問肌無力是什么原因
病情描述:
肌無力是什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,如果有肌營養(yǎng)不良,導(dǎo)致肌肉發(fā)育異常,可以出現(xiàn)肌肉無力。第二點(diǎn),如果患者有重癥肌無力,影響到神經(jīng)肌肉接頭,也可以出現(xiàn)肌肉無力。第三點(diǎn),如果患者有腦血管疾病、脊髓炎、周圍神經(jīng)病變、低鉀血癥都可以引起肌肉無力的。
意見建議:
如果患者出現(xiàn)肌肉無力,一定要注意完善電解質(zhì)的化驗(yàn),排除低鉀血癥。同時(shí)進(jìn)一步完善肌電圖、腰椎穿刺等方面的檢查,進(jìn)一步的明確病因。
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重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說,目前還是相對說比較清楚,它不是完全的。它考慮是兩個(gè)原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn),一個(gè)獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器,把一個(gè)電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r(shí)候,經(jīng)過變壓器的一個(gè)放大,然后把這個(gè)線路傳到更遠(yuǎn)的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個(gè)反射系統(tǒng)也是這樣的,我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個(gè)興奮,積累到神經(jīng)肌肉接觸點(diǎn),釋放一個(gè)乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個(gè)受體,這個(gè)受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配,完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞,然后這個(gè)肌肉就產(chǎn)生一個(gè)收縮。重癥肌無力病變是在這個(gè)肌肉,我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響,咱們說的它這個(gè)受體,它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了,不是我原來的那個(gè)受體了。我們要產(chǎn)生一個(gè)免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體,這個(gè)抗體它要破壞這個(gè)受體,這是一種情況。還有一種情況,這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細(xì)胞,特別是橫紋肌的細(xì)胞,它跟我們身體骨骼肌細(xì)胞,那個(gè)受體它有相似性。就是有一個(gè)相關(guān)的,大家可以共用式的。這個(gè)胸腺里面的T細(xì)胞,它受到一些T細(xì)胞抑制這個(gè)免疫的,就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人,這個(gè)胸腺肥大、胸腺瘤都是T細(xì)胞比較活躍。我們這個(gè)身體受到一些感染,比方說非特異性的感染,還有一些外傷重傷,還有一些可能金屬中毒。它帶來這個(gè)細(xì)胞的一個(gè)改變,這個(gè)時(shí)候T細(xì)胞就認(rèn)為這個(gè)改變了,它的抗原不對了,那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個(gè)抗體它就會經(jīng)過胸腺,然后游離到血液當(dāng)中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點(diǎn),它跟突觸后膜上面的抗體,受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng),它破壞這個(gè)受體,受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿,它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜,受體減少了,它就會帶來信息的減少。同樣的道理,它就不會刺激到這個(gè)肌肉纖維的興奮,所以它就帶來了一個(gè)肌無力。因?yàn)樗且粋€(gè)受體的改變,所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么,就是到后面你活動(dòng)越多,這個(gè)時(shí)候你傳導(dǎo)信息越多,可是受體慢慢破壞得越多。這個(gè)時(shí)候它就不產(chǎn)生興奮了,所以最后你再休息好了,這些受體可能恢復(fù)了。恢復(fù)以后,然后你這個(gè)時(shí)候你再活動(dòng),它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動(dòng)。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn),就跟咱們說的它雖然是一個(gè)全身性的累及。這個(gè)疾病可是它也不是完全平均的,所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因,這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性,同時(shí)還有別的感染因素,金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當(dāng)然具體的哪個(gè)是最主要的,就是咱們說的始動(dòng)因子。它第一個(gè)發(fā)起啟動(dòng)的不是很清楚,目前認(rèn)為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個(gè)疾病,因?yàn)樗詈髱淼亩际羌o力,跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病,它有的時(shí)候臨床也需要鑒別。后者確實(shí)有的藥可以控制它,就是咱們說的萬全力太利魯唑片,可以對它進(jìn)行一個(gè)緩解它疾病的發(fā)展,改善病人的生存時(shí)間。05:07
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重癥肌無力是什么原因重癥肌無力的原因是因?yàn)榛颊邫C(jī)體免疫功能異常所導(dǎo)致的,在多種因素的作用下,患者體內(nèi)可以出現(xiàn)異常抗體,比如可以出現(xiàn)乙酰膽堿受體抗體,這些異常抗體會錯(cuò)誤的攻擊突觸后膜上的相關(guān)成分,導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)不能有效的傳遞給肌肉,這就是重癥肌無力的原因以及發(fā)病機(jī)制了。還有很多重癥肌無力的患者會出現(xiàn)胸腺異常,這也提示了胸腺在重癥肌無力的發(fā)病當(dāng)中有重要作用,重癥肌無力的患者可以出現(xiàn)全身骨骼肌的疲勞無力,有些嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭,危及生命。語音時(shí)長 01:08”
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重癥肌無力是什么原因引起的本病確切的病因與發(fā)病機(jī)制是不明確的,目前普遍認(rèn)為是一類自身免疫性疾病,大量研究表明,本病符合自身免疫病的基本特征:一、患者體內(nèi)存在自身抗體,如一型膽堿受體抗體,所針對的抗原胰腺膽堿受體在該病的發(fā)病機(jī)制中起重要作用。二、應(yīng)抗體被動(dòng)免疫實(shí)驗(yàn),動(dòng)物可復(fù)制出該病。三、用抗原主動(dòng)免疫動(dòng)物也能誘發(fā)改變。四、降低體內(nèi)抗體的水平可緩解癥狀,神經(jīng)肌肉接頭超微結(jié)構(gòu)觀察提示,該免疫復(fù)合物破壞突出后膜,并最終導(dǎo)致胰腺膽堿受體抗體數(shù)目減少,發(fā)生重癥肌無力的主要發(fā)病機(jī)制,感染尤其是病毒感染,也可以出現(xiàn)交叉免疫反應(yīng),誘發(fā)本病的產(chǎn)生。語音時(shí)長 1:39”
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重癥肌無力是什么原因引起的病情分析:重癥肌無力是由于病毒感染,自身免疫反應(yīng),胸腺瘤等原因造成的,這些病因會導(dǎo)致患者出現(xiàn)某一肌肉群無力的癥狀。意見建議:當(dāng)患者出現(xiàn)肌肉無力的癥狀時(shí),需要及時(shí)的去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,完善血尿常規(guī),腦脊液檢查,胸部CT,肌電圖,乙酰膽堿含量測定等相關(guān)檢查,以排除重癥肌無力的可能。診斷明確后,可給予溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療。
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重癥肌無力是什么原因造成的病情分析:患者往往是由于各種病因,比如存在自身免疫功能異常或者胸腺瘤等因素,導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生攻擊自身細(xì)胞的抗體,因此患者容易出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞障礙,就容易出現(xiàn)重癥肌無力。意見建議:建議患者需要及時(shí)醫(yī)治,還要查明導(dǎo)致重癥肌無力的病因,假如是胸腺瘤導(dǎo)致的,可能需要進(jìn)行外科手術(shù)切除治療。患者還可以口服一些藥物來改善相應(yīng)的癥狀。
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眼部肌無力是什么眼部肌無力,醫(yī)學(xué)上稱為眼肌無力,是指眼部肌肉力量減弱或疲勞,導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)障礙或眼瞼下垂的癥狀。這一病狀可能由多種原因引起,包括神經(jīng)肌肉疾病、眼部外傷、先天發(fā)育異常等。眼肌無力不僅影響患者的外觀,還可能嚴(yán)重?fù)p害視功能。眼肌無力的臨床表現(xiàn)多樣,