問強直性脊柱炎為什么骶髂關節疼痛
病情描述:
強直性脊柱炎為什么骶髂關節疼痛
答醫生回答
病情分析:
通常情況下患有強直性脊柱炎的病人出現骶髂關節疼痛的癥狀主要就是由于刺激到關節部位的軟骨面等情況造成的,另外也有可能會出現炎性水腫的情況。
意見建議:
建議病人一定要避免經常用力或者受涼受寒,可能會使疼痛的癥狀更加明顯,期間可以口服消炎止痛的藥物來進行治療。
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強直性脊柱炎的骶髂關節炎x線分期強直性脊柱炎骶髂X線的表現,我們根據他的表現,臨床一般來說分四級,四級是最嚴重的,就是他的關節間隙,基本上已經融合了已經強直了,三級可能就是他大部分的關節面都像蟲蝕樣的改變,二級他可能關節面是部分蟲蝕樣的改變,或侵蝕樣的改變,一級她可能就是關節間隙有輕度的變窄,我們一般來說把它分成四級,我們來起到一個判別他的關節活動度,他的功能損害,到底有什么樣的情況,一般來說三級以上,就是關節損害比較嚴重的一種。01:03
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什么是強直性脊柱炎強直性脊柱炎是一個慢性的進行性的,以中軸關節的疼痛為主要特點的一個臨床疾病。它的中軸關節就是脊柱,包括病人的骶髂,從骶髂關節到腰椎到頸椎,都有可能受累,它具有一個從下往上發展的一個特點。所以強直性脊柱炎病人,早期的時候主要表現為一個炎性的腰背痛,到了晚期的時候,隨著病程的一個延長,病人可以會出現頸部的一個強直,轉頭的受限這么一個特點。另外強直性脊柱炎,它是一個青年男性比較好發的,具有一個家族遺傳的特點,在家族中如果說您的直系親屬,有很年輕時候出現駝背畸形的這樣的特點,您一定要警惕,另外強直性脊柱炎的病人,他的血清中可以查到人類白細胞抗原HLA-B27的陽性,具有HLA-B27陽性的患者,更容易出現強直性脊柱炎的癥狀。01:34
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強直性脊柱炎為什么骶髂關節疼痛強直性脊柱炎的患者在發病的早期,主要是侵蝕骶髂關節部位,從而在骶髂關節部位就會形成炎性水腫的情況,并且炎癥會刺激骶髂關節部位的軟骨面,出現軟骨面毛糙,或者是呈鋸齒樣改變,從而引發骶髂關節部位有明顯的疼痛情況,特別是在受力、受涼以后,疼痛的癥狀格外明顯。并且病人在晨起時還會有脊椎部位發皺、僵硬和活動不靈活的情況,并且隨著強直性脊柱炎的發展,會導致脊椎部位也會有明顯的疼痛癥狀,并且會導致脊椎部位黏連、融合和活動受限的情況,并且也會引發髖關節部位受到侵蝕,引起疼痛和活動時有僵硬,不靈活的情況。語音時長 01:17”
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強直性脊柱炎骶髂關節90%的強直性脊柱炎病人最先表現為骶髂關節炎,可以出現反復發作的腰痛、腰骶部僵硬感、間歇性或者兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,可放射至大腿,一般沒有陽性體征,直腿抬高實驗是陰性,但是直接按壓或者伸展骶髂關節可引起疼痛,有些病人沒有骶髂關節炎的癥狀表現,但是通過x線檢查可以發現有骶髂關節炎的異常。骶髂關節炎x線診斷分期可以分為五期。0期為正常骶髂關。1期可疑骶髂關節炎。2期骶髂關節邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲性病變,關節間隙沒有改變。3期為中度或進展性的骶髂關節炎,伴有一項以上的以下變化,比如近關節區硬化,關節間隙變窄或增寬,骨質破壞或者部分強直。4期為關節完全融合和強直伴有或者不伴有硬化。語音時長 1:42”
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強直性脊柱炎為什么會侵犯骶髂關節病情分析:強直性脊柱炎最容易侵犯的是骶髂關節,具體的原因尚不明確。可能與骶髂關節的解剖位置、組織結構特點,以及骶髂關節上可能存在著與強直性脊柱炎免疫反應相關的受體等有關系。意見建議:強直性脊柱炎患者在平時可以適當多吃富含蛋白質和維生素、纖維素的食物,保持營養的均衡攝入,但是也要注意避免暴飲暴食,避免超重加重關節的負擔。
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骶髂關節炎是不是強直性脊柱炎病情分析:骶髂關節炎與強直性脊柱炎的癥狀類似,是不是強直性脊柱炎,主要看病人在骶髂關節部位疼痛時,有沒有伴有其他的癥狀,如果骶髂部位出現疼痛,以及在早起時脊椎部位有發皺,晨僵的情況,考慮是強直性脊柱炎引起的,但也要建議去醫院檢查鑒別。意見建議:注意骶髂關節部位以及脊柱的防寒保暖,避免長時間過度負重彎腰,積極的治骶髂關節炎和強直性脊柱炎的早期癥狀。
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強直性脊柱炎的骶髂關節表現90%的強直性脊柱炎病人最先表現為骶髂關節炎,以后上行發展至頸椎,表現為反復發作的腰痛,腰骶部僵硬感,間歇性或者兩側交替出現腰痛和兩側臀部疼痛,有的患者疼痛可以放射至大腿,有的患者沒有明顯的陽性體征,直腿抬高試驗也是陰性的。但是直接按壓或者伸展骶髂關節可以引起疼痛,有些病人沒有骶髂關節炎的癥狀和體征
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骶髂關節炎就是強直性脊柱炎嗎骶髂關節炎不都是強直性脊柱炎。骶髂關節是強直性脊柱炎最早累及也是最常累及的部位,病理表現為滑膜炎、軟骨變性、破壞以及炎癥細胞浸潤等。強直性脊柱炎引起的骶髂關節炎,多有晨僵的表現,但在活動后可緩解,并且會伴有腰痛和腰骶部疼痛。大多數的骶髂關節炎并不是一個單獨的疾病,往往是由于其它疾病引起的,包括原發性