問怎樣檢查兒童白血病
病情描述:
怎樣檢查兒童白血病
答醫生回答
病情分析:
兒童白血病是一類造血干細胞惡性病變而引發的一種疾病是在胚胎發育的過程中形成的。白血病的臨床癥狀主要有發熱、貧血,顯著的出血和關節疼痛等。目前治療兒童白血病主要是采用骨髓移植的方法。同時配合后期的化療進行治療。
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白血病怎么檢查同樣也是要區分是急性還是慢性,是淋巴還是髓系,這些白血病的檢查,其實是存在一定的差別,絕大多數白血病的檢查,都需要做骨穿,只有一個例外,就是慢性淋巴細胞白血病,慢性淋巴細胞白血病,絕大多數病人是不需要做骨穿,就可以確診的,除了骨穿之外一定要強調,現在診斷一個白血病,不僅僅是做一個普通的骨髓涂片,就能夠完成所有的診斷的,現在診斷一個白血病,我們需要全套的信息,包括白血病細胞的一些形態學,包括它的免疫,分型、流式,包括他的基因、染色體,甚至于有些病人需要做到FISH,還需要做到更精細的其他的一些額外檢查。這一套的檢查,可能都需要做骨髓來完成,絕大多數的白血病,當然也有一些檢查,包括像白血病初診的時候,我們要去了解,他的心、肝、肺、腎的功能,要去了解他是不是存在感染,要去了解他,是不是存在中樞神經系統的侵犯,這些相應的檢查,也都是在治療前就必須要完成的,所以一個白血病的診斷,除了骨髓的全套檢查之外,可能還需要全身的,一個完整的系統的檢查,不是單純做一個骨穿,就能解決問題的。01:47
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兒童慢性白血病與急性白血病哪個嚴重應該說這兩個病都是重大疾病,治起來難度也都是過去來講都很大,現在會好一些的,說它嚴不嚴重,看它從孩子的臨床表現,從他癥狀表現來看,應該是急性白血病表現得更嚴重一些,他起病你不治的話,發展的很快,就是高燒、貧血、出血,表現得很厲害,甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現得溫和一些,它所有的癥狀,當然慢性白血病它是可以急變的,通過不同的時間,它通過慢性期到加速期,又可以變成急變期,也可以變成一個急性白血病。但是它在慢性期的時候,慢性粒細胞白血病,確實是嚴重程度不如急性白血病,甚至好多人可以正常上學,正常工作都可以。在早期的時候,嚴重程度是不一樣的,但是你要通過治療,能不能夠通過一些化療來治愈,從這個方面來講,慢粒又表現得要嚴重一些,因為你化療治不好它,急性白血病化療還可以把它治好,非要通過造血干細胞移植,才能徹底的把慢性白血病治好。01:43
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兒童如何檢查白血病白血病的檢查首先是進行外周血常規的檢查,在血常規中可以發現紅細胞以及血紅蛋白都出現減少,大多是正細胞、正色素性貧血,而血中的網織紅細胞大多降低,少數正常,而白細胞數增高者約占50%以上,另外有一些是正常或者減少的,但是在整個病程中白細胞數可以有增減變化,白細胞分類可以提示原始細胞和幼稚細胞占多數,血常規中血小板數目減少。第二個常用的檢查方法是骨髓穿刺檢查,骨髓檢查是確定白血病診斷和評估治療效果的重要依據,典型的骨髓象為該類型白血病的原始以及幼稚細胞極度增生,幼紅細胞和巨核細胞減少,但是有少數患兒的骨髓像表現為增生低下,它的預后和治療均有特殊之處。還可以選用組織化學染色,可以通過這些組化染色協助鑒別細胞類型。語音時長 1:44”
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如何檢查兒童白血病首先對于兒童白血病這個情況往往是以急性淋巴細胞白血病是最常見的,對于白血病首先它是浸潤的造血和血液系統,在檢查上我們首先是要查血常規,查血常規之后看看有沒有淋巴細胞和單核細胞比例偏高的情況,如果有就可以進行治療,可以檢查進一步檢查一下骨髓和血液的其他檢查,比如流式細胞檢查,進行細胞的免疫分型。如果說白細胞分化抗原傾向有白血病方面的表現,再結合骨髓穿刺的檢查就可以確診是否是白血病,如果一旦確診白血病,就要在醫生的指導下進行化療,因為目前來說,白血病這種惡性腫瘤是不能進行手術的,只能進行化療,化療完全后緩解之后還要進行復查,同時化療還有一些副作用,要定期的復查其他方面的檢查,看看孩子能不能耐受化療過程。語音時長 1:29”
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兒童白血病怎樣檢查如果孩子出現不明原因發熱,貧血和出血的癥狀,需要先檢查血常規,外周血象,類似再生障礙性貧血,三系均降低,也未見幼稚細胞。再進一步檢查骨髓檢查,骨髓中原始細胞大于20%,考慮為急性白血病。當臨床懷疑白血病時,需及時作骨髓穿刺涂片以明確診斷。
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12歲兒童怎樣檢查白血病兒童急性白血病的診斷主要是根據臨床表現和實驗室的檢查,特別是根據血象和骨髓像,骨髓原始細胞需大于30%才能確診白血病。另外,還需要根據細胞形態和組織化學檢查,另外細胞免疫表型,細胞遺傳學及分子生物學檢查,對于確診也是非常重要的。
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兒童白血病怎樣引起的一個是遺傳因素,另一個是免疫系統的受損。白血病的患者中有白血病家族史的占8.1%,電離輻射會導致白血病出現是事實,它的作用和放射劑量大小還有輻射部位有關;腫瘤的病毒可以改變基因正常功能,就會有可能引起白血病,建議人們要隨時做好防范工作。
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兒童白血病檢查什么項目兒童白血病的檢查主要包括內容血象、骨髓象等。兒童白血病是造血系統的惡性增殖性疾病,是嚴重威脅小兒生命和健康的疾病之一。小兒時期發生的白血病多為急性白血病。兒童白血病具有兩個特點:一是惡性程度高,病情發展迅速,大多是急性;二是對化學藥物治療很敏感,癌細胞容易殺滅,再加上我國采用骨髓移植治療白血病取得很