問如何進行乳腺癌術后全身治療
病情描述:
如何進行乳腺癌術后全身治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺癌術后輔助化療的適應癥是乳腺侵潤性癌,腫瘤大于兩公分或者淋巴結陽性,激素受體陰性和HER-2陽性,激素受體陽性的給予內(nèi)分泌治療,HER-2陽性的給予曲妥珠單抗,對于腫塊大于五公分,腋窩有四個以上的淋巴結轉移,保乳術后的患者術后應給予輔助放療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
意見建議:
建議患者根據(jù)術后病理分期,激素受體狀態(tài),Her-2狀態(tài)選擇合適的術后治療方式,建議觀察術后化療,放療,內(nèi)分泌治療以及靶向治療引起的副反應。
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什么是乳腺癌的全身治療?全身治療又叫系統(tǒng)治療,系統(tǒng)治療或者全身治療就是口服藥物或者注射藥物。能肌肉注射也可能靜脈注射,然后這個藥物經(jīng)過吸收到全身。經(jīng)過血液全身都有這個藥物。哪里有腫瘤細胞就殺傷哪里。全身治療第一種治療就是化療放療,就是化學藥物治療。第二種全身治療就是內(nèi)分泌治療,也不是每人需要,就是一種口服,一種藥物。第三種全身治療就是靶向治療,這也是一種全身治療。01:30
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如何進行乳腺癌術后全身治療對于乳腺惡性腫瘤患者在術后的全身治療來說,首先患者如果是二期以上的乳腺腫瘤,均需要考慮進行4-6個療程左右的全身靜脈化療。化療的藥物以表柔比星,吡柔比星,紫杉醇以及奧沙利鉑等藥物為主。患者還需要根據(jù)免疫組化的結果,必要的時候予以內(nèi)分泌治療或者是靶向藥物的服用,如果患者雌激素受體為(+),需要考慮長期的服用他莫昔芬予以內(nèi)分泌治療。如果患者Her-2基因為(+),需要考慮適量的服用一些曲妥珠單抗予以靶向治療。另外患者也可以考慮根據(jù)基因檢測的結果,篩選出敏感的化療藥物以及靶向藥物進行口服,這樣治療的針對性更強,而且治療的效果更好,由于藥物引起的副反應也會更少。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:10”
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乳腺癌如何進行分期乳腺癌的分期主要依據(jù)乳腺腫塊的大小以及是否合并有淋巴結的轉移。如果腫塊小于等于二公分屬于一期,如果腫塊二公分至五公分左右屬于二期,如果腫塊大于5cm屬于三期。如果同時合并有同側腋窩的淋巴結轉移,淋巴結個數(shù)比較少,可以觸摸到屬于n1。如果同側腋窩淋巴結轉移比較多,局部出現(xiàn)融合則屬于n2。對于手術以后的乳腺癌患者,如果淋巴結轉移個數(shù)小于等于三個則屬于n1,如果大于等于四個,小于九個屬于n2,出現(xiàn)九個以上的淋巴結轉移則屬于n3。語音時長 01:15”
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乳腺癌術后如何進行康復病情分析:乳腺癌術后可以按照以下方法進行康復,比如適當?shù)陌茨π夭亢透共浚缓笥妹頍岱筮@些部位,術后在休養(yǎng)期間還可以適當?shù)穆摺⒙茉鰪娦姆喂δ堋_€要積極預防傷口感染和胸腔臟器感染,定期就醫(yī)復查,了解術后康復情況。意見建議:乳腺癌術后如果傷口或者乳房以及胸腔臟器感染,一般情況下需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、左氧氟沙星、替硝唑、奧硝唑這類藥物抗感染治療。
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