問股骨頭壞死為什么會出現(xiàn)跛行
病情描述:
股骨頭壞死為什么會出現(xiàn)跛行
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死比較嚴(yán)重的話,會引起股骨頭的塌陷,會引起雙下肢不等長,還會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的明顯的疼痛,所以這個時候會出現(xiàn)跛行的癥狀。
意見建議:
建議對于這個時期的股骨頭缺血性壞死,一般來講通過保守治療取得的效果是比較差的,可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù),能夠有效的減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛,改善髖關(guān)節(jié)的功能。
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股骨頭壞死導(dǎo)致什么股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死,像零期、一期、二期病人,只是癥狀上的疼痛,可能伴有負(fù)重區(qū)的一些活動后的疼痛,走路可能會有跛行,都是一些輕微的,甚至于可能在某些特定的動的時候,才會有一些疼痛,所以它并不會引起特別嚴(yán)重的后果。到了三期或者是二期晚的時候,因為局部的壓力增高,局部的水腫明顯會造成疼痛加重,疼痛劇烈,這個時候疼痛就會比較明顯了,可能會需要藥物干預(yù),或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù),進(jìn)行對癥治療。到了四期的病人,也就是骨頭壞死的最后一期的時候,因為已經(jīng)累及到了髖臼側(cè),并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,所以這時候的癥狀主要是,除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限,最常見的就是穿鞋穿襪子不行了,沒法蹲下來了,沒法上廁所了,甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。01:18
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學(xué)上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會,或者在核磁上就會出現(xiàn),比較明顯的一個變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動過程當(dāng)中,造成的過度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會狹窄,像這種情況下,病人就需要及時到醫(yī)院,去就診治療了。01:05
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股骨頭壞死為什么會出現(xiàn)跛行股骨頭壞死之后之所以會出現(xiàn)跛行,主要是由于股骨頭的壞死,首先會引起患者明顯的疼痛,特別是行走時疼痛會加重。同時由于股骨頭的塌陷還會造成兩側(cè)肢體長短不一,從而使得患者在行走時出現(xiàn)跛行。股骨頭壞死之后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行磁共振檢查,明確其壞死的分期,然后再決定下一步治療方案。如果是1~2期股骨頭壞死患者,可以進(jìn)行保髖治療,保髖的方法有很多,包括手術(shù)治療、中醫(yī)中藥治療、物理治療等,而如果是3~4期股骨頭壞死患者,則需要進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:08”
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為什么會出現(xiàn)股骨頭壞死出現(xiàn)股骨頭壞死它的原因比較多,比如患者出現(xiàn)了股骨頸骨折,髖臼骨折或者是髖關(guān)節(jié)脫位,有的患者是長時間使用糖皮質(zhì)激素或者是短時間使用糖皮質(zhì)激素都會造成股骨頭壞死。出現(xiàn)股骨頭壞死它的時間是不同的,比如在臨床上經(jīng)常觀察到患者出現(xiàn)股骨頸骨折,一般在兩年內(nèi)就會出現(xiàn)股骨頭壞死,并且壞死率達(dá)到40%,有的患者在半年內(nèi)就會造成股骨頭壞死。如果患者在5年到10年之間沒有出現(xiàn)壞死,大部分不會出現(xiàn)壞死的情況。有的患者使用糖皮質(zhì)激素一般是長期使用,10年左右就會出現(xiàn)股骨頭壞死,如果是短時間大劑量使用糖皮質(zhì)激素,有的患者在一年內(nèi)就會出現(xiàn)股骨頭壞死。語音時長 01:18”
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股骨頭壞死為什么會出現(xiàn)膝部疼痛病情分析:股骨頭壞死的早期一般情況下不會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,但是到了股骨頭壞死的晚期容易出現(xiàn)雙下肢不等長,雙下肢的受力曲線就會發(fā)生異常,這個時候容易出現(xiàn)膝部的疼痛。意見建議:到了股骨頭壞死的晚期,出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位的疼痛,常常需要進(jìn)行手術(shù)治療,因為這種情況下股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷,手術(shù)的方式主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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為什么會出現(xiàn)缺血性股骨頭壞死病情分析:股骨頭的缺血性壞死有很多的原因,有可能是長期喝酒,或者長期使用激素類的藥物導(dǎo)致的外傷,也有可能會出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死,還有的患者找不到原因,病因是比較復(fù)雜的。意見建議:建議出現(xiàn)了股骨頭的缺血性壞死,首先可以積極的進(jìn)行保守治療,戒煙戒酒,避免使用激素類的藥物,加強(qiáng)保暖,避免受涼,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。
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股骨頭壞死患兒出現(xiàn)跛行是怎么回事小兒股骨頭壞死早期就會發(fā)生跛行的情況,主要是因為關(guān)節(jié)里面發(fā)生了水腫、充血,導(dǎo)致出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎癥性的改變,關(guān)節(jié)液釋放了很多的炎癥因子,從而刺激滑膜水腫、充血,最終導(dǎo)致的疼痛跛行,膝關(guān)節(jié)的疼痛可以做磁共振檢查,看是否有股骨頭壞死。患者要及時到正規(guī)
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股骨頭壞死幾期會出現(xiàn)塌陷在臨床中,一般股骨頭壞死四期就會出現(xiàn)塌陷,一旦塌陷就會出現(xiàn)長短腿的情況,疼痛會比較劇烈。髖關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)不敢活動,長時間就容易僵硬,肌肉就會出現(xiàn)萎縮,會嚴(yán)重的影響到病人正常功能的。一般針對于塌陷影響病人正常功能的股骨頭壞死,治療方案手術(shù)為主要的治療手段,需要充分的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安