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• 呋塞米片的用藥注意事項

  呋塞米也稱為速尿，為利尿劑，用于治療水腫，高血壓及高鈣血癥等。一般成人起始劑量為20到40毫克，可根據利尿效果調整劑量，最大的劑量可用到每天600毫克，大約30片。呋塞米片長期大劑量的使用，可以引起水電解質紊亂，高尿酸血癥等，服藥期間，應注意定期監測電解質。對磺胺類藥物過敏者，對呋塞米片也可能過敏，應避免使用。高尿酸血癥或有痛風病史者慎用，運動員慎用。呋塞米與多巴胺、多黏菌素，氨基糖苷類，抗生素等合用時，可使呋塞米的作用增強，增加耳、腎毒性的發生，應注意監測，謹慎聯合使用。呋塞米可降低降血糖藥的療效，降低抗凝藥和抗纖溶藥物的作用，應謹慎聯合使用。飲酒以及含酒精的制劑，和可引起血壓下降的藥物，能增強呋塞米的利尿和降壓作用。用藥期間禁止飲酒，及含酒精的飲料。

  

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  張晶敏 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-07 10087次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 22973次

• 呋塞米治療肺心病嗎
  呋塞米是一種利尿劑，又叫速尿，是主要以利尿作用為主，在臨床上運用是比較廣泛的。而肺心病是臨床上呼吸系統比較常見的疾病，簡稱肺心病，又叫肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病。這類心臟病在臨床上當疾病隨著病情發展，可能到后期會逐漸出現有心肺功能衰竭等臨床表現。當患者出現有心功能衰竭時，這時就適當的需要用一些利尿劑來進行對癥治療。如果患者在這種情況下使用利尿劑具有很好的治療心衰作用，所以說呋塞米它治療肺心病時主要是治療肺心病引起的心力衰竭才用此藥。
  語音時長 01:25”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-09-27 3584次

• 呋塞米治療高鉀血癥
  呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用，發揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過適當的降低血鉀就可以。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低鉀飲食，停止可導致血鉀升高的藥物，還有就是應用陽離子交換樹脂，減少腸道鉀的吸收和體內鉀的排出。另外，還可以服用山梨醇。另外要去除高鉀血癥的病因，和治療引起高鉀血癥的原因。嚴重的高鉀血癥，最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析，對于這種情況很快就能夠將鉀離子控制到正常。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-08 7238次

• 呋塞米會導致高鉀血癥嗎
  病情分析：呋塞米是臨床上的常用藥物，又叫做速尿。呋塞米是屬于排鉀利尿的藥物，是不會導致高鉀血癥的。意見建議：任何藥物的使用都應該有臨床指征，而且要嚴格的在醫生的指導下用藥。使用呋塞米時要從最小有效劑量開始，然后根據利尿反應調整劑量。呋塞米應該使用氯化鈉稀釋，不要用葡萄糖稀釋。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-21 3204次

• 心衰能經常打呋塞米嗎
  病情分析：心衰患者不能夠經常靜脈應用呋塞米，可以短期應用，癥狀緩解后，改成口服呋塞米維持治療。如果長期靜脈應用呋塞米，有可能導致電解質紊亂，出現低鉀血癥，低鈉血癥。心衰患者會出現水鈉潴留，引起呼吸困難，周身水腫，應用呋塞米后能夠改善水鈉潴留，緩解癥狀。意見建議：心衰的患者需要到心血管內科進行診治。這些患者平時要注意休息，避免勞累，避免感冒，適當限制液體的攝入量。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-02 1201次

• 呋塞米治療肺心病嗎
  呋塞米是一種利尿劑，又叫速尿，是主要以利尿作用為主，在臨床上運用是比較廣泛的。而肺心病是臨床上呼吸系統比較常見的疾病，簡稱肺心病，又叫肺源性心臟病，主要是由于支氣管肺組織或肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓引起的心臟病。這類心臟病在臨床上當疾病隨著病情發展，可能到后期會逐漸出現有心肺功能衰竭等臨床表現。
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 326次

• 呋塞米治療高鉀血癥
  呋塞米確實能夠起到治療高鉀血癥的作用，發揮的作用主要就是通過利尿排鉀來降低血鉀。對于治療高鉀血癥，主要是看高鉀血癥的嚴重程度，如果比較輕微的情況，一般情況主要就是通過適當的降低血鉀就可以。一般常用的藥物有葡萄糖酸鈣，再就是高滲葡萄糖加胰島素，還有就是應用碳酸氫鈉。對于輕度到中度的高鉀血癥，一般都是低
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 1081次