問(wèn)如何診斷結(jié)核性胸膜炎
病情描述:
如何診斷結(jié)核性胸膜炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
診斷結(jié)核性胸膜炎,主要還是依賴于胸部ct,還有臨床癥狀,必要的時(shí)候是需要抽取一些胸水,然后進(jìn)行檢查,如果腺苷脫氨酶比較高的話,那么,結(jié)核性胸水的可能性就很大,是需要進(jìn)行一些規(guī)范的抗結(jié)核的治療的,要根據(jù)具體的情況來(lái)分析。
意見建議:
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結(jié)核性胸膜炎如何確診結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎,主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔,造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng),我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來(lái)確診的,一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀,然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過(guò)胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流,獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果,結(jié)合到臨床的癥狀,患者的這些個(gè)癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的判斷,一般就能夠達(dá)到確診。01:26
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結(jié)核性胸膜炎如何治療首先結(jié)核性胸膜炎,它是以結(jié)核桿菌引起的一個(gè)炎癥。結(jié)核桿菌首先它不能說(shuō)直接是引起了胸膜炎,首先是得了肺結(jié)核,肺結(jié)核沒(méi)有治愈,就引起了胸膜的結(jié)核。所以說(shuō)治療結(jié)核性胸膜炎,一個(gè)是,如果要是有胸腔積液的情況下,應(yīng)該是把積液放出來(lái),往胸腔里邊打入合理劑量的抗結(jié)核藥物。再一個(gè)從全身來(lái)說(shuō),就應(yīng)該進(jìn)行合理的抗結(jié)核治療,大概需要9到12個(gè)月,是完全可以治愈的。當(dāng)然這其中包括一些心理因素的調(diào)節(jié),營(yíng)養(yǎng)加強(qiáng),例如多吃點(diǎn)蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動(dòng)、增加體質(zhì)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。01:27
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀,發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征,胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征,積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱,語(yǔ)顫消失,扣診呈濁音或者是實(shí)音,呼吸音減弱或者是消失,氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多,血沉增快,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。四、x線檢查,少量積液時(shí)肋隔角變鈍,更多量積液游向外側(cè)向上的弧形上緣的積液,肺底部積液可見患側(cè),頜肌升高改變體位胸水可流動(dòng)。五、超聲檢查,可見液平面短。六、胸液檢查,胸腔抽出液體為滲出液,其中以淋巴細(xì)胞為主。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
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如何診斷結(jié)核性胸膜炎它的癥狀低熱,盜汗,胸痛,干咳,呼吸困難等體征。胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征,積液量多時(shí)可出現(xiàn)呼吸運(yùn)動(dòng)的減弱,語(yǔ)顫的消失,扣診呈濁音或者實(shí)音。呼吸減弱或消失,氣管中隔偏向健側(cè)。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多,血沉增快,結(jié)核菌素皮膚實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查少量積液時(shí)內(nèi)膈角變鈍,更多量積液有外側(cè)向上的弧形上緣的積液影。肺底部積液可見患側(cè)膈肌升高,體位改變胸水可流動(dòng),超聲波檢查可見液平段。胸液的檢查胸穿抽出液體為滲出液,其中以淋巴細(xì)胞為主,胸水乳酸脫氫酶升高,胸液涂片不易找到結(jié)核菌,結(jié)核菌培養(yǎng)約五分之一為陽(yáng)性,排除其它原因?qū)е滦啬ぱ住?/div>語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析:結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議:結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連,所以,抽取胸腔內(nèi)積液, 可以退熱,解除心肺受壓,改善呼吸循環(huán)功能,防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療,治療過(guò)程需要注意其副作用。結(jié)核性胸膜炎如何治療結(jié)核性胸膜炎的患者應(yīng)該以抗結(jié)核治療為主,一般來(lái)說(shuō)抗結(jié)核治療三個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的癥狀,六個(gè)月一般來(lái)說(shuō)患者就可以恢復(fù),但是患者一定要足量,足療程的用藥,不能憑自己的感覺私自的停藥,一定要防止結(jié)核性胸膜炎的復(fù)發(fā)。如何診斷結(jié)核性胸膜炎一、癥狀,發(fā)熱、盜汗、胸痛、干咳、呼吸困難等。二、體征,胸腔積液少量時(shí)可無(wú)明顯體征,積液量多時(shí)可有呼吸運(yùn)動(dòng)度減弱,語(yǔ)顫消失,扣診呈濁音或者是實(shí)音,呼吸音減弱或者是消失,氣管縱隔偏向健側(cè)。三、實(shí)驗(yàn)室檢查,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多,血沉增快,結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性。四、x線檢查,少量積液時(shí)肋隔角變鈍,更多量如何診斷結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的胸膜炎癥,其診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等多方面結(jié)果。臨床表現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)。患者通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,并伴有胸痛、呼吸困難等胸膜受累表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn),尤其是胸痛
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