問新生兒膈疝的治療有哪些
病情描述:
新生兒膈疝的治療有哪些
答醫生回答
病情分析:
新生兒先天性膈疝是由于胚胎時期膈肌閉合不全,至單側或雙側膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔,造成解剖關系異常的一種疾病,膈疝一旦明確診斷,應盡早施行手術治療,以免日久形成粘連或并發腸梗阻或腸絞窄,早診斷早治療的話預后還是不錯的,積極抗感染。
意見建議:
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新生兒膈疝有哪些表現新生兒膈疝是我們臨床中,比較常見的一種疾病,其實它的臨床表現,也是比較典型的。比如有一些孩子,就是出生以后就會反復青紫、呼吸困難,這也是臨床中最常見的一種癥狀,所以說及時入住新生兒監護室。還有一些孩子,對于癥狀可能不是太重,比如一些大的足月兒,他的代償能力比較強,所以說孩子沒有呼吸方面的問題,可以表現出什么,喂奶的過程中,孩子會出現吐的情況。因為它的腹腔內容物,可能會出現比如胃、腸管,進入胸腔,會表現出一種梗阻的情況,所以說孩子可能會表現出嘔吐。還有就是甚至孩子會在胸腔內,聽到一種腸鳴音的情況,所以說這一些都是我們在生活中可能發現的。01:14
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新生兒膈疝手術復雜嗎對于新生兒膈疝手術來說,目前來說是國內也比較成熟的手術,一般我們可以采取微創,還有就是常規的手術。這都是我們在手術過程中,要根據孩子,還有術前評估,根據孩子的具體情況,選擇手術方式的,而且手術來說,比較簡單的。當然復雜的也有,確實我們也在臨床上見過,整個膈肌缺失,孩子各方面都比較差,術后恢復起來就比較慢,而且手術時間相對要長,自然而然術后恢復也是比較慢的。所以說對于大多數,常見的膈疝來說,孩子術后恢復都是非常好的,而且手術過程中,也都是比較簡單的,單獨的膈肌修補,還有一些內容物還納,幾乎來說就已經完成手術了。01:15
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新生兒膈疝治療新生兒隔疝的治療根據胎兒生后的情況,選擇保守保守或者手術治療。一般采取保守治療,可以飲食調節,適當用粘稠飲食,患兒多采用半坐位,進食時適當拍打背部,給胃動力藥物,加強胃的排空,防止食管炎的發生。如果屬于急重癥急診,確定診斷后,應盡早手術治療。如果判斷應該及時急診手術治療,但也需要根據臨床癥狀實驗室檢查,病情評估和術前準備。食管裂孔疝的治療是根據食管裂孔大小,腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少,合并為食管反流及胃扭轉,根據臨床情況選擇合適的治療。手術和保守治療并沒有明確的界線。語音時長 1:41”
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新生兒膈疝的治療新生兒膈疝一旦明確診斷,應盡早實行手術治療,以免日久形成粘連或并發腸梗阻或腸絞窄,嬰幼兒病人術前應放置胃腸減壓管,以免麻醉和手術過程中肺部進一步受壓,而導致嚴重的通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口做疝修補術。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進胸或進腹途徑,胸部切口手術視野顯露較好,便于分離粘連和回納腹內臟器,膈肌的修復也較方便,膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合,如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后按上述方法修復膈肌缺如,必要時可賦以合成纖維織片加固縫合。語音時長 1:32”
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新生兒膈疝發生的原因有哪些病因目前尚不清楚,但研究表明該病的發生與遺傳因素和環境有害因素共同作用有關。環境有害因素:目前僅有報道指出一些農藥及藥物與CDH有關。遺傳因素:最常見的為第13、18、21號染色體三體異常和Turner綜合征。染色體結構的異常包括有重復、缺失、轉位/倒置等。
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為啥有新生兒膈疝的存在病情分析:新生兒出現膈疝可能電磁輻射,環境污染,食物污染等有關,新生兒一旦確診疾病后,應立即在醫生的指導下通過手術進行治療,避免影響孩子肺部發育及營養情況等,同時膈疝還會對呼吸,消化系統等造成損害。意見建議:新生兒在手術后,家長應也沒有觀察孩子的呼吸情況,及時做血氣分析檢查,了解體內是否有缺氧情況。同時要給孩子靜脈注射營養液,維持體內營養平衡。
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時期和膈肌閉合不全,指單側和雙側膈肌缺損,部分腹腔臟器通過缺損進入胸腔,造成進出關系異常的一種疾病,為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現為呼吸、循環和消化三個系統同時存在的急性癥狀,但以呼吸道癥狀為主要表現。癥狀為:一,呼吸困難、急促、發紺等癥狀,可能生后就
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新生兒膈疝手術多久可以出院一般來說手術兩周以后就可以進行出院,但是還是要根據自身的情況來定,有的患兒手術比較成功恢復得比較好,可能出院時間就會稍微的早一點,而有的患兒手術不是特別的理想,再加上恢復得比較差,出院時間可能久一點。所以我在這里我想告訴廣大患兒家長的是,要密切觀察患兒術后的生命體征,如有發生不良情況應該積極的盡早的