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• 轉氨酶升高就一定是肝炎嗎？

  轉氨酶升高不一定都是肝炎，也有其他引起轉氨酶升高的疾病，轉氨酶有兩種，一種叫谷丙轉酶，一種叫谷草轉氨酶。谷丙轉氨酶是肝臟所特有的轉氨酶，它的升高往往預示著肝臟的損傷，也就是肝炎的存在，而谷草轉氨酶除了存在于肝臟以外，還可以存在于骨骼肌、心肌、平滑肌肌肉細胞里，所以說沒有ALT這項轉氨酶升高只有AST也就是谷草轉氨酶的升高的時候，往往預示著是肌肉的損傷，而不是肝臟的損傷，比如最為常見的心肌梗死，就伴隨著轉氨酶的升高，但是轉氨酶的升高是以谷草轉氨酶，也就是AST升高為主的，所以說如果只見到了谷丙轉氨酶，也就是ALT的升高為主很可能是肝炎，而相反僅僅有AST的升高沒有ALT的升高的時候，這個時候往往是肌肉損傷為主的一種表現。

  

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  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-06-24 3607次

• 尿酸高就是痛風嗎

  其實這是兩個概念，高尿酸血癥是痛風形成的最直接的原因，但是痛風的發作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發生痛風。痛風的發作是由于尿酸鹽的結晶在組織中的沉積導致的，當血清尿酸水平突然的發生劇烈地波動，突然升高或者突然下降的時候，組織中的尿酸鹽的結晶，會溶解釋放到血液，這個過程中就會誘發痛風的發作，當然不可否認，隨著血清尿酸水平地升高，痛風的發生率也會增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時候，患者發生痛風的風險就會顯著增加，也有一部分患者就診的時候，出現了指趾關節這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個急性發作的過程，這個臨床表現，特別符合痛風的特點。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發現這部分患者，通常自己在痛風發作的時候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發生痛風，那么就是高尿酸不等于痛風，尿酸低也不一定不會發生痛風。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-07-05 26326次

• 轉氨酶高就是肝炎嗎
  轉氨酶高可以是肝炎活動的一個表現，但是轉氨酶高未必一定就是肝炎。轉氨酶包括很多種，包括肝酶、肌酶等等，不同的轉氨酶升高在臨床上面的意義是不一樣的。轉氨酶的升高可以是由于勞累、感冒、飲酒、手術創傷、藥物、精神緊張、感染等等因素引起的，當然也可以是肝炎引起來的。如果是其他因素引起的一般是表現為一過性的升高，祛除誘因之后可以恢復正常。如果是轉氨酶反復升高，需要進一步查明原因，找到原因之后再根據病因進行進一步的處理。
  語音時長 1:06”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-10-12 5243次

• 轉氨酶偏高就是肝炎嗎
  如果是谷丙轉氨酶的偏高，通常就提示肝細胞的損傷，如果是單純的谷草轉氨酶的偏高，除了考慮肝臟的損傷，還需要考慮其他的肌肉細胞的損傷，再比如出現明顯的發燒等情況，也會導致單純的谷草轉氨酶的偏高。所以，轉氨酶的偏高是否是肝炎，就需要結合患者的病情來進行分析的，因為這些轉氨酶除了在肝細胞里面，也可以在骨骼肌的細胞里面，也可以在身體的其他部位，身體其他部位出現了損傷，也可以出現這些轉氨酶的升高，所以要找出具體的病因，如果是肝炎，要針對肝炎具體的病因，進行對因對癥處理。
  語音時長 1:08”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-01 3254次

• 轉氨酶偏高就是肝炎嗎
  病情分析：轉氨酶偏高，絕大多數是肝炎的表現，但是也不完全是肝炎的范圍，轉氨酶升高，說明肝細胞有損傷，正常情況下，肝臟細胞內轉氨酶濃度非常的高，如果一些因素造成肝細胞的破壞會引起轉氨酶由細胞內釋放到細胞外，引起濃度偏高，也就是肝損傷的表現。大多數原因是肝炎的表現，少部分來自于其他的一些因素，造成肝細胞的負荷過重，引起功能性的升高。意見建議：轉氨酶除了谷丙轉氨酶以外，還包括谷草轉氨酶，谷草轉氨酶不一定來自于肝臟，也可能來自于肌肉，尤其是心肌組織，所以和肝炎是沒有直接關系的。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-01 2505次

• 轉氨酶高就是乙肝嗎
  病情分析：轉氨酶高不一定就是乙肝，也可能是乙肝以外其他很多種的原因。轉氨酶高只是提示肝臟有炎癥損傷，導致肝臟損傷的原因比較多，可以是病毒性肝炎，除了乙肝以外，也可能是甲肝，丙肝，戊肝等；另外一些常見的肝炎類型如酒精性肝炎，藥物性肝炎，脂肪性肝炎等，也可以引起轉氨酶升高。意見建議：對于轉氨酶升高，應該及時的完善相關的檢查，明確具體的原因，及時的消除致病因素。同時給予保肝護肝藥物的應用，注意休息，清淡飲食。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-15 2001次

• 轉氨酶增高就是有肝炎嗎
  不一定。血清谷丙轉氨酶廣泛存在于心，肝，腦，腎，胰腺、睪丸和骨骼肌中。如果肝臟或者上述的其他器官受到損傷或發生疾病時，細胞既會釋放出此酶于血清中，致使血中的含量增加，它的測定對早期急性肝炎或慢性活動性肝炎的診斷有相當的價值，可以大致反映出肝細胞的損害程度，對于檢出無黃疸型肝炎也有一定的價值。此外，下
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 134次

• 轉氨酶高膽紅素高就是肝炎嗎
  轉氨酶的水平高，膽紅素的水平高，這通常就提示肝臟細胞有損傷，通常就是肝炎的肝臟功能的表現。針對肝臟功能異常，一定要找出病因，針對病因進行處理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治療適應證，可以考慮進行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，就一定要嚴格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加運動，控制飲食，將體重降低在合適
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2022-01-24 207次