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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32175次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18735次

• 回吸鼻有血一定是鼻咽癌嗎
  如果說發現回吸鼻涕帶血，這種情況并不一定就是鼻咽癌。引起回吸鼻涕帶血的原因非常多，比較常見的就是鼻咽部黏膜炎癥反應，也有可能是因為鼻咽部黏膜下出血。還有可能是因為鼻腔鼻竇的血管瘤，或者是出血性息肉，有一部分患者是因為真菌性鼻竇炎導致。總體來說，只有很少一部分患者是因為鼻咽癌引起，因此出現這種癥狀之后，建議及時的到耳鼻喉科就診。可以做一下鼻咽鏡檢查，鼻竇CT檢查，進行綜合性的評估病情原因和程度，明確了相關的病情原因之后，才能進行后續的針對性治療。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-02 9336次

• 回涕帶血一定是鼻咽癌
  這個是不一定的，鼻咽癌早期癥狀并不明顯，所以容易被患者及醫生忽略。這些癥狀包括流鼻血、流鼻涕、鼻塞或耳咽管閉塞使聽覺受阻等，至于出血的現象很少在早期出現。稍后的癥狀則包括影像重疊、面部疼痛及頭痛。由于鼻咽是有一個強勁的淋巴引流管通向頸部，所以鼻咽癌擴散的第一個癥狀可能是淋巴結腫大。鼻咽癌發展比較快，主要的治療方式是放療，但是放療會出現一些副作用，可以配合中藥的治療減輕放療副作用。如含量為16.2%的人參皂苷rh2等有增效減毒的效果，可以減輕放療中骨髓抑制情況，白細胞的下降，食欲下降等副作用。
  語音時長 1:17”
  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-09-23 6811次

• 鼻咽癌回吸鼻涕有血是怎么回事
  病情分析：鼻咽癌患者可能會出現回吸鼻涕有血的癥狀，而且常常是早期的癥狀表現之一。這種鼻涕中的血性成分，往往是由于腫瘤表面的破潰及少量滲血所引起。如果腫瘤破潰形成活動性的出血，就可能表現為鼻出血的癥狀。意見建議：對于出現反復鼻出血或者鼻涕帶血癥狀的患者，需要注意對鼻咽部的詳細檢查。如果發現有異常增生的情況，需要進一步做活檢病理檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-07-02 1301次

• 單側耳鳴一定是鼻咽癌嗎
  病情分析：單側耳鳴并不一定是鼻咽癌的，想要排除鼻咽癌，建議患者到醫院完善鼻咽部的檢查包括鼻咽鏡，鼻咽部的ct或者是核磁。如果鼻咽部有明顯的隆起，可以考慮取病理，這樣能夠明確診斷。意見建議：建議生活當中多鍛煉身體，提高自身的抵抗能力，避免反復的感冒，也需要保證積極的心態去檢查去治療，這樣有利于患者疫情的恢復。一定不要吸煙飲酒，以免加重病情。
  劉瀅 主治醫師中國人民解放軍第二零二醫院

  2020-07-28 1402次

• 回吸鼻有血一定是鼻咽癌嗎
  回吸鼻有血并不一定就是鼻咽癌。也有可能是其他的疾病，比如慢性咽炎，鼻咽炎或者是鼻炎，都有可能會導致毛細血管破裂而引起帶血的情況。當出現上述情況需要及時到醫院就診，做鼻咽鏡的檢查，以排除有鼻咽癌的可能。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌回吸帶血頻繁嗎
  鼻咽癌是一種發生于鼻咽部黏膜上皮的惡性腫瘤，如果鼻咽癌患者病情處于早期階段，回吸帶血通常不頻繁，如果病情發展到中期或晚期，回吸帶血通常頻繁。若平時有涕中帶血、耳鳴、聽力下降等癥狀，應及時就醫，不可延誤病情。鼻咽癌患者鼻腔后端和咽喉頂部的黏膜組織發生潰瘍、破碎和糜爛，便會導致局部血管破裂，血液可能會隨
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-07-16 0次