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• 慢性心衰什么癥狀

  左心衰的癥狀和體征：進(jìn)行性加重的呼吸困難是左心衰最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、端坐呼吸等多種形式。運(yùn)動(dòng)耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強(qiáng)弱交替，聽診可聞及肺部啰音及舒張期奔馬律。右心衰的癥狀和體征：主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變，患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫，并以此為首要或唯一癥狀而就醫(yī)，胃腸道淤血可出現(xiàn)納差、惡心、腹脹甚至黃疸，運(yùn)動(dòng)耐量損害是逐漸發(fā)生的，可能未引起患者注意，除非仔細(xì)尋問日常生活能力發(fā)生的變化。查體除原有的心臟病體征外，還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。舒張性心力衰竭的癥狀和體征：舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下，心室松弛性和順應(yīng)性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高，導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促、肺水腫。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 4304次

• 慢性心衰嚴(yán)重嗎

  許多慢性心衰患者通過住院的一些治療和處理以后，癥狀得到了很大的改善，甚至完全沒有了癥狀。慢性心衰病人應(yīng)該注意以下方面：一、監(jiān)測體重：體重監(jiān)測結(jié)果是利尿劑使用是否合適的最簡單的評(píng)判指標(biāo)。二、飲食和營養(yǎng)方面：對(duì)于鈉鹽和水的攝入要適當(dāng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)，營養(yǎng)要均衡。三、預(yù)防感染：呼吸道感染是誘發(fā)心衰急性發(fā)作最為重要的因素，一旦發(fā)現(xiàn)咳嗽、咳痰等呼吸道感染，及時(shí)就診控制感染，否則非常容易使病情急劇惡化。四、休息和運(yùn)動(dòng)：尤其是中重度心衰患者，應(yīng)注意休息。輕微活動(dòng)即有氣急的患者應(yīng)該多臥床休息。待病情穩(wěn)定后，應(yīng)循序漸進(jìn)地慢慢增加活動(dòng)量，以不引起癥狀、不感到疲憊為宜。五、監(jiān)測血壓和心率：建議心衰病人堅(jiān)持測量血壓和心率，每日至少一次，并做記錄。六、按時(shí)服藥，定期復(fù)診：慢性心衰的絕大多數(shù)患者需要長期堅(jiān)持服藥。定期到醫(yī)院復(fù)診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整用藥。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3933次

• 治療慢性心衰應(yīng)以什么為標(biāo)準(zhǔn)？
  慢性心衰的治療，應(yīng)該以2018年中國心力衰竭診斷和治療指南為標(biāo)準(zhǔn)。慢性心衰的治療需要規(guī)范系統(tǒng)的治療，其主要目的是延緩和阻止心衰的發(fā)生，緩解患者的癥狀，延長患者的預(yù)期壽命，降低心衰的死亡率。首先最重要的是對(duì)心衰病因的治療，心衰的病因，最常見的是高血壓，冠心病，心肌病，瓣膜性心臟病等心臟器質(zhì)性的疾病。一些全身性的疾病，比如甲亢，貧血，感染也會(huì)引起心衰的發(fā)作，所以要針對(duì)上述病因的治療。其次要通過藥物的治療，控制心衰的發(fā)作，改善心肌的重構(gòu)，延長患者的預(yù)期壽命。
  語音時(shí)長 01:17”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-21 1629次

• 慢性心衰治療
  我們針對(duì)慢性心衰，首先要查找患者的病因，比如有高血壓的，我們需要積極控制好血壓；有糖尿病的患者，要將血糖控制好；有冠心病缺血性心肌病的，我們就要長期服用冠心病的二級(jí)預(yù)防藥物。其它的就要去除心衰的誘因，常見心衰的誘因，如感染、心律失常、肺梗死、貧血或電解質(zhì)紊亂。針對(duì)慢性心衰，我們需要長期服用藥物治療，包括以下幾種：1、利尿類的藥物，慢性心衰需要長期服用利尿藥物或者是隔日服用，常用的有呋塞米、螺內(nèi)酯。2、強(qiáng)心類的藥物，口服的有地高辛，一般我們針對(duì)心功能有三級(jí)或者四級(jí)的患者，可以口服地高辛。3、預(yù)防心室重構(gòu)的藥物，有ACEI類的，如有貝那普利、卡托普利；ARB類的，常見的有纈沙坦。4、β-受體阻滯劑，我們針對(duì)β-受體阻滯劑，一般要心衰糾正之后緩慢加量。一般我們從最小量開始，一到兩周加量，直到患者能夠耐受為止，如果β-受體阻滯劑，突然加量太快，一般有副作用，能夠?qū)е滦乃ゼ又亍?/div>

  語音時(shí)長 01:46”

  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2130次

• 痛風(fēng)值多少為標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：到峰值，正常情況下是小于420的，如果非同日，兩次檢測大于420微摩爾每升，就可以診斷為高尿酸血癥，持續(xù)存在的高尿酸血癥，就有可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生，所以一定要堅(jiān)持隨診。尤其是存在有痛風(fēng)家族遺傳史的人群，需要進(jìn)行有效的干預(yù)，控制血尿酸，在正常范圍內(nèi)。意見建議：肥胖患者還要嚴(yán)格的控制體重，在正常范圍內(nèi)，也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，但要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免關(guān)節(jié)受損傷。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-23 3403次

• 心衰分幾級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
  病情分析：慢性心功能不全的患者，根據(jù)日常活動(dòng)情況可以分為4級(jí)，一級(jí)主要是患者日常生活不受限制，是最輕的一級(jí)，心功能狀態(tài)二級(jí)是指患者日常生活輕度受限，三級(jí)是指患者日常生活明顯受限，四級(jí)是指患者在靜息時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，這種情況是最為嚴(yán)重的一級(jí)心衰。意見建議：患者心衰心功能分級(jí)越差，它的臨床癥狀越明顯，臨床預(yù)后越不好，所以應(yīng)該更為積極的應(yīng)用抗心衰的藥物，從癥狀改善上給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管藥物，從改善預(yù)后角度，應(yīng)該應(yīng)用金三角藥物來治療。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-08-31 1802次

• 慢性心衰診斷標(biāo)準(zhǔn)
  慢性心衰即慢性心力衰竭，慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)一般可根據(jù)臨床癥狀、詳細(xì)檢查進(jìn)行診斷。1、臨床癥狀：慢性心力衰竭可能是壓力負(fù)荷過重、容量負(fù)荷過重、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)、心肌細(xì)胞減少或損害等因素影響所致，會(huì)導(dǎo)致心臟的泵血功能降低，心搏出量不能滿足機(jī)體代謝的需要，臨床癥狀可表現(xiàn)為勞累性呼吸困難、陣發(fā)性呼吸困難、
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-22 0次

• 如何判斷是否為慢性心衰
  一般可以通過癥狀、心電圖、心臟彩超、血生化等方式來判斷是否為慢性心衰。1、癥狀：慢性心衰臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、雙下肢水腫、食欲不振、休息或運(yùn)動(dòng)時(shí)少尿甚至無尿，其中勞動(dòng)性氣短、水腫為典型臨床表現(xiàn)。2、心電圖：慢性心衰患者在進(jìn)行心電圖檢查時(shí)一般會(huì)發(fā)現(xiàn)左心室肥厚。3、心臟彩超：心臟彩超檢查可見左心室增
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 372次