問血行播散型肺結核病理變化是什么
病情描述:
血行播散型肺結核病理變化是什么
答醫生回答
病情分析:
結核病的基本病理變化是炎性滲出,增生和干酪樣壞死,結核病的病理過程特點是破壞與修復常同時進行,故上述三種病理變化都同時存在,也可以某一種變化為主,而且可相互轉化。
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慢性腎盂腎炎病理變化慢性腎盂腎炎病理變化,慢性腎盂腎炎也就是強調兩個方面,一個是慢性,一個是腎盂,也就是說通過腎臟穿刺活檢,或者是腎臟解剖以后,會發現我們的腎臟出現以下改變。首先對于慢性腎盂腎炎,它的病變部位在腎盂,會發現腎盂結構紊亂、增生,還有炎性細胞的浸潤,會有瘢痕的形成,這是慢性腎盂腎炎的常見的病理變化,病理變化更強調是一種解剖上的概念。對于慢性腎盂腎炎,一般不借助于病理診斷來確診的,而是借助于臨床病史的檢查,來確定它是慢性腎盂腎炎。所以在臨床中,患者會向醫生提出,腎盂腎炎是否需要做腎活檢,如果是比較清醒和明智的臨床醫生,會給他否定答案,慢性腎盂腎炎和急性腎盂腎炎,是不需要做腎活檢的。01:42
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征,屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型,一型稱為抗GBM型,患者血液的抗GBM抗體是陽性的,這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療,但是此型預后欠佳,治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型,腎小球內有很多免疫復合物沉積,可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病,也需要應用激素和細胞毒藥物的治療,必要的時候,可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型,腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物,多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性,治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療,必要的時候可能需要血漿置換。01:43
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血行播散型肺結核病理變化根據介入血管部位不同,個別情況可見單肺單葉甚至某個肺段的血行播散型結核病灶,經入肺靜脈后經左心體循環可達全身多臟器結核病灶,肺腔殘留的結核病灶中的結核菌,進入下腔靜脈右心肺動脈導致肺部病變,此病屬于原發后結核病,嬰幼兒其受點往往是原發結核病,預后殘留的干枯壞死灶引起,可發生于原發結核病的近期,也可數十年后發病。成人亦可見于繼發性肺結核病基礎上,在免疫力低下時,糖尿病患者長期血糖控制差,臟器移植術后,長期抗腫瘤化療,長時間使用激素妊娠流產的情況下,結核菌一次大量進入肺動脈系統,可導致雙肺血行播散型肺結核。語音時長 1:42”
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血行播散型肺結核血型播散型的肺結核就是粟粒性肺結核,粟粒性肺結核比較嚴重,容易導致肺外結核,容易播散至顱內形成結核性腦膜炎,播散至腹腔形成腹膜炎。所以,針對粟粒性肺結核,明確診斷之后,需要盡早的進行抗結核治療,在病情早期的時候就進行抗結核治療,一般來說就可以避免其它的肺外結核,而且治療的效果也都很好,絕大部分都可以徹底治愈。抗結核治療分為強化期抗結核治療和鞏固期抗結核治療,要結合實際病情來擬定抗結核的療程,還要加強營養,休息好,定期復查,戒煙、戒酒。語音時長 01:10”
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繼發性肺結核病理變化是什么結核病的基本病理變化是炎性滲出,增生和干酪樣壞死。結核病的病理過程特點是破壞與修復常同時進行,故上述三種病理變化多同時存在,也可以某一種變化為主,而且可相互轉化,這主要取決于結核分枝桿菌的感染量,毒力大小以及機體的抵抗力和變態反應狀態。
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什么是血行播散型肺結核血型播散性肺結核,多見于嬰幼兒和青少年,特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重,肝脾腫大,可出現全身皮疹,甚至會出現頸強直等腦膜刺激征,肺部影像學可出現大小、密度、分布均勻的粟粒樣結節陰影。
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血行播散型肺結核的治療第一,患者注意休息預防受涼,加強營養。第二,監測體溫及時的退熱止咳化痰止痛治療。第三,抗結核治療,對于病情復發惡化的患者,應及時正確合理的抗結核治療,藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇,最后是糖皮質激素的治療。適用于患者結核中毒癥狀比較嚴重,伴有呼吸困難以及胸悶的患者,在應用有效的抗結核治
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血行播散型肺結核與什么鑒別血行播散型肺結核需與敗血癥相鑒別。血行播散型肺結核是由于結核分枝桿菌反復進入血液循環系統引起的,會造成肺部病變以及血液疾病。敗血癥是血液疾病中的一種傳染病,與這種肺結核類型的臨床表現相似,因此常常需要鑒別。這兩種疾病都是傳染性疾病,因此在發