問腰間盤突出手術后康復
病情描述:
腰間盤突出手術后康復
答醫生回答
病情分析:
恢復根據病情的變化以及個人的體質是有關的,腰椎間盤突出癥術后,盡管現在采用的內鏡手術,可以早期的下地,但實際上還是要循序漸進地遵循康復的基本原則。
首先第一周腰椎間盤突出癥術后腰圍的佩戴,減少長時間的久坐和避免彎腰的動作。
第二周的時候可以非負重位進行功能鍛煉,同時要加強所謂的神經松動度,神經松動度就是做直腿抬高的試驗,躺在床上把腳抬高,使坐骨神經產生滑動,減少粘連的現象。到了4-7周的時候要繼續進行神經松動術,但是可以在部分負重位,也就是可以下地的進行腰背肌的功能鍛煉,到最后的7-11周,可以完全負重位增強腰背肌的鍛煉,增強耐力,能夠重返工作和運動。
意見建議:
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腰間盤突出哪疼腰椎間盤突出,是臨床上較為常見的疾病之一。主要是腰椎的各個成分,比如髓核、纖維環和軟骨板的退變和破裂,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核從破損之處突出,或者脫出于后方的椎管內,導致相鄰的脊神經根受到刺激,或者壓迫,從而產生腰部的疼痛,一側或者雙下肢的疼痛及麻木,等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥,以腰四五和腰五骶一發病率最高,約占到此疾病的95%。01:02
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什么是腰間盤突出我們首先要來了解一下,什么是腰間盤。那么椎體中間透明的是腰間盤,腰間盤外側有纖維環組織,里邊是它的髓核組織,那么腰間盤是由兩部分構成的,一部分是纖維環,一部分是髓核。它的作用主要是,第一個就是緩沖的作用,第二個負重的作用,第三個它對穩定兩個骨頭之間的穩定性,也起到一定的作用。那么腰間盤突出,是因為纖維環它的韌性,或者說它的結構出現了損傷之后,你在劇烈的負重,或者說長期大量的,體力勞動負重的時候,會導致里面的髓核跑出來,這就叫腰間盤突出。01:40
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腰間盤突出手術后復發對于腰間盤突出的患者,手術后如果出現椎間盤突出的復發,這種情況就說明手術治療不徹底。一是有明顯椎管狹窄、椎體增生、側隱窩狹窄的患者,如果采用微創的椎間孔鏡手術治療,容易導致手術后復發,因為椎間孔鏡的手術是無法徹底的擴大骨性的結構,很容易導致神經根受壓無法徹底的解除,引起術后癥狀的復發。開放性的手術,如果神經松解不徹底或者是沒有完全性的摘除突出的椎間盤,這種情況在后期隨著活動也會重新出現神經根受壓的情況,引起手術后癥狀復發。所以腰間盤突出手術后復發,主要手術不徹底導致。語音時長 1:08”
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腰間盤突出手術治療腰間盤突出手術首先需要說明一下什么樣的腰間盤突出才需要手術,一般對于椎間盤突出比較大,并且有脊髓神經根受壓癥狀。通過保守治療以后,癥狀改善不明顯,反復發作影響到病人正常工作或者生活,就需要積極的進行手術治療。但是手術之前要充分地進行術前準備,排除手術禁忌,才可以安排進行手術治療。手術的治療方案可以進行椎間盤摘除,并椎間植骨融合內固定手術治療就完全可以。術后需要讓病人嚴格的臥床休息保護一段時間,對于刀口需要積極的進行換藥、消毒,防止感染是非常重要。再就是對于有神經癥狀的病人,術后需要積極的應用一些營養神經的藥物治療來促進神經的恢復,正常的情況下保護到一個半月左右拍片復查。語音時長 1:23”
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腰間盤突出手術要多久對于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果的話,需要積極的進行手術治療。一般來講,手術的時間大約需要在3個小時到四個小時左右。具體的時間,主要和手術者的熟練程度有關系,與患者的病變的嚴重程度以及病變部位也是有很大的關系的。
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腰間盤突出手術風險有哪些病情分析:腰椎間盤突出的手術風險主要是神經系統的風險,還有皮切口的風險。神經系統的風險包括手術以后癥狀恢復的不理想,或者說癥狀再次加重。切口的風險包括切口不愈合或切口感染。意見建議:得腰椎間盤突出之后,應該進行系統的檢查,了解疾病的嚴重程度,看一看是需要保守治療還是需要進行手術治療,并不是所有的腰椎間盤突出都需要進行手術的。
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腰間盤突出手術后效果怎樣腰椎間盤突出手術效果相對較好,但并非一勞永逸,其療效受多種因素影響,且存在個體差異。以下從幾個方面詳細闡述手術效果及相關注意事項。手術可以有效解除神經根和脊髓的壓迫。對于癥狀嚴重、反復發作且保守治療無效的患者,手術能夠直接去除突出的椎間盤組
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腰間盤突出手術后效果怎樣腰間盤突出手術后的效果一般比較好。腰間盤突出是一種常見病、多發病,引起的原因可能是長期負重、外傷等原因導致的,患病后可能會出現腰痛、坐骨神經痛,并伴有下肢放射性疼痛、無力、麻木,影響患者行走和腰部活動,隨著病情的發展還可能會出現大小便失禁、鞍區感覺異常的情況,患者可以采用椎間盤鏡髓核摘除術進行治療,