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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51068次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12285次

• 新冠疫苗安全嗎
  新冠疫苗相對來說是比較安全的，它經過了一期，二期，三期的臨床試驗，才投入到臨床當中來使用，疫苗的安全性得到了充分的保障。在注射新冠疫苗之前，要評估自身的健康狀況，如果年齡小于18周歲，暫時不要去接種新冠疫苗，如果目前處于感冒發燒，慢性病急性期間，糖尿病血糖未得到有效控制，高血壓患者血壓未得到控制，急性腎炎，急性肝炎，急性肺炎，都不可以接種新冠疫苗的。
  語音時長 01:09”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2021-06-28 2515次

• 新冠疫苗新冠疫苗什么人不能打
  新冠疫苗對于許多急性疾病都不可以打，慢性疾病病情嚴重者也不可接種，還有一些特殊人群，比如孕婦以及嬰幼兒。1、新冠疫苗對于許多急性疾病是不能接種的，比如肺炎，感冒，脊髓空洞癥多種疾病。2、慢性疾病嚴重者，比如嚴重高血壓和嚴重糖尿病，病情未控制時，或者慢阻肺急性加重等相關情況均不可接種，但是上述疾病如果病情相對較輕，已經得到了控制，不影響到疫苗的接種。3、某些特殊人群，比如對于嬰幼兒來講，也不主張接種新冠疫苗，懷孕期間也不能接種。綜上所述，如需接種新冠疫苗，需要去接種點咨詢具體的禁忌。
  語音時長 01:27”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2022-07-22 3848次

• 心臟搭橋支架者能打冠心疫苗嗎
  心臟搭橋支架是指心臟搭橋手術和心臟支架手術，冠心疫苗一般是指新型冠狀病毒疫苗，心臟搭橋手術和心臟支架手術者是否能打新型冠狀病毒疫苗，要根據患者的個人情況判斷，如果患者恢復的比較好，沒有出現明顯不適，一般可以打新型冠狀病毒疫苗，如果是剛做完手術或者還伴有不適癥狀，通常不能打新型冠狀病毒疫苗。心臟搭橋手
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 123次

• 肺炎剛好能打新冠疫苗嗎
  肺炎剛好，很多患者會關心是否能立即接種新冠疫苗。對此，醫學專家建議，在肺炎康復后，接種新冠疫苗需根據個體情況具體分析，通常應注意以下幾個方面：首先，要確保肺炎已完全康復。肺炎通常由細菌、病毒等感染引起，經過治療，當癥狀消失、肺部炎癥消失時，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-27 0次

• 得了新冠肺炎能做高壓氧嗎
  最近去醫院看了嗎？
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2020-07-03 1902次

• 新冠肺炎疫苗影響懷孕嗎
  不影響的
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-10-07 3900次