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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12282次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51066次

• 新冠形病毒肺炎癥狀
  根據目前的流行病學調查新型冠狀病毒肺炎主要的臨床表現就是發熱，乏力和咳嗽，咳嗽是以干咳為主，發熱體溫多在37度3以上，體溫高低不等。另外，還可以伴有其他的呼吸道癥狀，比如鼻塞、流涕，咽痛等，也有一少部分人可以出現腹瀉的消化道癥狀。另外，還可以伴有頭痛、頭暈、全身的乏力、肌肉酸痛等全身的癥狀。新型冠狀病毒肺炎屬于乙類的傳染性疾病，它的傳染性是極其強大的，所以說是需要按照甲類的傳染性疾病來進行管理。它主要的傳染源就是新型冠狀病毒肺炎的感染者。另外，一部分無癥狀的新型冠狀病毒肺炎的感染者，也是傳染源的一部分。
  語音時長 01:14”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-29 2422次

• 新冠形肺炎癥狀
  根據目前的流行病學新型冠狀病毒肺炎主要的臨床表現就是發熱、乏力、咳嗽，咳嗽是以干咳為主，發熱體溫高低不等，大多數是在37度3以上，同時可以伴有鼻塞，流涕，咽痛等其他的呼吸道癥狀，同時也有一部分人可以出現頭痛、頭暈、全身乏力的癥狀，有一少部分人可以出現腹瀉的消化道癥狀，甚至有一些人無任何的臨床表現和體征，但是核酸檢測是(+)的。新型冠狀病毒肺炎主要的傳染源是新型冠狀病毒肺炎的感染者，另外，一些無任何臨床表現的新型冠狀病毒肺炎的感染者，同樣是具有傳染性的。它的傳播方式主要有兩種，飛沫和密切接觸兩種。另外，在相對密閉的環境之中長時間的暴露氣溶膠也是存在傳播的可能。
  語音時長 01:14”
  李靜 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-05 3397次

• 新冠病毒肺炎的癥狀有哪些。
  病情分析：首先會出現發燒又或者疲倦乏力以及肌肉酸痛等癥狀，而如果沒有得到有效的控制，就可能會造成嚴重的癥狀出現，比如也可能會造成凝血功能障礙。意見建議：建議出現這些癥狀的時候需要及時去醫院檢查，做好自我隔離。出門戴口罩和手套，做到勤洗手，勤洗澡，注意衛生。營養均衡，多吃一些新鮮水果蔬菜。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 2402次

• 新冠病毒肺炎的癥狀有哪些癥狀
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎以發熱、乏力、干咳為主要表現，少數患者有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀，嚴重時還會出現呼吸困難等癥狀。意見建議：建議出現癥狀一定要到指定的醫療機構的發熱門診及時的進行就診，以便及時的診斷、隔離和治療。不需要擔心費用的問題。樹立戰勝疾病的信心，積極配合醫生治療。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-18 5004次

• 新冠病毒癥狀有哪些癥狀
  新冠病毒感染所引起的癥狀常見的有腹瀉、發熱、乏力、干咳、頭暈、肌肉酸痛等，病情嚴重的患者還可有氣促、呼吸困難。患者如出現上述癥狀，應先進行隔離，等待核酸檢測。新冠病毒的感染與人體免疫力低下有關。因此我們平時除勤洗手、戴口罩、定期消毒。還應多
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-11 0次

• 新冠病毒癥狀有哪些癥狀
  新型冠狀病毒肺炎的主要癥狀，包括干咳，乏力，發熱等，少數患者會出現全身酸痛，鼻塞，流涕，打噴嚏，以及腹瀉等上呼吸道及全身癥狀。另外，患者可能會出現進食不佳。如果出現了以上的癥狀，應及時到醫院診治，明確是否是該疾病，并及時給予隔離以及對癥處理。少數患者病情比較輕，屬于輕型，主要的癥狀是輕度發熱以及乏力
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-27 9591次