問早期肝腹水如何治療
病情描述:
早期肝腹水如何治療
答醫生回答
病情分析:
肝腹水主要是因為肝功能受損,然后導致低蛋白血癥或者門脈高壓,從而出現腹水,腹水量比較大的時候可以給予放腹水治療,也可以適當使用利尿劑來進行利尿治療,有些可以輸注白蛋白來減少腹水的形成。肝臟原發疾病的治療是非常重要的。
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脂肪肝腹水怎樣治療脂肪肝雖然發生肝硬化的幾率,比其他的肝炎不是特別高,但是對于重度的脂肪肝,仍然有一批人可能會發生肝硬化。如果到了肝硬化階段,仍然沒有關注脂肪肝,肝硬化就會逐漸加重,從代償期到了失代償期,就會出現腹水。脂肪肝導致的肝硬化腹水,這種情況治療和其他原因導致的肝硬化腹水,治療本質上沒有明顯的差別,我們一般都是要根據化驗,根據其他的情況綜合來治療。利尿劑必須得應用,同時如果合并白蛋白低,我們要輸蛋白,如果合并腹水與腹腔感染,我們要用抗生素治療,它是一個綜合的治療。01:18
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肝癌會肝腹水嗎這個要看肝癌發生的時候,肝病處于哪一個階段。極少數病人肝癌是在慢性肝炎的基礎上發生的,這個時候可能多半都沒有腹水,沒有明顯的并發癥。但是有很大一部分病人肝癌是在肝硬化基礎上發生的,特別是在肝硬化晚期的時候發生的,這個時候就會出現肝腹水的一些表現,特別有些病人甚至可以出現發燒、腹痛等等表現。因此肝癌如果出現了腹水,我們要盡量的做一些腹水的檢查,判別腹水是有感染的,還是癌性腹水。01:22
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肝腹水早期如何治療肝腹水早期的治療主要是綜合的,個體化的治療。第一,要明確病因,肝腹水就是指各種肝病所引起的腹水,包括重癥肝炎,肝硬化和肝癌,所以首先要具體明確是哪種肝病造成的腹水,因為重癥肝炎,肝硬化和肝癌的治療原則會有一些區別。第二,腹水的治療主要是評估是否存在感染,是否存在低白蛋白血癥,如果存在感染要積極的進行抗感染治療,如果存在低白蛋白血癥要積極的補充白蛋白,同時考慮使用利尿的藥物,比如呋塞米和螺內酯,在泌尿過程中要注意觀察尿量變化,同時要注意評估腎功能情況和電解質情況。語音時長 01:22”
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肝腹水晚期如何治療對于有肝病的患者,如果出現了腹水,這個疾病就處于了肝硬化的失代償期。對于導致腹水的直接的病因是由于肝硬化導致了下腔靜脈的回流受阻以及肝病導致的低蛋白,滲透壓降低而出現的腹水的增多。因此,在治療的時候,這一類人平時要限制水鈉的攝入,這樣就可以延緩腹水增長的速度。對于腹水量比較輕的這種人,我們可以給予利尿劑進行治療,一般選用保鉀利尿劑和排鉀利尿劑聯合治療,避免因為雙克或者速尿導致的低鉀。如果對于腹水比較明顯的,蛋白比較低,我們只能采用反復的去放腹水以及給予輸注白蛋白進行治療,其他沒有什么好的治療的方法。語音時長 1:41”
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肝腹水晚期如何治療肝腹水晚期的病因應該是肝癌引起的,可給予以下治療。一、積極治療,抗癌治療,包括手術治療,放療,化療等治療手段。二、對癥治療。此時的患者體內白蛋白多比較低,可以給予輸白蛋白等治療,以糾正體內低蛋白血癥,減少腹水。若腹水大量,可給予抽腹水以減輕癥狀。
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早期肝腹水能治愈嗎腹水是肝功能失代償期的表現。腹水的形成是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果,是肝硬化失代償期最突出的臨床表現。腹水出現時常有腹脹,大量腹水使腹部膨隆,狀如蛙腹,甚至促進臍疝等腹疝形成。大量腹水抬高橫隔使其運動受限,出現呼吸困難和心悸。出現了腹水的患者一般是不可逆的,只有通過對癥治療,限水限鈉,補充白蛋白等。
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肝腹水如何治療肝硬化如果出現腹水,患者首先要針對病因進行治療。如果是乙肝病毒引起的,患者需要抗病毒治療,如果是自身免疫性肝病引起的肝腹水,患者需要使用調節免疫劑或者抑制免疫反應的藥物。癥狀比較嚴重時,還可以采取抽腹水和利尿等治療,利尿過程中適量補充白蛋白治療。肝腹水時也可能會伴有細菌感染,此時需要適當的抗感染治療
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肝腹水治療建議采用中醫治療,西藥一般會存在較強的副作用,而且傷害較高,一般不建議采用西醫:1、外敷、內治相結合;2、對病毒攜帶者、肝功能進行性損害的患者多食用清熱解毒的食物;3、多吃血類制品,達到活血化瘀、益氣養陰的功效;4、通陽歷水、溫腎利水;5、肝硬化晚期患者腹水嚴重的患者,可養陰清熱,軟堅散結,補腎壯骨