問如何處理呼吸衰竭
病情描述:
如何處理呼吸衰竭
答醫生回答
病情分析:
出現呼吸衰竭,患者會有明顯缺氧,氣喘的癥狀,此時應當盡快給予呼吸支持,如果沒有呼吸機的話應給予患者吸氧治療,如果有呼吸機應當盡快給予呼吸機治療,患者如果清醒的話可以考慮無創呼吸機,如果出現昏迷需要采用有創呼吸機治療。
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短時間內出現了呼吸困難,它的原因可以有肺臟本身的問題,心臟的問題,還可以有腦血管,或者說腦子的問題,或者一些其他臟器功能導致的,一個呼吸異常的表現,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸頻率增快,幅度增大,然后表示出來,就出現一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在這種情況下我們的治療,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,還是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我們采取針對性的治療方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我們就要給他采取供氧,增加供氧,像搶救病人都要趕緊先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通氣方式,好比如說用無創通氣,甚至于有創通氣,來改善肺臟的通氣,這樣也可以改善氧合,來治療這個呼吸衰竭,進行積極的原發病的治療,加速這種呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙,導致人體缺氧,就叫呼吸衰竭,所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變,所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種:第一是按照血氣分的,叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的,叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的,叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的,由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷,腦血管損傷,就會出現中樞的抑制;再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制;肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征,ARDS;還有一種是呼吸機麻痹,這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后,呼吸衰竭就會緩解,就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病,比如慢阻肺,這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的,所以隨著病情的不斷加重,呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長,病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人,有時候二氧化碳可以很高,血氧可以很低,但是他的生活都可以還不太受影響,所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果,也要結合病人的情況,如果是急性呼衰,病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人,慢性呼衰都已經很重了,血氧可能是60,二氧化碳可以80,但是病人還跟正常人一樣,說說笑笑、吃飯、睡覺,所以這個是因人而異的。03:00
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呼吸衰竭如何處理呼吸衰竭,按照血氣分析分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。那對于不同類型的呼吸衰竭的處理的方法也是不一樣的。第一,對于一型呼吸衰竭的病人,主要是存在了嚴重的缺氧。那這類的病人的處理應該是及時的去除引起呼吸衰竭的病因,給予吸氧治療,甚至給予高濃度的吸氧,或者呼吸機輔助通氣治療等等。第二,對于二型呼吸衰竭的病人,主要是在缺氧的基礎上合并了二氧化碳的儲留。那對于二型呼吸衰竭的病人的處理,也是首先要去除病人的誘因,同時給予擴張支氣管,解痙平喘等藥物的治療,然后給予低濃度的吸氧。對于嚴重的二型呼吸衰竭的病人,需要給予呼吸機的輔助通氣等治療。語音時長 01:30”
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呼吸衰竭怎么處理呼吸衰竭的處理在臨床中應在保證氣道通暢的前提下,盡快改善和糾正低氧血癥,二氧化碳潴留和代謝功能紊亂,同時治療引起呼吸衰竭的原發疾病。一,對于高碳酸血癥,是由于肺泡通氣不足引起,治療需要恢復正常的肺泡通氣,直至基礎疾病的病理、生理紊亂得以糾正。二,對于低氧血癥,在臨床中其治療則主要是予以氧療,如ARDS時需要機械通氣或俯臥位通氣。而在糾正低氧血癥的同時,需要關注氧輸送,注意糾正嚴重貧血,并維持足夠的心排出量等。在臨床中,對于呼吸衰竭,應予以積極處理,避免病情加重,出現一些嚴重的并發癥,危及生命。語音時長 01:15”
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1型呼吸衰竭如何處理對于一型呼吸衰竭的患者,在治療上,首先應該積極的治療原發病。其次,要保持呼吸道通暢和有效的通氣量。然后要糾正低氧血癥,可用鼻導管或面罩吸氧,必要時可以選擇機械通氣,以改善低氧血癥。糾正酸堿失衡,心律紊亂和心力衰竭等并發癥。
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乙腦病人出現呼吸衰竭如何處理乙型腦炎出現呼吸衰竭,應當給予呼吸支持治療,最常用的方法為無創呼吸機輔助呼吸,患者如果出現意識喪失,需要給予氣管插管,應給予有創呼吸機治療。同時應當給予患者維持生命體征的治療,乙腦的患者非常容易出現高熱,體溫可高達41℃,應當積極給予降溫治療。
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呼吸衰竭如何處理呼吸衰竭,按照血氣分析分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。那對于不同類型的呼吸衰竭的處理的方法也是不一樣的。第一,對于一型呼吸衰竭的病人,主要是存在了嚴重的缺氧。那這類的病人的處理應該是及時的去除引起呼吸衰竭的病因,給予吸氧治療,甚至給予高濃度的吸氧,或者呼吸機輔助通氣治療等等。第二,對于二型呼吸衰竭的
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慢性呼吸衰竭處理原則慢性呼吸衰竭多由于支氣管-肺疾病引起,如慢阻肺、嚴重肺結核、肺纖維化等。胸廓和神經肌肉的病變,如胸廓畸形、胸膜增厚、外傷、胸部的手術也可以引起慢性呼吸衰竭,臨床以呼吸困難、失眠、煩躁、神志淡漠、撲翼樣震顫為主要特征。其治療以治療原發病、保持氣道通暢以及適當的氧療為主要原則。