問矮小癥一定要打生長激素嗎
病情描述:
矮小癥一定要打生長激素嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
生長激素適用于生長激素缺乏癥導(dǎo)致的矮小癥,這也是用藥效果最好的一種疾病。其次是非生長激素缺乏癥,包括特發(fā)性矮小,因生長激素缺乏或者不缺乏的特納綜合征等。若用于非生長激素缺乏癥的治療,如特發(fā)性矮小、特納綜合征等,副作用就會顯現(xiàn)出來。
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怎么查生長激素因為生長激素,它是脈沖式分泌的,我們說在它波谷的時候,我們的生長激素的水平是無法檢測到的。所以我們要評價患者有沒有生長激素的缺乏,一定是要去采用生長激素的激發(fā)試驗,來評估生長激素的分泌潛能。而生長激素的激發(fā)劑就是主要分為藥理性的和生理性的刺激物。藥理性的刺激物,主要是包括有可樂定、精氨酸、胰高糖素、胰島素,也就是胰島素主要是造成一個低血糖的狀態(tài);然后就是左旋多巴。而生理性的刺激物,主要是睡眠和運動。所以我們臨床上檢查生長激素,就是單純做一個隨機(jī)的生產(chǎn)激素水平測定,是不能夠判斷患者有沒有生長激素的缺乏。01:39
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生長激素是什么生長激素它是我們垂體前葉的,生長激素細(xì)胞分泌的一種激素。它的生理作用,一方面是促生長,在骨骺沒有閉合之前,它主要是促進(jìn)長骨長長,所以我們?nèi)司烷L高了。但是如果過多的話,就可以引起巨人癥;如果不足或者是缺乏,就可以引起矮小癥。但是在骨骺閉合以后,如果生長激素過多,那么就可以引起肢端肥大癥,這種患者我們可以看到,面容是相對比較丑陋的,而且肢端是肥大的,甚至組織、臟器都是肥大的。另外一方面生長激素,它是合成代謝的,它促進(jìn)肌肉的生長,而且動員脂肪,生長激素過多的情況下,比如像生長激素瘤,或者是外源使用生長激素不當(dāng),那么就可能引起胰島素抵抗,進(jìn)而引起糖代謝的異常。患者可以出現(xiàn),糖尿病、高血壓、高血脂等等。01:47
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矮小癥一定要打生長激素嗎矮小癥不一定都要打生長激素,并非所有的矮小癥身材都要用生長激素來治療,比如軟骨發(fā)育不良,骨骺已經(jīng)接近閉合等情況,不適合用生長激素。生長激素是美國FDA批準(zhǔn)生長激素的應(yīng)用適應(yīng)癥,使用以下幾個方面,兒童生長激素缺乏,慢性腎功能不全,艾滋病感染相關(guān)性衰竭綜合癥,成人生長激素缺乏癥小于胎齡兒,特發(fā)性身材矮小,短腸綜合癥。理論上這些兒童越小治療效果越好,因為孩子越小的時候骨骺的生長潛伏越長,所以一般臨床上三十以上可以開始治療,但是如果確診是生長激素缺乏,可以提前治療,療程一般可以維持到骨骺接近閉合或者成為理想身高為止。語音時長 1:49”
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矮小癥能否打生長激素孩子如果身高低于同年齡的兒童兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下,或者說低于同齡兒童的三個百分位以下就稱為矮小癥,孩子一旦考慮矮小,就應(yīng)該進(jìn)行相關(guān)的檢查,明確原因,需要查一些激素水平,查一下甲狀腺功能,還需要查磁共振,骨齡,這些也需要檢查,主要是為了查明孩子的原因,進(jìn)行針對性的治療。如果孩子考慮是生長激素缺乏,或者是原發(fā)性矮小的時候會考慮孩子生長激素進(jìn)行治療,這個生長激素治療是目前國際上都比較認(rèn)可一個治療方法,治療效果也是比較好的。對孩子而言,生長激素治療肯定是時間越早,孩子越小越好,這個時候花費是比較低的,再一個就是治療效果也比較好,孩子生長空間也會比較大,等孩子年齡大了以后,有的時候可能不一定會有好的治療效果,特別是當(dāng)孩子已經(jīng)進(jìn)入青春期以后,再進(jìn)行治療的話往往都不太好,所以說一旦發(fā)現(xiàn)孩子矮小,一定要盡早的開始治療。語音時長 2:08”
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矮小癥打生長激素好嗎對于生長激素缺乏、特發(fā)性矮小、先天性卵巢發(fā)育不良綜合征、不足月導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩以及具有其他生長激素治療指征的患者,通過生長激素的治療可以獲得良好的治療效果。生長激素治療具有一定的副作用,治療前應(yīng)進(jìn)行全面的評估,嚴(yán)格控制生長激素的劑量以控制其副作用,保證療效。
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矮小癥怎么打生長激素如果是確診因生長激素缺乏引起的矮小癥,可以注射基因重組人生長激素,一量是0.1U/千克,每晚臨睡前皮下注射一次,每周6一7次的方案,治療應(yīng)持續(xù)到骨骺線完全閉合為止,治療時年齡越小效果越好,第一年效果最好,身高可增長10一12厘米。
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矮小癥都是生長激素缺乏嗎不是,引起矮小癥的因素主要有以下幾種:一、生長激素缺乏或者是分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長,即通常所指的侏儒癥,如果不進(jìn)行生長激素替代療法,最終身高只能達(dá)到1米3左右。二、家族性矮身材。三、生長激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長激素受體基因突變所致,多呈長染色體隱藏性的遺傳。四、先天性卵巢發(fā)育不全,進(jìn)
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矮小癥必須注射生長激素嗎如果是特發(fā)性的矮小癥那就有必要使用激素了,生長激素就是腦垂體的前葉分泌的一種蛋白質(zhì),這是使骨骼增長的激素,已經(jīng)在臨床使用很多年了。醫(yī)生推薦的劑量也是人體在正常狀態(tài)下使用的生理劑量,也是可以保證安全的,矮小癥的孩子如果不用藥,可能無法想到理想的身高。