問甲亢危象有哪些
病情描述:
甲亢危象有哪些
答醫生回答
病情分析:
甲亢危象有體溫高熱急劇升高,高熱常在39度以上,大汗淋漓,皮膚潮紅。心血管系統脈壓差明顯增大,心率顯著增快,超過160/分鐘。消化系統食欲極差,惡心嘔吐,頻繁,腹痛腹瀉等。中樞神經系統,精神障礙,焦慮,煩躁,精神變態,嗜睡等。
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甲亢危象該如何治療甲亢危象應該來說,是內分泌非常嚴重的疾病,它可以導致死亡,死亡的發生率在30%以上,是非常兇險的疾病。那么甲亢危象診斷,我們需要心率大于140以上,再就是它由于大量的甲狀腺素入血,可以導致高熱,患者出現精神、神經系統的改變,就是通常所說的譫妄,是非常嚴重的狀態,需要及時的給予丙基硫氧嘧啶。同時給予激素對癥治療,控制甲狀腺功能等等的這些補液支持治療,才能使患者度過甲亢危象,所以它這是內科搶救性的疾病,需要到專業的醫院去就診治療,患者在家是不可能解決問題的。01:20
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甲亢危象最常見的誘因甲亢危象,又被稱為甲狀腺危象,它是甲狀腺功能亢進,最嚴重的并發癥,沒有之一。它的死亡率能夠達到20%,甲亢危象的誘因,大多數都是由于甲亢,沒有經過治療或者說治療不充分,不恰當地停藥,跟這有關。在這基礎上,如果說受到一些感染、創傷、手術或者說是嚴重的精神刺激,就可能會導致甲亢危象的發生。我們之前在治療甲亢患者的時候,遇到過這么一例患者,患者在治療,甲狀腺功能亢進的時候,我們使用了藥物治療。治療過程都很好,患者的狀態逐漸恢復,甲亢所導致的肝病也逐漸恢復了,甲狀腺激素也逐漸降低,患者很高興,為了慶祝他甲亢的一個恢復狀態,他吃了一頓火鍋,然后他就腹瀉了。感染性腹瀉,患者在甲亢沒有完全治愈的時候,出現一個嚴重的感染,這種時候患者就導致了,甲亢危象的發生,患者在這一次甲亢恢復過程中,因為這個感染性腹瀉,就出現了嚴重的高熱,嚴重的心律失常,肝功能進一步地受損,最后甚至于導致了死亡的發生。所以在甲亢治療過程中,一定要注意,藥物一定要堅持服用,不能夠自己輕易地斷藥、停藥,而且在甲亢治療過程中,一定要避免感染,避免嚴重的外傷。甲亢手術一定要經過,內分泌大夫的評估之后,再進行手術操作。02:01
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甲亢危象有哪些表現甲亢危象臨床上一般表現為高熱,體溫一般會大于40攝氏度,心率加快,心率一般會有140次每分以上有大吐,大瀉,所謂的上吐下瀉,出現這些癥狀一般是在甲亢,沒有控制好,或者是間斷的用藥,遇到一些應激的情況像感染,手術等,這些應激情況誘發甲亢危象。甲亢危像是一個很嚴重的并發癥,病死率相當的高,所以我們要很積極的處理,首先我們要給予患者住院治療,一定要住院,然后給予普萘洛爾,減少外周的甲狀腺激素合成,另外還要給予碘劑,然后控制原發疾病等,這一些處理,總之強調的是要及時的就醫,積極的處理。語音時長 01:22”
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甲亢危象預防措施有哪些?甲亢危象的預防措施包括:一,指導患者了解加重甲亢的有關因素,尤其是精神愉快和身心疾病的關系,避免一切誘發甲亢危象的因素。二,指導患者學會進行自我心理調節,增強應對能力,并注意合理休息勞逸結合。三,向患者說明藥物治療的必要性和重要性,堅持定期服藥,避免產生以為癥狀緩解而自行停藥,或怕麻煩不堅持用藥的現象。四,在高代謝狀態未能改善以前,患者可采用高蛋白高熱量飲食,除糖外可食用牛奶豆漿雞蛋魚等食物,患者出汗多,丟失水分多,應保證足夠的飲料,平時不宜喝濃茶咖啡等刺激性飲料。五,指導患者了解有關藥物治療常見的不良反應以及藥物性甲減,以便及時發現,及時得到處理,要定期復查相關指標。六,對于甲亢病情較重或甲狀腺腫大明顯的患者,應先應用抗甲狀腺藥物,待病情平穩后再給予放射性核素治療。七,行甲狀腺次全切除術治療患者術前應充分準備,嚴格掌握手術的時機。八,預防并積極治療感染。語音時長 1:50”
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甲亢危象臨床表現有哪些甲亢危象的臨床表現有體溫驟然升高,高熱常在39攝氏度以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可出現皮膚蒼白和脫水。患者還可出現脈壓差明顯增大,心率顯著增快,心律失常,血壓下降,心音減弱,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,焦慮,煩躁,嗜睡,最后陷入昏迷,要積極進行救治。
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如何預防甲亢危象甲狀腺功能亢進的患者一定要規律的服用藥物,同時注意完善甲狀腺功能檢查,逐漸減少藥量,不能隨意停藥。如果停藥,可能會導致甲狀腺危象的發生。甲狀腺功能亢進癥危象的主要誘因包括感染,手術,放射性碘治療,創傷,嚴重的藥物反應,心肌梗死等。應避免這些情況的發生。
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甲亢術后甲狀腺危象有哪些原因?甲狀腺危象產生原因并不明確,但可能與下列因素有關:一、術前準備不足,甲亢癥狀未能很好的控制就手術。二、手術的應激反應,兒茶酚胺大量釋放,交感神經系統興奮性增強。三、手術時間過長,術中操作動作粗暴,過多擠壓,使大量的甲狀腺素進入血液。四、原有基礎疾病,有心腦血管疾病,肝功能不全等,血液動力學發生改變,
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甲亢危象:臨床表現有哪些?不久之前我接觸到了一個讓我印象深刻的患者,該患者是一個45歲的男性,因突發高熱、心跳過速被緊急送入醫院治療,通過和家人交流,我們得知該患者有甲亢病史,但是一直未進行規范的治療。于是趕緊給他進行檢查,發現該患者的甲狀腺功能指標顯著升高,促甲狀腺激素幾乎無法測出。結合患者的病史以及臨床表現,診斷為甲亢危