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• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴(yán)重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴(yán)重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴(yán)重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2596次

• 膝關(guān)節(jié)炎的分期

  膝骨關(guān)節(jié)炎有多種的分期方法，我們會按照不同的標(biāo)準(zhǔn)，比如按照疾病的病程、疾病的嚴(yán)重程度以及對功能的影響，有多種分期。也可以按照多種工具，比如按X線、按照核磁、按照關(guān)節(jié)鏡下的表現(xiàn)進行分期。但是我們臨床上最常用的、最方便、最經(jīng)濟實惠的，我們應(yīng)該是基于X線的KL分期。KL分期，我們需要患者去拍一個站立位的膝關(guān)節(jié)的正側(cè)位的X線，通過X線我們可以進行將骨性關(guān)節(jié)炎片子分為五期：第一期叫零期，或者叫零級，就是正常的片子，關(guān)節(jié)沒有增生，關(guān)節(jié)間隙都是正常的。一級就是可疑的骨關(guān)節(jié)炎，它的關(guān)節(jié)邊緣存在有輕度的骨贅增生。二級輕度的骨關(guān)節(jié)炎，它已經(jīng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的骨贅增生，但是關(guān)節(jié)間隙并沒有發(fā)現(xiàn)有狹窄。三級是中度的骨關(guān)節(jié)炎，它有明確的骨贅的增生，關(guān)節(jié)間隙有中度的狹窄。四級就是嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，大量的骨贅增生，關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)明顯的變窄了，有軟骨下骨的硬化的表現(xiàn)。

  

  02:29
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 5133次

• 膝關(guān)節(jié)炎中藥治療方劑
  膝關(guān)節(jié)炎這種疾病在臨床當(dāng)中是比較常見的，大部分情況下是一種無菌性的炎癥性疾病，主要就是由于關(guān)節(jié)軟骨的損害形成的，膝關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)的疼痛以及活動受限，尤其是在勞累，受涼以及登高爬山的時候更加明顯。這種疾病的治療首先還是要積極的進行保守治療，保守治療的時候可以使用一些活血化瘀的中藥，可以使用紅花，丹參，川芎這些藥物進行膝關(guān)節(jié)的熱敷燙洗，也可以口服一些痹祺膠囊以及脈絡(luò)舒通膠囊，還可以靜脈使用丹紅注射液，銀杏內(nèi)酯注射液，血栓通注射液等等。還可以使用一些改善骨頭質(zhì)量的中藥，比如仙靈骨葆膠囊，金天格膠囊等等，能夠有效的減輕膝關(guān)節(jié)的炎癥導(dǎo)致的疼痛癥狀，在一定程度上可以改善關(guān)節(jié)的功能。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-29 4686次

• 膝關(guān)節(jié)損傷中藥熱敷
  首先需要說明一下，對于膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人，中藥熱敷效果還是非常不錯的。可以起到活血化瘀，消腫止痛，促進血液循環(huán)，利于損傷，修復(fù)的作用。但是，有一點需要注意，需要等到傷后48小時以后，才可以進行熱敷，一般一天兩次，每次半小時以上，效果會更加明顯。如果過早進行熱敷，就有可能會加重出血，加重腫脹的。另外，對于膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人，要想促進恢復(fù)的話，嚴(yán)格的注意休息保護，才恢復(fù)最好的條件，活動太多太劇烈，會加重病人膝關(guān)節(jié)損傷，并且不利于損傷的修復(fù)。一般可以外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物，和活血化瘀藥物治療就可以的。對于這樣的病人，還可以配合一些理療的辦法，比如說，針灸，烤電，更有利于膝關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)。
  語音時長 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 8079次

• 膝關(guān)節(jié)炎中藥治療
  病情分析：中藥治療膝關(guān)節(jié)炎必須要根據(jù)具體的證型而采取相對應(yīng)的中藥來治療，如果是肝腎虧虛型，一般是應(yīng)用補骨脂、杜仲、牛膝、桑寄生、巴戟天等藥物。如果是氣滯血瘀型，一般是應(yīng)用桃仁、紅花、丹參、赤芍、三七等藥物。意見建議：建議到醫(yī)院的中醫(yī)科就診，由專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)師，根據(jù)望聞問切，通過辨證論治判斷相對應(yīng)的證型，選擇相對應(yīng)的處方來治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2021-02-20 1101次

• 膝關(guān)節(jié)炎可以熱敷嗎
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎可以熱敷，熱敷的作用主要是可以促進膝關(guān)節(jié)部位的血液循環(huán)，可以減輕炎癥，可以減輕腫脹，疼痛的癥狀，但是如果是外力刺激引起的急性關(guān)節(jié)炎是不能進行熱敷的，會加重癥狀。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎一定要注意防范外力刺激，平常要減少反復(fù)發(fā)作，比如要注意膝關(guān)節(jié)部位的保護，注意保暖，不要長時間站立，不要過度劇烈的運動。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-20 2303次

• 膝關(guān)節(jié)損傷中藥熱敷
  首先需要說明一下，對于膝關(guān)節(jié)損傷以后的病人，中藥熱敷效果還是非常不錯的。可以起到活血化瘀，消腫止痛，促進血液循環(huán)，利于損傷，修復(fù)的作用。但是，有一點需要注意，需要等到傷后48小時以后，才可以進行熱敷，一般一天兩次，每次半小時以上，效果會更加明顯。如果過早進行熱敷，就有可能會加重出血，加重腫脹的。另外
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 664次

• 膝關(guān)節(jié)炎用大粒鹽熱敷
  首先需要說明一下，對于膝關(guān)節(jié)炎用大粒鹽熱敷效果還是非常不錯，因為熱敷可以起到活血化瘀，促進血液循環(huán)，利于炎性滲出的吸收，從而改善關(guān)節(jié)炎的疼痛癥狀，所以說對于大粒鹽熱敷以后效果還是非常不錯的。另外對于膝關(guān)節(jié)炎的病人除了熱敷以外，最主要的還是需要嚴(yán)格得注意休息保護，活動太多太劇烈會加重的關(guān)節(jié)炎的癥狀，并
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 454次