問垂體瘤的藥物治療有哪些
病情描述:
垂體瘤的藥物治療有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
垂體瘤有很多不同的病理類型,要先進(jìn)行化驗檢查,來確定后才能決定是否可以用藥治療,需要檢查皮質(zhì)醇以及甲狀腺功能,生長激素,性激素6項等。
意見建議:
如果檢查有皮質(zhì)醇降低,可以服用強(qiáng)的松治療,如果檢查有甲狀腺功能低下,可以應(yīng)用甲狀腺素片治療,如果檢查有泌乳素增高可以口服溴隱亭,而如果腫瘤很大的話是需要做手術(shù)的。
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垂體瘤可以藥物治療嗎垂體瘤藥物治療體現(xiàn)在幾個方面。一、早期不適合手術(shù)的病人,比如沒有懷孕生子的青年婦女,如果發(fā)現(xiàn)泌乳素腺瘤,這個時候如果手術(shù)可能導(dǎo)致終身不孕不育,這時候就可以進(jìn)行藥物。第二、藥物治療就是術(shù)后進(jìn)行激素分泌過低,垂體功能低下就用藥物進(jìn)行替代治療。第三、侵襲性垂體腺瘤、難治性垂體腺瘤在術(shù)后放療后可以化療時可以抑制腫瘤的復(fù)發(fā)。垂體瘤的癥狀主要有顱內(nèi)占位病變引起的癥狀和內(nèi)分泌癥候群癥狀,病因不明確,預(yù)防較困難,垂體瘤治療目的是減輕占位病變的影響,減少激素分泌,恢復(fù)激素分泌水平,保留垂體組織和垂體功能,治療垂體瘤的藥物有溴隱亭、奧曲肽,泌乳素瘤使用溴隱亭效果較明顯,生長激素瘤使用奧曲肽有效果,TSH瘤使用奧曲肽可能有效,使用藥物效果不明顯或瘤較大時,需要進(jìn)行手術(shù)治療。具體用藥請結(jié)合臨床,由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。01:49
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垂體瘤的治療方法垂體瘤治療方法較多,可進(jìn)行藥物治療、可進(jìn)行手術(shù)治療、可以采用放射治療。垂體瘤的治療方法,根據(jù)不同種類的垂體瘤而有所差異。常見的幾類垂體瘤當(dāng)中,只有泌乳素瘤,可以首先嘗試用內(nèi)科藥物治療。泌乳素瘤是以血液當(dāng)中,血清的泌乳素水平升高為特征的一種垂體瘤。這種垂體瘤累及到的細(xì)胞是分泌泌乳素的垂體細(xì)胞,所以會產(chǎn)生泌乳素分泌過多的情況。這種情況可以首先嘗試使用溴隱亭,降低血糖中的泌乳素的水平,同時也可以在一定程度上降低垂體瘤的體積和大小。除了泌乳素瘤之外,其他種類的垂體瘤,比如生長激素瘤、TSH瘤、ACTH瘤等,這些都是需要首選手術(shù)切除治療的。尤其是那些體積比較大,伴有壓迫癥狀的垂體瘤。可以首先嘗試使用手術(shù)治療的方法。01:43
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治療垂體瘤有哪些藥物不同類型的垂體瘤所采用的藥物有可能就是不一樣的。比如說垂體泌乳素腺瘤首選多巴胺受體激動劑,溴隱亭。長效生長抑素激動劑奧曲肽,可以有效的治療垂體生長激素腺瘤,對TSH腺瘤也有一定療效。垂體瘤患者是否需要進(jìn)行干預(yù)治療,以及需要采用什么樣的方法,來進(jìn)行干預(yù)治療,應(yīng)該結(jié)合患者具體病情而定。治療該疾病的方法,主要包含手術(shù)治療,放射治療和藥物治療,當(dāng)患者垂體瘤不存在占位效應(yīng),而且沒有分泌功能的時候,這個時候可以遵醫(yī)囑定期到專科門診進(jìn)行復(fù)診。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:10”
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垂體瘤的藥物治療我們現(xiàn)在已經(jīng)明確的就是垂體瘤里面的催乳素瘤首先考慮要用溴隱亭來進(jìn)行治療,它可以使血液中的催乳素水平降至正常,腫瘤縮小,療效優(yōu)于手術(shù),但是停藥之后會再出現(xiàn)高催乳素血癥和腫瘤增大的一些情況,所以要長期進(jìn)行服用。而培高利特和卡麥角林也是有效的,溴隱亭應(yīng)用期間也沒有發(fā)現(xiàn)有胎兒的畸形,所以說對妊娠的影響是比較小的,但是作為安全考慮妊娠期應(yīng)該停止應(yīng)用;生長激素分泌瘤可以應(yīng)用奧曲肽,還有半數(shù)以上的患者可以應(yīng)用奧曲肽主要是適用于TSH分泌瘤,可以降低血清TSH值并且縮小腫瘤,而對于庫欣氏病的藥物主要是選用的是酮康唑,還有美替拉酮可以抑制皮脂類固醇的合成,緩解癥狀。語音時長 1:17”
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藥物治療垂體瘤有哪些副作用病情分析:藥物治療垂體瘤的副作用主要是藥物本身的副作用,比如有肝腎損害,有胃腸道的副作用,如惡心,嘔吐,便秘等。垂體瘤是腺垂體細(xì)胞來源的顱內(nèi)的一個腫瘤,基本上都是良性的,占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10%~15%。目前形成原因、發(fā)病機(jī)制尚不清楚。意見建議:有垂體瘤的患者需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑口服藥物,口服藥物之后需要觀察癥狀有無變化,以及有沒有出現(xiàn)異常的臨床癥狀,需要養(yǎng)成一個健康的生活方式,定期到專科門診進(jìn)行復(fù)診。
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治療垂體瘤有那些藥物病情分析:治療腦垂體瘤是可以用藥治療,最常見的藥物有溴隱亭,奧曲肽,培維索孟,賽庚啶。但是不同的病癥所用藥物都是有所不同,所以用藥用量還是要到醫(yī)院及時的進(jìn)行治療,才能夠改善疾病。意見建議:賽庚啶主要用于治療,因為垂體瘤導(dǎo)致出現(xiàn)的庫欣病患者。培維索孟,主要是由于對生長激素類藥物起到抵抗的垂體瘤患者。奧曲肽是用于治療,因為腦垂體導(dǎo)致出現(xiàn)的肢端肥大癥。溴隱亭,主要用于治療催乳素瘤患者。
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藥物治療垂體瘤的情況藥物治療確實可以作為而垂體瘤治療的一種手段,但是按照腺垂體功能的功能分兩種情況:第一個就是如何實現(xiàn)垂體功能有減退的時候可以根據(jù)靶腺受損的情況給予相應(yīng)的激素替代治療。如果是腺垂體功能亢進(jìn)的話可以選擇不同的藥物,比如可以用溴隱亭這種多巴胺受體激動劑抑制泌乳素的分泌,用于泌乳素瘤的治療,溴隱亭能夠刺激正常
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腦垂體瘤有什么藥物治療如果患者存在垂體瘤,這些患者需要應(yīng)用什么藥物進(jìn)行治療,得結(jié)合患者的具體情況才能確定,比如有一些患者,如果泌乳素分泌過高,這些患者沒有禁忌癥的話,可以應(yīng)用多巴胺受體激動劑,像溴隱亭,普拉克索等藥物進(jìn)行治療。如果患者存在皮質(zhì)醇,或者除腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常,患者可能需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療,可以口服強(qiáng)