問(wèn)治療老年肺心病的辦法是什么
病情描述:
治療老年肺心病的辦法是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥。
意見(jiàn)建議:
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肺心病的癥狀治療方法肺心病的臨床癥狀,它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對(duì)比較輕,病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動(dòng)能力下降,就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現(xiàn)。這時(shí)候可以選用一些中西醫(yī)結(jié)合治療,西藥用一些化痰的,增加免疫功能的。中醫(yī)治療,這時(shí)候可以根據(jù)辨證的分型,選用一些中醫(yī)的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的,可以中藥治療,這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多,那就可以選用小青龍湯,外散風(fēng)寒、內(nèi)治痰引,也可以加用苓桂術(shù)甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白,那中醫(yī)辨為是脾腎陽(yáng)虛,那就可以選用一些真武湯了,和五苓散,選用治療。如果要是失代償期,癥狀比較重,會(huì)大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣,夜間端坐呼吸,心悸、球結(jié)膜水腫、紫紺,這種就是感染比較重,缺氧比較明顯,那一方面就要用抗感染治療,再有就是加強(qiáng)氧療。無(wú)論是有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng),還有鼻導(dǎo)管吸氧,這是根據(jù)情況選用。如果出現(xiàn)了下肢水腫,夜間端坐呼吸,這種心衰比重的情況,就要加用一些強(qiáng)心利尿藥,改善心肌心衰。如果要是出現(xiàn)心律失常,用擴(kuò)管藥和利尿藥,這個(gè)心律失常也不能改善的,那要加用一些抗心情失償藥,比如慢心率的胺碘酮,這些都可以臨床選用。所以對(duì)一些肺心病,就是要對(duì)癥處理,根據(jù)它的不同表現(xiàn),選用不同的藥物。肺心病臨床表現(xiàn)也是和臨床這種護(hù)理、飲食都是相關(guān)的。所以你要根據(jù)病人的情況,制訂一個(gè)比較切實(shí)可行的護(hù)理方案,使病人感到醫(yī)護(hù)人員對(duì)他的病情的重視,這樣對(duì)他的心里也是有一定的這種安撫作用,對(duì)病情的這種緩解也能起到一定的這個(gè)良好作用。03:36
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病,它是顧名其思義,既有肺部的疾病,也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病,導(dǎo)致心臟的疾病,它的全程叫肺原性心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病,它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管,它的這種或者肺動(dòng)脈的病變,導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高,繼而引起心臟的回心血量障礙,完了導(dǎo)致的右心增大,導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀,就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀,和心臟心衰的癥狀。一般肺心病,分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段,那就是以呼吸道的疾病為主,比如說(shuō)慢阻肺的癥狀,比較多見(jiàn),比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌,就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面,會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了,肺動(dòng)脈的壓力增高,室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的,或者可以有輕度的心衰,比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫,心率的增快,活動(dòng)以后心慌,都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了,咱們就叫失代償狀態(tài),肺心病的失代償,就會(huì)出現(xiàn)心臟的,心衰的比較典型,比較多了,一方面有呼吸的咳嗽、喘憋,動(dòng)則氣短,喘憋加重,夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸,出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后,就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血,就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下,下肢水腫,也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段,就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸,白天就會(huì)缺氧的狀態(tài),嗜睡、球結(jié)膜水腫,所以肺心病,臨床的階段不一樣,表現(xiàn)癥狀也可以不一樣,有輕重,差別還是很大的。03:00
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肺心病治療辦法肺心病患者病情加重最常見(jiàn)的病因就是呼吸道感染,如果伴隨呼吸道感染的話,是應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行抗炎治療,最好進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏,這樣更能針對(duì)性地選用抗生素。對(duì)于伴有下肢浮腫,胸腔積液,心功能不全的患者還要結(jié)合利尿治療。同時(shí),可以結(jié)合應(yīng)用小劑量的強(qiáng)心藥,糾正心衰,有助于緩解患者呼吸困難,憋喘癥狀,但在糾正心衰的同時(shí)要給予擴(kuò)張氣道,化痰平喘治療。臨床上常用的藥物有抗膽堿藥,茶堿類(lèi)藥物,β受體激動(dòng)劑。在用以上藥物的同時(shí)一定要伴隨吸氧治療,一天至少6到8小時(shí)的氧氣,患者入院后一定要進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治龅幕?yàn)檢查,不但可以評(píng)估呼吸衰竭的嚴(yán)重程度,同時(shí)還可以明確是否存在,酸堿平衡。嚴(yán)重呼吸衰竭患者還要結(jié)合機(jī)械通氣改善,以及糾正酸堿失衡,對(duì)于存在右心衰竭的患者可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用,磷酸二酯酶抑制劑進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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老年肺心病的病因是什么一,慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。二,支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張。三,肺組織纖維性變,伴有或不伴有肺氣腫,如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫,放射病等。四,肺肉芽腫和廣泛的纖維化,如結(jié)節(jié)病、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,硬皮病,惡性腫瘤等。五,胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,如嚴(yán)重的脊柱畸形、脊柱結(jié)核、廣泛胸膜粘連、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以及神經(jīng)肌肉疾患和脊髓灰質(zhì)炎等。六,肺血管疾病,如廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞,及結(jié)節(jié)性肺動(dòng)脈炎,累及肺動(dòng)脈的過(guò)敏性肉芽腫病,以及由其它原因引起的肺動(dòng)脈炎癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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老年人肺心病的治療辦法是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選擇青霉素類(lèi),喹諾酮類(lèi)等。
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肺心病治療辦法是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和高碳酸血癥,控制呼吸和心率衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類(lèi),氟喹諾酮類(lèi),強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯地高辛等。
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老年肺心病的病因是什么一,慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等。二,支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張。三,肺組織纖維性變,伴有或不伴有肺氣腫,如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫,放射病等。四,肺肉芽腫和廣泛的纖維化,如結(jié)節(jié)病、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,皮肌炎,硬皮病,惡性腫瘤等。五,胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,如嚴(yán)重的脊柱畸形、脊柱結(jié)核、廣泛胸
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老年肺心病的體征老年肺心病是一種慢性心臟病的一種體征,在臨床上表現(xiàn)是慢性肺源性心臟病,是由于慢性支氣管炎、肺、胸廓或動(dòng)脈血管慢性疾病所導(dǎo)致的肺循環(huán)阻力的增加,或者是肺動(dòng)脈高壓,進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大,伴有或不伴有右心功能衰竭的心臟病。其次就是急性衰竭心臟病的體征,急性衰竭心臟病主要是由于肺動(dòng)脈的主干及其主要分支為突然