問大動脈炎和脈管炎病因有哪些
病情描述:
大動脈炎和脈管炎病因有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
脈管炎是慢性復發(fā)型中小動脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,下肢較為多見,表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動脈搏動減弱或消失和游走性表淺靜脈炎,嚴重的患者會出現(xiàn)指端潰瘍和壞死等。病因主要目前認為本病是由于小動脈痙攣和血栓形成造成的閉塞,以導致局部的缺血,半數(shù)會伴有雷諾現(xiàn)象,以男性較為多見,以吸煙者較為多見,吸煙與本病的經(jīng)過和預后關系十分密切的。
意見建議:
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大動脈炎有哪些危害大動脈炎的危害,主要還是根據(jù)它受累的血管不同表現(xiàn)各異,大動脈炎如果累及了我們的一些主要動脈的話,可以出現(xiàn)一些動脈血管的受累。比如出現(xiàn)了一個腎動脈的受累,可以出現(xiàn)肌酐的升高和腎功能的下降。最嚴重的話,可以出現(xiàn)腎功能的衰竭,甚至需要我們進行透析治療。那出現(xiàn)腎動脈受累,也可以出現(xiàn)我們的血壓升高,可以出現(xiàn)一個年輕人的突發(fā)的高血壓,這可能是大動脈炎的一個表現(xiàn)。大動脈炎如果出現(xiàn)一個胸主動脈或者腹主動脈的一個動脈瘤,可以動脈瘤有破裂的風險,這些動脈瘤破裂的話,會造成大出血甚至有生命風險。那大動脈炎如果出現(xiàn)了一些頸動脈的受累,可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄。那出現(xiàn)一個顱內(nèi)的供血不足,患者會覺得頭暈甚至出現(xiàn)嚴重的一些神經(jīng)系統(tǒng)問題,出現(xiàn)視力下降,上肢動脈的如果出現(xiàn)受累的話,可以出現(xiàn)無脈,那患者會有缺血的表現(xiàn)會肢體乏力。01:24
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大動脈炎發(fā)病年齡大動脈炎常見的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準,把大動脈炎的一個發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現(xiàn)大動脈炎的一個發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎病因大動脈炎,目前病因尚未完全明確,多認為是與遺傳因素,內(nèi)分泌異常,感染包括鏈球菌,結核分枝桿菌,病毒等感染后機體發(fā)生免疫功能紊亂以及細胞因子的炎癥反應有關。大動脈炎又稱高安病,無脈癥,主動脈弓動脈炎是指主動脈及其分支的慢性進行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄和閉塞,少數(shù)患者可出現(xiàn)動脈擴張或動脈瘤。大動脈炎好發(fā)于青年女性十歲到三十歲起病較多,平均年齡22歲,急性發(fā)作,發(fā)熱,肌痛,關節(jié)腫痛,食欲減退,體重減輕等。語音時長 1:31”
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大動脈炎和白塞病大動脈炎和白塞病都是系統(tǒng)性血管炎的一種,都屬于自身免疫性疾病,當然這二者也有不同點,大動脈炎主要是主動脈及其分支的慢性進行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄或閉塞,少數(shù)患者可出現(xiàn)動脈擴張或動脈瘤形成,通常可影響主動脈,主動脈弓及其分支,升主動脈、腹主動脈、鎖骨下動脈、腎動脈、肺動脈等,為全層動脈炎,青年女性多發(fā)。而白塞氏病主要是全身大、中、小、動、靜脈均可受累,青年男性多發(fā),其臨床主要表現(xiàn)為多系統(tǒng)多器官受累,典型表現(xiàn)為反復發(fā)作的口腔潰瘍,咽炎,生殖器潰瘍。語音時長 1:37”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎有自限性大動脈炎患者有自限性大約占20%,自限性是指患者由于開始起病非常隱匿,當發(fā)現(xiàn)到這個疾病時,病情已經(jīng)處于穩(wěn)定期,而且由于側(cè)支循環(huán)的建立,患者并沒有出現(xiàn)受累血管的供血器官缺血的癥狀,沒有合并癥,這時患者病情穩(wěn)定就可以門診隨診,監(jiān)測有無疾病的活動度,無需服用藥物治療,但是患者也有可能再次出現(xiàn)病情的活動。所
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹