問特重型顱腦損傷怎么辦
病情描述：
特重型顱腦損傷怎么辦
答醫(yī)生回答
伊志強主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院神經外科
2018-11-09
病情分析：
意見建議：
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特重型顱腦損傷所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標進行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。
01:26
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 32781次
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重型顱腦損傷重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質的挫傷、血腫，或者顱內的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術方式，清除顱內的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復。另一方面，我們還需要加強患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內壓監(jiān)測，生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結合手術治療和非手術治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復。
01:18
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-25 60432次
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特重型顱腦損傷如何治其實，對于特重型顱腦損傷的治療原則是對顱腦損傷的創(chuàng)面進行清創(chuàng)處理，變開放傷為閉合傷，再按閉合傷處理原則對腦挫裂傷、腦水腫以及干耳進行綜合治療。另外，應盡量在傷后6小時內進行，在使用有效抗生素的情況下，可延長傷后72小時，病人若有休克應首先加以修正，小孩兒、老年人尤其要注意。清創(chuàng)應由淺入深，逐層清除退縮以及失去活力的組織異物，小心摘除已松動的骨片，在直視下取出嵌入顱內的異物。對于因就診藥或者是早期清創(chuàng)不徹底創(chuàng)面已經有感染的跡象的，傷后4-6天的開放性顱腦損傷不宜進行徹底的清創(chuàng)。而因清潔創(chuàng)面改善引流條件，選擇敏感抗生素，抗感染。在創(chuàng)面分泌物減少，肉芽生長良好，局部細菌培養(yǎng)連續(xù)三次陰性時，即可全程緊張縫合頭皮創(chuàng)口。語音時長 1:39”
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-02-18 3317次
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重型顱腦損傷重型顱腦的損傷主要包括原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷包括頭皮的損傷，包括顱骨的骨折，包括腦挫裂傷。繼發(fā)性損傷包括腦水腫、腦出血，腦出血包括硬膜外出血、硬膜下出血和腦內出血。如果患者有硬膜外或者硬膜下出血，還包括腦內出血，包括腦水腫，包括腦挫裂傷都是有一定的手術指征的。例如硬膜外出血對腦組織有壓迫，患者意識有變化，中間有移位，這種情況下我們可能會考慮手術治療硬膜下血腫，如果中間有移位，腦組織受壓，有受壓的表現(xiàn)，患者有神經功能，包括生命體征的變化，這種情況下都需要手術治療。語音時長 1:32”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 5111次
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特重型顱腦損傷怎么治特重型的顱腦損傷一般情況下，都需要通過外科手術方式的干預，才能夠保證最基本的生命，而且在手術之后要去重癥監(jiān)護室進行一系列的生命維持，如果一個周以內生命體征仍然能夠維持一個相對比較好的水平，這樣才能夠有最基本保命的希望，在部分情況下有可能會喪失生命。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-18 2102次
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特重型顱腦損傷如何治特重型的顱腦損傷的話，目前主要就是一個是通過外科手術的方式進行治療，治療之后一定要送入重癥監(jiān)護室，應用一些相關的藥物進行維持生命體征，比如說腎上腺素或者是多巴胺維持血壓，然后再就是逐漸維持呼吸的平穩(wěn)，可以應用呼吸機進行輔助呼吸。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-01-07 2203次
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特重型顱腦損傷需要幾年才能完全康復特重型顱腦損傷需要幾年才能完全康復是不能明確，因為患者的體質、是否積極接受治療及康復鍛煉等情況都是不同的。特重型的顱腦損傷說明病情非常嚴重，通常是因暴力直接或間接作用于頭部引起顱腦組織的損傷，如車禍、高處墜落等，造成顱內的廣泛性的腦挫傷、蛛網膜下腔出血、顱骨骨折、腦干損傷。患者可出現(xiàn)意識障礙、頭痛、
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-24 435次
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閉合性顱腦損傷特重型多久能醒閉合性顱腦損傷特重型多久能醒一般不能明確。閉合性顱腦損傷主要是指腦組織并不與外界直接相通，也就是腦膜保持完整的顱腦損傷。閉合性顱腦損傷如果是有大量的顱內血腫，或者嚴重的腦挫裂傷等，這種情況一般屬于閉合性顱腦損傷特重型。閉合性顱腦損傷特重型常會導致患者出現(xiàn)頭暈嘔吐，運動障礙，意識障礙，失明，癱瘓，腦疝
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-03-24 885次
