問右肺上葉后段支氣管擴張合并纖維索條影
2021-03-26 1791次
病情描述:
右肺上葉后段支氣管擴張合并纖維索條影
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復復的咳嗽,然后出現咳痰,他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀,比方經常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫院以后,臨床醫生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦,現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現,我們有時候叫車軌征,可以表現為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現,各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。02:27
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支氣管擴張的誘因支氣管擴張的病因,它主要就是由于幼年的時候,一些呼吸道的感染,比如說麻疹、猩紅熱、百日咳,這些疾病會導致兒童的抵抗力下降,往往會使病人出現,呼吸道的一些感染癥狀,特別是肺炎癥狀。但這個肺炎,如果愈合的不太徹底的話,就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留,會有一些致病菌,在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看,我們就會看到,局部的支氣管增粗增厚,局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰,尤其是咳黃痰,甚至有的時候會咯血,這些病人如果做痰細菌培養的話,常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的,肺部感染性疾病,這個病如果說常年不進展的話,不發作的話,對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作,反復的病情擴展進展的話,那么久而久之,這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多,而健康的肺組織會越來越少,病人到后期會出現呼吸困難癥狀,甚至因為這種重度的感染,會導致病人最終的一個預后不良。01:38
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右肺上葉支氣管擴張支氣管擴張是由于支氣管以及周圍的肺組織慢性化膿性的炎癥,導致氣管壁和肌肉彈性組織遭到破壞,出現支氣管變形以及持久的擴張,會出現一些大量的咳濃痰、反復的咯血的現象。對于發生在右肺上部,如果病情不是特別嚴重,可以采取藥物進行保守治療。如果病情比較嚴重,并且出現大量的咯血,此時可以通過一定的手術進行治療,一般病程需要在兩周以上才能得到控制感染,最好可以做體位的引流,把支氣管擴張內的膿液引流出來,也能達到一定的緩解治療作用。語音時長 1:21”
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右肺中葉條索影右肺中葉的條索影一般是有肺部炎癥吸收后的表現,可以理解為皮膚外傷后遺留的疤痕。也有可能是小的時候感染以后遺留的一些后遺癥,所以有這個表現一般不會特別嚴重,但要及時到醫院就診,以排除是否有其他疾病發生。有的患者可以合并有新發的感染,這可以抗感染治療,再定期復查一下也不會有太大的問題。如果患者右肺肺端的斑片狀模糊影,也有可能提示與肺結核有密切關系,現在最主要是要明確病因,是否結合有活動性,如果確診的話可以到當地結核病醫院,以及疾病控制中心進行進一步的檢查確診,如確為陳舊性病變遺留的痕跡,不必進行干預,注意動態觀察即可。語音時長 1:46”
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右肺上葉支氣管擴張嚴重嗎右肺上葉支氣管擴張是一種典型的呼吸系統疾病,該病不僅癥狀嚴重,還會讓患者的肺部功能受到很大的影響。支氣管擴張的主要癥狀:一、慢性咳嗽、大量濃痰與體位改變有關。是由于支氣管擴張部位分泌物集聚改變體位時,分泌物刺激氣管黏膜而引起的咳嗽和排痰。二、反復咯血50%~70%患者有程度不等的咯血,咯血程度不等。
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右肺上葉少許條索狀高密度影右肺葉上少許條索狀高密度影可能是患有肺炎,也可能是存在肺結核,具體可根據詳細病情進行針對性治療。1、肺炎:肺炎可能是細菌或病毒感染以及寄生蟲感染等因素影響所致,主要癥狀會表現為發熱、寒戰、咳嗽、乏力等,在做影像學檢查的時候,可能會發現右肺葉上有少許條索狀高密度影,可以在醫生指導下服用青霉素V鉀片、頭
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右肺上葉尖后段及兩肺下葉纖維索條,右肺中需要抗炎治療兩周后復查
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CT檢查右肺上葉后段見結節,條索影,界清建議3到6個月復查