體靜脈瘀血的表現為主，典型的癥狀如下:一、消化道癥狀，胃腸道及肝臟淤血可引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，是右心衰最常見的癥狀。二、勞力性呼吸困難，繼發于左心衰的右心衰，呼吸困難
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 439次

• 左心衰竭的脈搏早期表現是什么
  左心衰竭的脈搏早期表現，如果是急性左心衰竭通常是脈搏頻率快，如果是慢性左心衰竭，脈搏會減弱。1、脈搏頻率快：如果是急性左心衰竭，患者的脈搏表現應首先是脈搏相對較快，但脈搏相對較弱。脈搏可能短且不規則，這種情況主要與心率有關。2、脈搏會減弱：如果是慢性左心衰竭，并且在平時相對穩定，則脈搏表現可能會減弱
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 215次