問腦垂體瘤做什么手術
病情描述:
腦垂體瘤做什么手術
答醫生回答
病情分析:
腦垂體瘤的手術治療,一般包括經鼻蝶垂體瘤切除術,還有就是開顱垂體瘤切除術。目前多在神經內鏡下,或者顯微鏡下采取經鼻蝶垂體瘤切除術,創傷比較小,預后比較好。
意見建議:
垂體瘤首選的治療方法就是手術治療。但是對于年輕的,有生育要求的女性患者,可以考慮采取保守的治療方法,比如口服溴隱亭,可以使腫瘤體積的縮小,促進月經周期的恢復,不過最終還是要通過手術進行治療的。
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個區域,在這個地方有一個非常小的,直徑大約有1-2個cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個橫線,與之垂直的頭頂再畫一個橫線,兩個線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對周圍組織產生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關系設計手術方案。通常情況下,一般建議采用微創手術的方式來進行治療,經蝶入路,垂體瘤手術完整切除,多數患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進行生長,這樣往往需要接受開顱手術。01:42
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腦垂體瘤診斷根據患者的臨床表現,視力、視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查結果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發現。垂體瘤的診斷需結合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現停經、泌乳等內分泌功能障礙引起。一般內分泌型的垂體腺瘤,需進行內分泌功能的常規化驗,尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗。還有影像學的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區核磁共振,多數微腺瘤需要進行鞍區增強磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時還應該注意與鞍結節腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進行鑒別,可結合臨床表現及影像學檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤做什么手術如果患者存在腦垂體瘤,這些患者需要進行什么手術治療,一定要結合患者的具體情況才能確定。假如患者出現了向下生長的垂體瘤,這些患者一般來說可以進行經鼻蝶顯微手術治療,這種手術的創傷比較小,術后恢復的也比較快,出現腦出血和感染的風險也比較低,這些患者預后比較好。還有一些患者如果腫瘤是向鞍上生長的,引起了視交叉受壓,患者也會出現下丘腦和第三腦室受壓,引起腦積水等癥狀,這些患者通過微創手術治療效果不好,那么就需要進行經額開顱手術的切除治療,建議這些患者要到正規的醫院進行手術。語音時長 01:11”
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腦垂體瘤做什么手術對于存在腦垂體瘤的患者來說,需要進行什么樣的手術,其實得結合患者的具體情況才能確定。假如患者是出現了向下生長的垂體瘤,這些患者一般狀況也比較平穩,并且患者能夠承受微創治療的費用,這些患者就可以進行經鼻蝶顯微手術治療。這種手術治療的創傷比較小,而且患者恢復的也比較快,出現不良反應和并發癥的風險也比較低。還有一些患者如果瘤體比較大,患者可能很難完全切除干凈,需要進行經額開顱手術治療。這種手術的創傷比較大,患者容易出現出血和感染等風險,術后恢復所需要的時間也比較長。語音時長 01:12”
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腦垂體瘤做什么檢查對于腦垂體瘤的患者來說,想明確診斷,首先建議,行頭顱ct或者核磁檢查,必要時可以做垂體的強化核磁檢查,來進一步明確診斷,另外可以考慮抽血化驗,主要是化驗一下體內內分泌激素的水平,從而幫助判斷是否有垂體瘤的可能存在。化驗的內容主要是包括生長激素,泌乳素,甲狀腺激素,皮質醇等多種激素水平。
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腦垂體瘤應做什么檢查對于腦垂體瘤的患者來說,首先建議應該先做體內的激素水平檢測,檢測的內容主要是包括皮質醇,內分泌激素,生長激素以及甲狀腺激素等相關激素水平的檢測。其次可以考慮給予患者先頭顱核磁檢查,另外有必要的話還可以考慮做垂體增強掃描,來進一步判斷患者的情況。
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腦垂體瘤做什么檢查腦垂體瘤患者在手術前需要做頭顱CT以及核磁共振檢查,必要的情況下需要做垂體強化核磁檢查,另外還要抽血化驗,化驗患者的內分泌激素水平。腦垂體瘤手術后要多休息,定期到醫院復查,飲食方面要清淡一些,不要吃辛辣,油炸以及油膩的食物,且保持良好的心態,可以適當做一些功能性的恢復鍛煉。
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垂體瘤做什么手術垂體瘤的手術方式根據垂體瘤的類型來決定,如果是微腺瘤可以做經鼻蝶手術,如果屬于大腺瘤,則需要做開顱手術切除。如果是泌乳素型的垂體瘤,一般可以采用藥物來控制。垂體瘤患者需要到醫院做詳細的檢查,根據實際的情況選擇相應的方式來治療,手術之前多休息